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《腫瘤疼痛科常見(jiàn)毒麻藥說(shuō)明書(shū)解讀ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、腫瘤科曲思雅腫瘤疼痛科常見(jiàn)毒麻藥品說(shuō)明書(shū)解讀鹽酸麻黃堿注射液【規(guī)格】1ml:30mg【性狀】本品為無(wú)色的澄明液體【藥理作用】本品可直接激動(dòng)腎上腺素受體,也可通過(guò)促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素而間接激動(dòng)腎上腺素受體,對(duì)α和β受體均有激動(dòng)作用.可舒張支氣管并收縮局部血管,其作用時(shí)間較長(zhǎng);加強(qiáng)心肌收縮力,增加心輸出量,使靜脈回心血量充分;有較腎上腺素更強(qiáng)的興奮中樞神經(jīng)作用【適應(yīng)癥】用于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血壓癥及慢性低血壓癥【用法用量】 1.常用量?皮下或肌內(nèi)注射一次15,30mg(05-1支),一日3次2.極量?皮下或肌內(nèi)注射一次60?mg(2支),一日150
2、?mg 【不良反應(yīng)】對(duì)前列腺肥大者可引起排尿困難;大劑量或長(zhǎng)期使用可引起精神興奮震顫、焦慮、失眠、心痛、心悸、心動(dòng)過(guò)速等【禁忌癥】甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、動(dòng)脈硬化、心絞痛等病人禁用【不良反應(yīng)】對(duì)前列腺肥大者可引起排尿困難;大劑量或長(zhǎng)期使用可引起精神興奮震顫、焦慮、失眠、心痛、心悸、心動(dòng)過(guò)速等【禁忌癥】甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、動(dòng)脈硬化、心絞痛等病人禁用【注意事項(xiàng)】 ?交叉過(guò)敏反應(yīng)?對(duì)其他擬交感胺類藥,如腎上腺素、異丙腎上腺素等過(guò)敏者,對(duì)本品也過(guò)敏?如有頭痛、焦慮不安、心動(dòng)過(guò)速、眩暈、多汗等癥狀,應(yīng)注意停藥或調(diào)整劑量??！驹袐D及哺乳期婦女用藥】剖腹產(chǎn)麻醉過(guò)程中用本品維持血壓,可加
3、速胎兒心跳,當(dāng)母體血壓超過(guò)17.3/10.7kPa(130/80mmHg)時(shí)不宜用 本品可分泌入乳汁,哺乳期婦女禁用【藥物相互作用】與腎上腺皮質(zhì)激素合用,本品可增加它們的代謝清除率,須調(diào)整皮質(zhì)激素的劑量。 與α受體阻滯藥如酚妥拉明、哌唑嗪、妥拉唑林以及酚噻嗪類藥合用時(shí),可對(duì)抗本品的加壓作用 與全麻藥如氯仿、氟烷、異氟烷等同用,可使心肌對(duì)擬交感胺類藥反應(yīng)更敏感,有發(fā)生室性心律失常危險(xiǎn),必須同用時(shí),本品用量應(yīng)減小 與三環(huán)類抗抑郁藥如馬普替林同用時(shí),降低本品的加壓作用 與洋地黃苷類合用,可致心律失常通用名：鹽酸布桂嗪注射液商品名：強(qiáng)痛定【成分】布桂嗪【適應(yīng)癥】本品為中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥。
4、適用于偏頭痛，三叉神經(jīng)痛，牙痛，炎癥性疼痛，神經(jīng)痛，月經(jīng)痛，關(guān)節(jié)痛，外傷性疼痛，手術(shù)后疼痛，以及癌癥痛(屬二階梯鎮(zhèn)痛藥)等。【用法用量】皮下或肌肉注射，成人每次50～l00mg，一日1～2次。疼痛劇烈時(shí)用量可酌增。? 對(duì)于慢性中重度癌痛病人，劑量可逐漸增加。首次及總量可以不受常規(guī)劑量的限制?！咀⒁馐马?xiàng)】 1．本品為國(guó)家特殊管理的麻醉藥品，必須嚴(yán)格遵守國(guó)家對(duì)麻醉藥品的管理?xiàng)l例，按規(guī)定開(kāi)寫(xiě)麻醉藥品處方和供應(yīng)、管理本類藥品，防止濫用。2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用該藥醫(yī)生處方量每次不應(yīng)超過(guò)1次常用量。處方留存三年備查。【不良反應(yīng)】 1．少數(shù)病人可見(jiàn)有惡心、眩暈或困倦、黃視、全身發(fā)麻感等，停藥后可消失
5、。2．本品引起依賴性的傾向與嗎啡類藥相比為低，據(jù)臨床報(bào)道，連續(xù)使用本品，可耐受和成癮，故不可濫用。 禁忌癥：尚不明確地佐辛注射液規(guī)格：1ml：5mg功效主治：需要使用阿片類鎮(zhèn)痛藥治療的各種疼痛。 用法用量：肌注：推薦成人單劑量為5～20mg,但臨床研究中的初劑量為10mg。應(yīng)根據(jù)病人的體重、年齡、疼痛程度、身體狀況及服用其它藥物的情況調(diào)節(jié)劑量。必要時(shí)每隔3～6小時(shí)給藥一次,最高劑量20mg/次,一天最多不超過(guò)120mg/天。靜注：初劑量為5mg,以后2.5～10mg/2～4小時(shí)。 化學(xué)成分：地佐辛 藥理作用：地佐辛是一種強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥。地佐辛能緩解術(shù)后疼痛,其鎮(zhèn)痛強(qiáng)度、起效時(shí)間
6、和作用持續(xù)時(shí)間與嗎啡相當(dāng)。當(dāng)穩(wěn)態(tài)血藥濃度超過(guò)5～9ng/ml時(shí),產(chǎn)生緩解術(shù)后疼痛的作用；當(dāng)平均峰濃度達(dá)到45ng/ml時(shí)則出現(xiàn)不良反應(yīng)。出現(xiàn)最大鎮(zhèn)痛作用的時(shí)間比血藥濃度達(dá)峰時(shí)間晚20～60分鐘。 性????狀：本品為略帶粘稠無(wú)色的澄明液體。 藥物相互作用：尚不明確。不良反應(yīng)：1．惡心、嘔吐、鎮(zhèn)靜及注射部位反應(yīng)發(fā)生率為3～9%。2．頭暈發(fā)生率在1～3%。3．出汗、寒戰(zhàn)、臉紅、血紅蛋白低、水腫、高血壓、低血壓、心率不齊、胸痛、蒼白、血栓性靜脈炎、嘴干、便秘、腹瀉、腹痛/緊張、焦慮、神志不清、叫喊、錯(cuò)覺(jué)、睡眠不好、頭痛、譫語(yǔ)、抑郁、呼吸抑制、呼吸系統(tǒng)癥狀、肺不張、復(fù)視、語(yǔ)言含糊、視力模
7、糊、尿頻、尿等待、尿潴留、瘙癢、紅斑、等發(fā)生率<1%。未明確因果關(guān)系的不良事件有：堿性磷酸酶及血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、打呃、耳充血、耳鳴。 注意事項(xiàng)：1．本品含有焦亞硫酸鈉,硫酸鹽對(duì)于某些易感者可能引起致命性過(guò)敏反應(yīng)和嚴(yán)重哮喘。2．本品具有阿片拮抗劑的性質(zhì),對(duì)麻醉藥有身體依賴性的病人不推薦使用。3．本品為強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)使用,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸抑制和進(jìn)行適當(dāng)治療。4．對(duì)于腦損傷、顱內(nèi)損傷或顱內(nèi)壓高的病人,使用本品產(chǎn)生呼吸抑制可能會(huì)升高腦脊液壓力。對(duì)此類患者僅在必要時(shí)使用,要尤
