介入治療腫瘤護理

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1、介入治療腫瘤護理【關(guān)鍵詞】介入治療護理介入治療是當今醫(yī)學發(fā)展的一項新技術(shù),廣泛運用于腫瘤患者,取得了一定的療效。利用X線透視、CT定位、B型超聲儀等醫(yī)療影像設(shè)備做導向，也可以進行造影攝片獲得影像學資料，從而達到診斷疾病的目的，并對其治療護理如下。1臨床資料2007年6月——2010年1月，我院對29例腫瘤病人實施了介入治療。男18例，女11例，年齡最大69歲，最小29歲，平均30.9歲。肝癌19例,子宮癌10例。2護理體會2.1治療前護理2.1.1心理護理在介入治療前首先應做好病人的思想工作，使患者對介入治療有所了解，避免緊張、恐懼情緒，護士用和藹的語氣向患者介紹介入治

2、療的基本原理及手術(shù)全過程，耐心解答患者的疑問，告知患者治療中可能出現(xiàn)少許不適感，使患者情緒穩(wěn)定，精神放松，積極配合治療。2.1.2皮膚準備囑患者保持皮膚清潔，去除皮脂，指導患者洗浴時勿用力擦洗。改善局部情況，避免局部感染。2.1.3胃腸道準備其次改善全身情況，注意營養(yǎng)調(diào)配，治療前一天勿食易產(chǎn)氣油炸食物，因會影響介入治療，并會引起治療中嘔吐等不適，故術(shù)前常規(guī)禁食12h，禁飲6h。32.1.4介入治療前完善各項相關(guān)檢查如血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等2.2治療中護理2.2.1心理護理治療中護士始終在患者身邊，做好患者心理護理，指導患者在治療過程中要絕對制動，以防損傷其他器官；在

3、治療的間歇隨時為患者調(diào)整體位，使患者得到休息，利于治療。2.2.2密切觀察生命體征的改變鼓勵患者表達自己的感受，定時測生命體征，若出現(xiàn)心衰腦梗、心梗等出現(xiàn)時，應立即停止治療，采取積極搶救措施。2.3治療后護理2.3.1穿刺部位及生命體征護理術(shù)后6h內(nèi)嚴密測T、P、R、BP、神志意識的改變，24h內(nèi)平臥，手術(shù)側(cè)肢體伸直位制動12h，注意肢體血供、皮溫、顏色、感觸覺等，穿刺部位有無血腫，動脈搏動是否減弱甚至消失。如有肢體循環(huán)障礙，應行正確肢體功能鍛煉，可抬高患肢予以熱敷、按摩，并觀察癥狀有無改善，如疑有股動脈栓塞，出現(xiàn)肢體發(fā)麻，則禁忌按摩，以防栓子脫落。2.3.2發(fā)熱的護理

4、介入治療后早期發(fā)熱大多是由于腫瘤壞死產(chǎn)生吸收熱，一般在38.0℃-38.5℃，不超過39℃。術(shù)后1周左右，由于化療藥物的副作用，機體抵抗力下降，易感染，應注意觀察患者體溫的變化范圍，注意個人衛(wèi)生，加強口腔、皮膚等基礎(chǔ)護理。32.3.3胃腸道反應護理介入治療后有患者出現(xiàn)不同程度的胃腸道反應，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛，其中1例出現(xiàn)頑固性惡逆，一般以胃復安可緩解。注意腹痛的部位、程度、持續(xù)時間，呃逆頻繁者可予以利太林20mg肌內(nèi)注射，嚴重者可用滅吐靈內(nèi)關(guān)封閉加穴位針灸。嘔吐時囑患者深呼吸，頭偏向一側(cè)，觀察并記錄嘔吐物，排泄物的量、性質(zhì)、顏色，及早發(fā)現(xiàn)消化道出血先兆，及時清理

5、嘔吐物，更換被污衣被。2.3.4飲食護理術(shù)后先以少量流質(zhì)溫涼為宜，第2日可以半流質(zhì)，第3日起可以恢復正常飲食，進食易消化，高蛋白、高熱量、高維生素，但口味宜清淡忌辛辣刺激性食物，少量多餐。2.3.5術(shù)后穿刺部位血腫和出血的觀察及護理因為導管拔出后壓迫止血時間不夠，患者術(shù)側(cè)下肢未絕對制動，發(fā)生穿刺部位血腫也難免，但要及早發(fā)現(xiàn)重新包扎處理，以防隱患發(fā)生，發(fā)生血腫和出血常因局部壓迫不當，反復多次穿刺血管，術(shù)后穿刺側(cè)肢體過早屈曲，活動，或患者凝血功能障礙等因素有關(guān)。術(shù)后患者應臥床24h，穿刺側(cè)肢體平伸，穿刺處壓沙袋，囑患者在咳嗽或移動身體時用手壓迫穿刺部位，防止穿刺點包扎敷料松

6、動移位。在此期間，應嚴密觀察血壓、脈搏、患者精神狀態(tài)，穿刺部位有無出血、滲出，觀察該側(cè)肢體遠端血液循環(huán)，即肢體遠端皮膚溫度、色澤、腳趾動度和足背動脈搏動等情況，如發(fā)現(xiàn)異常應及時報告醫(yī)生，給予處理［1］。參考文獻［1］張金山.現(xiàn)代腹部介入放射學［M］.北京：科學出版社，2000：79-81.3