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1、左西替利嗪治療慢性蕁麻疹207例臨床觀察作者：袁保華，徐學武，余秀梅，古思嘉【關(guān)鍵詞】左西替利嗪；慢性蕁麻疹［摘要］目的評價左西替利嗪治療慢性蕁麻疹的療效及安全性。方法對207例慢性蕁麻疹患者口服左西替利嗪進行臨床觀察。結(jié)果左西替利嗪治療207例慢性蕁麻疹有效率在7天和第14天分別為63.8%和96.2%，治療過程中不良反應(yīng)僅為4.83%且癥狀輕。結(jié)論左西替利嗪治療慢性蕁麻疹是安全有效的。［關(guān)鍵詞］左西替利嗪；慢性蕁麻疹左西替利嗪是目前臨床上治療各種皮炎、濕疹、蕁麻疹等瘙癢性皮膚病的常用抗過敏藥物。我科于2003年11月～2005年10月應(yīng)用左西替利嗪治療207例
2、慢性蕁麻疹患者，取得較為滿意的療效，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1資料與方法1.1病例選擇4入選標準：臨床符合慢性蕁麻疹的診斷標準［1］。患者自愿觀察，并能在觀察中積極配合。排除標準：妊娠或哺乳期婦女，患有嚴重心、肺、腦、腎、胃等系統(tǒng)性疾病，物理性蕁麻疹和膽堿能性蕁麻疹。1.2一般資料共入選慢性蕁麻疹病例207例，均為我院門診患者，男98例，女109例；年齡12～51歲，平均36.5歲；病程6周～15年，平均10個月。1.3用藥方法口服左西替利嗪5mg，每日1次，連用14天后停藥，在治療前7天及治療第14天進行觀察和療效評價，并觀察不良反應(yīng)。1.4癥狀體征評分標準按4級評分
3、方法記錄患者服藥前、后癥狀和體征。（1）瘙癢：按0～3級評分，0為無癢感，1為有輕度癢感，2為中度癢感，3為劇烈癢感；（2）紅暈直徑：按0～3級評分，0為無紅暈，1為紅暈直徑＜1.0cm，2為紅暈直徑1.0～2.0cm，3為紅暈直徑＞2.0cm；（3）風團數(shù)量：按0～3級評分，0為無風團，1為風團數(shù)量2～10個，2為風團數(shù)量11～16個，3為風團數(shù)量＞16個。1.5療效判定標準癥狀積分下降指數(shù)（SSRI）=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%。以SSRI判定療效：痊愈SSRI≥95%，顯效SSRI≥70%，有效SSRI≥30%，無效SSRI＜30
4、%。有效率為痊愈率加顯效率。41.6安全評估每次隨訪時記錄不良反應(yīng)發(fā)生的情況及程度。2結(jié)果2.1治療前后觀察指標情況比較治療前癥狀體征積分7.26±0.062；治療1周后下降為2.53±0.12；2周后下降為0.47±0.08；治療前1周、2周及治療1～2周的積分比較，差異有非常顯著性（各分別為34.225，67.321，15.62，P＜0.001）。2.2臨床療效207例患者治療1、2周療效見表1。2.3不良反應(yīng)207例患者在治療中有10例（4.83%）出現(xiàn)不良反應(yīng)，口干6例、困倦4例，且癥狀較輕，無需停藥和處理。207例患者治療前及療程結(jié)束后的心電圖均正常，肝
5、功能檢查結(jié)果均在正常范圍內(nèi)。表1207例患者治療1、2周療效（略）3討論4慢性蕁麻疹是一種常見的皮膚病，大多數(shù)患者不能找到明確致病因素，從而不能根本治愈而被認為是特發(fā)性疾?。?］。給患者帶來較大的痛苦和煩惱。左西替利嗪是西替利嗪的新一代高效非鎮(zhèn)靜抗組胺藥物，是西替利嗪的R-異構(gòu)體，對H受體的親和力是西替利嗪的2倍，而劑量是西替利嗪的一半，且有無嗜睡，代謝迅速，服用安全，不良反應(yīng)低，口服吸收迅速等特點，故用于治療慢性蕁麻疹效果明顯。本文研究結(jié)果表明：筆者應(yīng)用左西替利嗪治療207例慢性蕁麻疹，治療1周后有效率為63.8%；2周后有效率為96.2%。說明隨著治療時間的延
6、長，總體療效有明顯提高，不良反應(yīng)發(fā)生率僅為4.84%且癥狀輕，能自行緩解。總之，通過觀察表明該藥治療慢性蕁麻疹方面療效可靠，不良反應(yīng)少且輕，安全性好，值得臨床上推廣應(yīng)用。［參考文獻］1吳志華.皮膚性病學，第3版.廣州：廣東科學技術(shù)出版社，1997，198.2孫建文，胡茲嘉，劉曉苓，等.仙特敏治療38例蕁麻疹臨床觀察.中華皮膚科雜志，1995，28（2）：130-131.4
