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《乳腺癌術(shù)后放療患者的心理護(hù)理體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、乳腺癌術(shù)后放療患者的心理護(hù)理體會(huì)【關(guān)鍵詞】乳腺癌；術(shù)后；心理護(hù)理. 乳腺癌是一種嚴(yán)重威脅婦女身心健康甚至生命的疾病，乳腺癌術(shù)后放療患者均不同程度的存在抑郁、焦慮，擔(dān)心體形改變無(wú)生存價(jià)值及夫妻和諧，擔(dān)心放療效果和預(yù)后，擔(dān)心治療費(fèi)用等因素，對(duì)乳腺癌術(shù)后放療患者影響較大，因此在放射治療的過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理障礙，有針對(duì)性的實(shí)施護(hù)理措施，以減輕患者負(fù)面情緒，對(duì)提高患者的治療效果及生活質(zhì)量尤為重要?！ ?臨床資料 2002年6月至2006年6月我院共收治乳腺癌術(shù)后放療患者104例，年齡28
2、歲~67歲，平均年齡46歲，6 MV-X線直線加速器常規(guī)照射，放療部位、劑量隨著乳腺癌類型及腋窩淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移、清掃設(shè)定，從術(shù)后2周~4周開(kāi)始，照射量4600cgy~6000cgy／4.5周~6周，各例患者均有不同程度的抑郁、焦慮等心理障礙?！ ?心理護(hù)理 2.1建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，了解患者的心理狀態(tài)5從患者入院起，醫(yī)護(hù)人員就以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得患者的信賴，以文明的語(yǔ)言、真摯的態(tài)度、豐富的知識(shí)與患者進(jìn)行廣泛的交流，關(guān)心她們的要求和需要，注意收集各方面的信息資料，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的各種負(fù)面情緒，盡可能的
3、給予針對(duì)性的解答。如患者擔(dān)心的治療效果及預(yù)后，護(hù)士應(yīng)耐心向患者解釋：乳腺癌不是不治之癥，并介紹一些治療效果好，樂(lè)觀積極治療的病例，有文化的患者可以向其推薦相關(guān)書(shū)籍，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。針對(duì)住院費(fèi)用及家庭、事業(yè)的問(wèn)題，我們應(yīng)告知患者：目前你是一個(gè)患者，治療疾病是你的責(zé)任，只有身體好了，才是對(duì)家人的安慰。并與她們的單位、家庭取得聯(lián)系，及時(shí)反映她們的要求，以減輕內(nèi)心的郁悶，使其心理保持平衡，防止和減輕心理障礙?！ ?.2加強(qiáng)心理疏導(dǎo)解除患者術(shù)后缺陷思想顧慮5大多數(shù)乳腺癌術(shù)后患者，單側(cè)或雙側(cè)乳房缺失、胸
4、壁塌陷及瘢痕、上肢功能受限，因此產(chǎn)生自卑憂慮心理，不敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，不愿與他人接觸，對(duì)治療和生活失去信心。因此要正確引導(dǎo)、安慰鼓勵(lì)患者，逐漸讓患者勇敢面對(duì)已存在的缺陷，積極主動(dòng)地調(diào)整自己的心態(tài)，才不會(huì)被這種痛苦所壓倒。指導(dǎo)患者購(gòu)買加厚乳罩，也可以乳房再造，填充物隆胸等，達(dá)到外觀雙側(cè)對(duì)稱，滿足女性愛(ài)美心理，提高患者的自尊意識(shí)。開(kāi)展以家庭為中心的健康教育，避免家庭成員的消極情緒對(duì)患者可能產(chǎn)生的不良影響。乳腺癌患者能否改善消極情緒與其家庭的支持程度密切相關(guān)，家屬與患者接觸最多，影響最大，所以護(hù)士應(yīng)注意作好
5、家屬的解釋工作，讓家屬了解患者的情況，不僅要給予細(xì)致的生活照顧，還要給予精神上的支持和安慰［1］，極大可能的減輕患者的心理壓力，同時(shí)鼓勵(lì)患者參加各種腫瘤康復(fù)的聯(lián)誼活動(dòng)，多與社會(huì)接觸，認(rèn)同自身價(jià)值［2］。 3放療期間的護(hù)理 首先做好放療期間的健康教育，向患者介紹放療的基本知識(shí)，讓患者了解放療的治療方案、療程、主要放療反應(yīng)、放射野皮膚的護(hù)理、個(gè)人衛(wèi)生、飲食、休息、情緒等注意事項(xiàng)，逐項(xiàng)介紹給患者，使她們心中有數(shù)，解除其對(duì)放療的恐懼心理，注意患者情緒波動(dòng)，及時(shí)解決放療反應(yīng)帶來(lái)的不適癥狀?！ ?.
6、1放射野皮膚的護(hù)理及早指導(dǎo)患者穿棉織的內(nèi)衣，放射野標(biāo)志應(yīng)保持清晰，照射野禁貼膠布，禁用肥皂酒精擦洗，禁冷熱刺激，照射野的皮膚應(yīng)保持清潔干燥，如出現(xiàn)干性脫皮和瘙癢時(shí)忌用手抓撓，以免損傷和感染。濕性反應(yīng)時(shí)應(yīng)暴露照射野皮膚，鹽水擦洗，消炎藥粉外涂，保持局部皮膚的干燥和完整?！ ?.2血象變化的護(hù)理放射線能抑制骨髓造血功能及殺傷造血細(xì)胞，要密切觀察血象，每周查血常規(guī)1次，如白細(xì)胞低于3×109/L，中性粒細(xì)胞低于2×109/L時(shí)應(yīng)暫停照射，并注意預(yù)防感染?！ ?.3飲食護(hù)理給患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維
7、生素、低脂肪的飲食，食物應(yīng)豐富，注意色、香、味，清淡易消化，多食新鮮的水果蔬菜。5 3.4功能鍛煉患者應(yīng)根據(jù)自身的實(shí)際情況，循序漸進(jìn)的進(jìn)行上肢的抬舉、旋轉(zhuǎn)、外展等各種運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行洗臉、漱口、梳頭等自理活動(dòng)，以促進(jìn)肢體血液及淋巴回流，減少肢體腫脹，早日恢復(fù)正常的功能?！ ?.5放療后的護(hù)理放射治療結(jié)束后仍要保護(hù)照射野皮膚，特別是皮膚萎縮明顯，皮膚、皮下組織纖維化較重的皮膚，避免刺激和外傷，以免誘發(fā)經(jīng)久不愈的放射性潰瘍，并且應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力，預(yù)防感冒，并囑患者應(yīng)定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)
8、現(xiàn)有無(wú)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)?！ ?討論 5 乳腺癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤，近年來(lái)乳腺癌的發(fā)病率在增高，已超過(guò)宮頸癌，成為女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤［3］，在治療過(guò)程中，如何開(kāi)展心理護(hù)理，幫助患者建立樂(lè)觀愉快的情緒狀態(tài)及對(duì)生活的信心，以對(duì)抗憂郁、焦慮不安等情緒的影響，已成為戰(zhàn)勝癌癥的重要一環(huán)。作為醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)識(shí)情緒心理狀態(tài)將直接影響到治療的效果，不良的負(fù)性情緒往往抑制體內(nèi)免疫功能，致使癌細(xì)胞活躍，病情惡化，而健康情緒往往會(huì)協(xié)助治療。因此，必須幫助患者建立健康的心理，解除負(fù)性心理反應(yīng)，樹(shù)立戰(zhàn)勝癌癥的信
