中藥經皮理療治療兒童厭食76例

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1、中藥經皮理療治療兒童厭食76例【摘要】目的探討中藥經皮理療治療兒童厭食癥的臨床療效。方法將中藥浸片貼在神闕和中脘穴上，利用經皮給藥理療儀治療76例厭食患兒，5d為1個療程。結果顯效40例（占52.6％），有效23例（占30.3％），無效13例（占17.1％）,總有效率達82.9％。結論中藥經皮理療治療兒童厭食癥有顯著療效?！娟P鍵詞】經皮理療；厭食癥；兒童小兒厭食是以長期食欲不振，厭惡進食為特點的常見病證。據報道2～5歲就診兒童中10％～20％以厭食為主訴。長期厭食可影響小兒的生長發(fā)育。我院兒科采用中藥經皮理療治療小兒厭食癥獲得良效，現報告如下。1資料與方法1.1一般資

2、料2006年1月1日至2008年1月1日門診厭食患兒76例，其中男36例，女40例；年齡3～12歲，均符合厭食癥的中醫(yī)診斷標準[1]。臨床表現為食欲不振、食量減少、面色少華、形體偏瘦，持續(xù)6月以上，進食量少于發(fā)病前或同齡標準量的505％以上。伴神疲乏力53例，大便溏薄39例，腹脹21例。均有喂養(yǎng)不當史，如進食無定時定量，過食生冷、甘甜厚味、零食或偏食等。血常規(guī)、肝功、乙型肝炎表面抗原、X線胸片、結核菌素試驗及血微量元素檢查均正常，排除了器質性疾病、精神因素及藥物因素的影響。1.2治療方法將中藥浸片（河南三浪醫(yī)療新技術有限公司生產）貼在神闕穴（臍的中間）及中脘穴上(臍上

3、4寸)，再將兩個電極板固定于藥貼片上，根據年齡調節(jié)治療所需參數（見表1），開始理療。治療結束后，將藥片固定于原穴位上4h以確保藥物充分通過皮膚而吸收，每日更換一個藥片，連續(xù)5d為1個療程。2個療程后觀察療效。2治療結果2.1療效判定標準參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2]。顯效：食欲增加，食量增加，體質量增加≥0.5kg，面色紅潤光澤，原有癥狀基本消失。有效：食欲好轉，食量有所增加，體質量增加≥0.25kg，面色紅潤光澤,原有癥狀有所改善。無效：仍然食欲不振，有時拒食，與治療前無明顯變化。表1患兒中藥經皮理療參數值52.2結果顯效40例（占52.6％），有效23例（占3

4、0.3％），無效13例（17.1％），總有效率達82.9％。3討論小兒厭食癥是兒科常見癥狀，臨床表現為不思飲食或食欲減退、形體消瘦、面色萎黃、自汗盜汗等，排除其他急、慢性消化系統(tǒng)疾病即可診斷。主要由于飲食不節(jié)、脾胃損傷所致，由于厭食癥的長期存在可造成機體營養(yǎng)失調，免疫力降低而引發(fā)各種疾病的發(fā)生，甚至嚴重影響小兒的生長發(fā)育。而小兒厭食往往很難配合口服藥物治療，因此用外治法最為適宜。我院兒科以中藥經皮理療治療小兒厭食癥，取得良好的效果。祖國醫(yī)學理論認為：脾胃為后天之本，氣血生化之源。小兒形體未充，脾常不足，平素飲食不節(jié)或喂養(yǎng)不當以及長期偏食等情況可損傷脾胃，導致納運失常，

5、脾失升清，津反為濕，胃失納化，食反為滯，內生濕濁，濕傷脾陽，日久則5出現乳食停滯不化，留于脘腹，阻滯中焦，易出現脘腹脹滿、不思飲食、甚至嘔吐泄瀉等病癥。故治療宜予運脾和胃、理氣導滯之法。經皮理療厭食貼片由白術、雞內金、神曲、木香、砂仁組方而成。白術味苦、甘，性溫，主入脾經，有健脾燥濕、溫運脾陽、固表止汗之功,治療消化不良、納差、腹脹、汗多諸癥甚驗，為治療脾虛證之要藥；雞內金及神曲有健運脾胃之功，消食能力較著；木香辛散溫行，功能行氣止痛、調中導滯、消痞除脹；砂仁氣味芳香，具走竄之性，善化濕、行氣、溫中，與木香同為醒脾開胃之佳品，可引藥達病所。五藥組方，健脾導滯、化濕行氣

6、同行，其特點是消中有補，補中寓攻，溫而不燥，清而不寒，共奏健脾和胃之功，切中病機，充分體現了中醫(yī)藥治病的整體觀念。中藥雖然對小兒脾胃病證有良好的治療效果，但口味欠佳，小兒服藥困難，難以堅持，故傳統(tǒng)中藥及現代科技結合的經皮理療成為新的用藥途徑。結合中醫(yī)傳統(tǒng)的臟腑經絡學說，我科采用神闕及中脘穴治療厭食癥。神闕穴位于肚臍，為胎兒時期營養(yǎng)攝取與代謝產物排泄的通道，有腹壁下動靜脈及第十肋間神經的前支通過，藥物敷貼此處較敏感，且易于透皮吸收，通過刺激神經使內臟功能恢復正常，從而達到治療目的，故有“萬病一貼攘神闕”之說。中脘為足陽明與任脈之會，屬胃之募穴，八會穴之腑會，能和胃氣，化

7、濕滯，理中焦，調升降。二者配伍有健運脾胃、理氣導滯、促進強壯之功效。同時穴位貼敷加以熱療，通過增加皮膚的通透性，產生允許生物大分子藥物通過的生物通道，提高藥物粒子的活化能和電趨向性，使中藥藥物粒子充分活化而達到藥物向體內的有效轉運，致使病所之藥物濃度高于其他部位，從而起到調整腸胃功能，促進食欲的作用，達到治療厭食癥的目的。小兒肌膚柔嫩，臟氣清靈，外治之法，作用迅速，能在無損傷的治療中取得療效，且經皮給藥避免了藥物在肝臟的“首過效應”5及胃腸道因素的干擾與降解作用，減少了個體差異，無藥物濃度谷峰現象，避免了全身毒副作用，透藥速度快，提高了藥物生物利用度