匹多莫德預(yù)防兒童呼吸道再感染療效觀察

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1、匹多莫德預(yù)防兒童呼吸道再感染療效觀察【關(guān)鍵詞】兒童呼吸道感染；治療呼吸道感染是兒科常見病、多發(fā)病，在小兒時期機(jī)體相關(guān)的器官組織結(jié)構(gòu)發(fā)育不夠完善，免疫功能低下，致反復(fù)性呼吸道疾病高發(fā)。為尋求有效的免疫調(diào)節(jié)治療，減少呼吸道再感染，我科自2007年1月至2008年10月，選用匹多莫德（芙露飲口服液）預(yù)防小兒呼吸道感染，療效顯著，現(xiàn)總結(jié)分析如下。1資料與方法1.1病例選擇入選標(biāo)準(zhǔn)：本院兒科門診或住院治愈的呼吸道感染患兒32例（無營養(yǎng)不良及先天性免疫功能缺陷等基礎(chǔ)疾?。挲g6個月～8歲；其中男17例，女15例，平均3.6歲。疾病構(gòu)成：先天性心臟病合并肺炎4例，肺炎16例，反復(fù)上呼吸道感染

2、10例，哮喘伴下呼吸道感染2例。1.2實驗方法統(tǒng)計觀察病例用藥前后6個月內(nèi)呼吸道感染次數(shù)及疾病譜；每個病例給藥前后檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白及T細(xì)胞亞群分析。4所有病例指導(dǎo)合理飲食、按序預(yù)防接種、保持生活環(huán)境不變；同時加用匹多莫德（江蘇吳中醫(yī)藥公司生產(chǎn)，批號090103）口服，均用1個療程2個月。匹多莫德劑量：>3歲，第1個月400mgbid，po；第2個月400mgqd，po；<3歲，第1個月200mgbid，po；第2個月200mgqd，po。2結(jié)果2.1實驗結(jié)果見表1，表2。2.2藥物不良反應(yīng)所有病例均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)，治療初期有1例眩暈、2例惡心，但無

3、須停藥及特殊治療。表1呼吸道再感染次數(shù)表2免疫指標(biāo)3討論呼吸道感染是小兒時期多發(fā)病，尤其多見于3歲以下小兒，與多種因素有關(guān)。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，除小兒本身特異性和非特異性免疫功能較差外，反復(fù)呼吸道感染的患兒多有細(xì)胞免疫和體液免疫某種程度的降低，細(xì)胞免疫功能處于低下或失調(diào)的狀態(tài)［1］，只要我們認(rèn)識它在小兒發(fā)病的特點，消除不利因素，有針對性地防治小兒時期易患的某些疾病，注重增強(qiáng)體質(zhì)的鍛煉，積極治療，必要時輔以免疫學(xué)相關(guān)治療，可以降低呼吸道再感染。抗感染只是對癥治療而加強(qiáng)機(jī)體免疫功能是根本。4匹多莫德為一種全合成口服免疫刺激調(diào)節(jié)劑，化學(xué)名3-L-焦谷氨?；?L-4-噻哇烷酸，是目前全球惟一

4、口服給藥后能夠確知其生物利用度的免疫刺激調(diào)節(jié)劑［2］。通過刺激和調(diào)節(jié)細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)而起作用，既能促進(jìn)非特異性免疫反應(yīng)，又能促進(jìn)特異性免疫反應(yīng)，增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞的細(xì)胞毒作用，增強(qiáng)多形性中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的趨化作用、吞噬作用和殺傷作用，并可調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫，使之正?；辉僬{(diào)節(jié)體液免疫，刺激B淋巴細(xì)胞增殖和抗體產(chǎn)生，從而改善免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體抗感染能力。動物和人體試驗表明，本品具有良好的安全性和耐受性，在動物中未觀察到致畸作用和生殖毒性［3］。本組資料表明口服匹多莫德口服液后患兒的CD4+明顯上升，CD8+下降，及IgG、IgA明顯上升，呼吸道再感染的發(fā)生率明顯下降，治療前后差異有統(tǒng)

5、計學(xué)意義；且再感染時臨床癥狀也明顯減輕。因此匹多莫德口服液具有調(diào)節(jié)免疫功能，減少呼吸道再感染發(fā)生的功效，使用方便、無明顯不良反應(yīng)，依從性好，易為患兒及家長接受，值得臨床推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1林海燕.匹多莫德口服液治療小兒反復(fù)呼吸道感染臨床探討.臨床醫(yī)學(xué)，2007，27（06）:58-59.42胡儀吉，董宗祈，鄧力，等.匹多莫德治療小兒呼吸道感染的單盲多中心臨床試驗.中國新藥雜志，2004，13（12）:1161-1163.3田新平，曾小峰.新型合成免疫調(diào)節(jié)劑——匹多莫德.中國新藥雜志，2005，14（1）:111-114.4