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1、雙唑泰栓治療陰道炎150例臨床觀察作者:沈念春許濤唐愛榮劉叢珍鄭桂蘭【摘要】目的:探討雙唑泰栓治療陰道炎,緩解和去除外陰瘙癢等癥狀以及致病微生物檢測轉(zhuǎn)陰的臨床效果和不良反應(yīng)。方法:采用隨機單盲對照方法,將240例陰道炎患者分成兩組,應(yīng)用雙唑泰栓(實驗組)病例150例,苦參栓(對照組)病例90例。用藥均為栓劑,陰道給藥,1粒/次,1次/d,療程7d。觀察藥物效果以及不良反應(yīng)。結(jié)果:治療組有效率達(dá)92.0%,未見不良反應(yīng)。結(jié)論:雙唑泰栓治療陰道炎是有效和安全的,值得臨床推廣和應(yīng)用?!娟P(guān)鍵詞】雙唑泰栓;隨機單盲對照;陰道炎 雙唑
2、泰栓由甲硝唑、洗必泰和克霉唑三種藥物配伍組成,且藥物各種組分間的藥效保持各單劑的抑殺細(xì)菌、霉菌、滴蟲的活性[1]。為了觀察新藥雙唑泰栓的臨床療效和不良反應(yīng),本研究用雙唑泰栓治療各種陰道炎150例,現(xiàn)將資料總結(jié)如下。 1臨床資料和方法 1.1病人選擇6 凡年齡在18歲以上已婚或未婚有性生活史(除妊娠外)者,主訴外陰癢、白帶增多;檢查可見外陰、陰道充血等炎性癥狀;白帶呈凝乳狀、泡沫狀或水樣腥臭;白帶檢查滴蟲或念珠菌陽性,臨床診斷為滴蟲陰道炎或念珠菌陰道炎。如患者僅有上述臨床癥狀、體征,而白帶檢查滴蟲或念珠菌陰性,臨床診斷為
3、非特異陰道炎?;颊咴谶M(jìn)入本研究前1W內(nèi)未使用抗生素、抗滴蟲或抗念珠菌等藥物治療者均列入本研究觀察對象。 1.2一般資料 2005年9月~2006年3月由珠海市計劃生育服務(wù)中心婦產(chǎn)科以及湖北省孝感市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科按統(tǒng)一設(shè)計觀察要求及治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研究。選擇患者240例,隨機分為兩組,兩組年齡、病種分布無差異,具有可比性。其中使用錦州制藥五廠生產(chǎn)的雙唑泰栓150例(治療組),使用威海新華藥廠生產(chǎn)的苦參栓90例(對照組),觀察雙唑泰栓的臨床療效和不良反應(yīng)?! ?.3治療方法 采用單盲法分別治療。治療組150例,使用雙唑泰栓
4、1枚(每枚組分含量為甲硝唑200mg,克霉唑160mg,乙酸氯乙啶86mg[2]),每晚自行擠入陰道后穹窿。對照組90例,使用苦參栓2枚(每枚含苦參堿100mg),每晚自行塞入陰道后穹窿。7d為一個療程,療程結(jié)束后5d~7d復(fù)查。治療組和對照組病種分布如表1。 1.4觀察指標(biāo) ?、訇幍狼鍧嵍雀淖?;②白帶量、色及氣味等的改變;③陰道分泌物致病菌(滴蟲、念珠菌)的檢查結(jié)果;④外陰、陰道充血程度的改善;⑤患者自覺癥狀的改善(包括外陰瘙癢、灼痛或性交痛等);⑥觀察用藥治療期間的不良反應(yīng)?! ?.5療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 1.5.1痊愈:白
5、帶量、色正常,腥臭消失:白帶清潔度Ⅰ度~Ⅱ度;外陰、陰道充血等局部體征消失;患者自覺癥狀如瘙癢、灼痛、性交痛等基本消失;白帶檢查滴蟲或念珠菌轉(zhuǎn)為陰性?! ?.5.2好轉(zhuǎn):白帶量、色、腥臭明顯好轉(zhuǎn);白帶清潔Ⅱ度;外陰、陰道充血等局部癥狀明顯好轉(zhuǎn);患者自覺癥狀如瘙癢等也均減輕;白帶檢查滴蟲或念珠菌仍為陽性?! ?.4.3無效:所有癥狀、體征無改善,白帶檢查致病菌仍為陽性。6 2結(jié)果 2.1治療組和對照組治療結(jié)果(見表1) 表1治療組和對照組的療效比較(略) 注:*治療組與對照組有效率(%),經(jīng)χ2檢驗,P>0.05(χ2
6、=2.50,P>0.05),無顯著性差異?! ?.2治療組和對照組中各類陰道炎的治療結(jié)果(見表2) 2.3不良反應(yīng) 240例患者均完成一個療程治療,未見不良反應(yīng)?! ”?各類陰道炎的治療結(jié)果比較(略) *治療組與對照組對各類陰道炎治療有效率,經(jīng)χ2檢驗,P>0.05,均無顯著差異?! ?討論6 陰道炎是婦女常見病,往往給婦女帶來很多的煩惱和痛苦。雖然非特異陰道炎、滴蟲陰道炎、念珠菌陰道炎臨床上已有很多治療藥物,也有較好的臨床治療效果,但對一些有明顯的臨床癥狀和體征、白帶檢查未發(fā)現(xiàn)明確的致病菌的患者,治療有時仍有困難。
7、經(jīng)實驗證實,雙唑泰栓能抑殺非特異陰道炎、滴蟲陰道炎、念珠菌陰道炎的單一和混合感染。雙唑泰栓由甲硝唑、洗必泰和克霉唑三種藥物配伍組成,組藥物各種組分間的藥效保持單劑的抑殺細(xì)菌、霉菌、滴蟲的活性,陰道局部涂藥融化后,分散于陰道粘膜表面,直接與病灶的致病微物接觸,而發(fā)揮殺滅微生作用。雙唑泰栓治療非特異陰道炎、滴蟲陰道炎、念珠菌陰道炎一療程后,雖然有效率無明顯差異性,但能使患者的癥狀得到明顯改善,對細(xì)菌性陰道炎還是較為理想的,與其組分甲硝唑有關(guān)。甲硝唑是一種有效的治療細(xì)菌性陰道炎的藥物,已被WHO遴選為治療厭氧菌的基本藥物[3]。本
8、研究用雙唑泰栓對150例各種陰道炎的治療結(jié)果證明雙唑泰栓的療效確切,總的治療有效率可達(dá)92.0%,特別是對非特異陰道炎的療效達(dá)到96.4%,為臨床醫(yī)師提供了一種新的藥物制劑。在治療過程中未見局部和全身不良反應(yīng),說明雙唑泰栓作為治療陰道炎安全有效,值得在臨床推廣。【參考文獻(xiàn)】 ?。郏保葜芾杳?/p>