資源描述：
《微波治療慢性宮頸炎390例療效觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、微波治療慢性宮頸炎390例療效觀察【關(guān)鍵詞】慢性宮頸炎；微波治療 慢性宮頸炎是女性生殖器官炎癥中最常見的一種疾病，發(fā)病率占已婚婦女的半數(shù)以上［1］，它不僅可導(dǎo)致婦女白帶異常,亦可成為盆腔感染的發(fā)病病灶，也是誘發(fā)宮頸癌的危險(xiǎn)因素。傳統(tǒng)的治療方法很多，但療效卻不太理想，我院自2003年起用微波治療慢性宮頸炎，收到顯著療效，現(xiàn)收集2005年5月至2007年3月行微波治療慢性宮頸炎患者390例，報(bào)告如下?！ ≠Y料與方法 1.一般資料390例患者均為生育后婦女，年齡23～51歲，平均36歲。慢性宮頸炎的診斷及分度以第六版《婦產(chǎn)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)［2］，其中宮頸Ⅰ度糜爛
2、51例，Ⅱ度糜爛198例，Ⅲ度糜爛141例?！ ?.治療方法5全部病例術(shù)前常規(guī)陰道宮頸分泌物檢查及宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，對有急性陰道炎患者采取相應(yīng)的藥物治療，至癥狀體征消失后，方可行微波治療。治療時(shí)間選在月經(jīng)干凈后3～7天，治療前3天禁性生活。術(shù)時(shí)患者取膀胱截石位，充分暴露宮頸，常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸，用干棉球擦凈宮頸表面分泌物，打開微波治療儀，調(diào)節(jié)好功率40W，將治療探頭貼至宮頸糜爛處，啟動(dòng)腳踏開關(guān)，自宮頸內(nèi)口開始逐漸向外移動(dòng)探頭至糜爛外約2～3mm，近宮頸口組織及糜爛較深者治療時(shí)間稍長些，使糜爛面呈黃白色，術(shù)畢創(chuàng)面涂碘酒，術(shù)后兩周禁盆浴，術(shù)后1月禁重體力勞動(dòng)，
3、2月禁性生活，保持外陰清潔，術(shù)后1月、2月、3月復(fù)診，有異常隨時(shí)來院?！ ?.療效判斷標(biāo)準(zhǔn)治愈：宮頸表面上皮光滑無糜爛；有效：宮頸糜爛面縮小1度以上；無效：治療前后無變化或糜爛面縮小不足1度以上?！ ?.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！ 〗Y(jié)果 1.各型宮頸糜爛的治療效果390例患者，一次治愈375例，13例好轉(zhuǎn)，總有效率99.49％。一次未治愈的15例患者行二次治療，13例治愈，2例好轉(zhuǎn)，此2例系宮頸重度糜爛較深者，治療后為Ⅰ度糜爛。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度宮頸糜爛一次治愈率比較，χ2＝7.01＞5.99，P＜0.05，有顯著性差異。Ⅰ
4、、Ⅱ度比較，χ2＝0.34，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。Ⅱ、Ⅲ度比較，χ2＝4.06，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。可見Ⅰ、Ⅱ度宮頸糜爛的一次治愈率明顯高于Ⅲ5度宮頸糜爛。行二次治療的15例患者Ⅱ、Ⅲ度宮頸糜爛治愈率分別為100%、80%，根據(jù)四格表確切概率法計(jì)算，P＝0.525＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各分型患者的治療情況見表1?！ ”?各型宮頸糜爛治療情況（略） 2.并發(fā)癥術(shù)中部分患者訴有陰道輕度灼熱感，術(shù)后緩解，無疼痛。359例（占92.05％）患者治療后3～7天開始不同程度的陰道流水樣液，265例（占67.95％）患者術(shù)后10～15天開始流出少量淡紅色液，
5、11例（占2.82％）患者陰道出血似于月經(jīng)量，鮮紅色，此11例患者大多由于術(shù)后勞動(dòng)過多所致，出血多者分別局部壓迫止血或云南白藥局部應(yīng)用，嚴(yán)重者加抗炎止血藥全身應(yīng)用后緩解。陰道少量流液流血者均于月經(jīng)凈后即止?！ ∮懻摗 ÷詫m頸炎基本病變?yōu)閷m頸黏膜及黏膜下組織的一般慢性炎癥。目前治療宮頸炎的方法很多，但均存在一定不足。藥物治療一般僅能控制當(dāng)時(shí)癥狀，要想根治有一定的困難，臨床治療仍以物理療法為主,5如激光、電烙、冷凍，治愈率均在70%～100%之間，但都有一定的不良反應(yīng)［3］。慢性宮頸炎激光治療應(yīng)用較多，治療時(shí)出血較多，止血困難，且激光為直線光束，對宮頸管內(nèi)病變難以治
6、療，從療效看激光對宮頸糜爛合并炎性增生宮頸炎效果差，炎性增生部分的糜爛面，激光治療后，上皮仍無覆蓋［4］。微波是一種高頻電磁波，通過探頭傳輸至病變組織上，使之在瞬間內(nèi)產(chǎn)生熱效應(yīng)作用，導(dǎo)致病變組織在短時(shí)間內(nèi)迅速升溫，凝固，止血，同時(shí)微波還有產(chǎn)生非熱效應(yīng)的作用，使局部組織血管擴(kuò)張，血流加快，從而加速代謝，改善局部營養(yǎng)，促進(jìn)組織再生,所以微波治療常脫痂與修復(fù)同時(shí)進(jìn)行。微波穿刺性電極可深入宮頸管內(nèi)，能破壞較深的腺體囊腫，使肥大的宮頸很快恢復(fù)正?；蚪咏?，明顯優(yōu)于激光等物理療法?！ ”窘M390例慢性宮頸炎患者采用微波治療，一次治愈率達(dá)96.15％，總有效率99.49％，二
7、次治愈率86.67%，二次有效率100%，Ⅰ、Ⅱ度宮頸炎患者一次治愈率明顯高于Ⅲ度宮頸炎患者（P＜0.05）。完全修復(fù)愈合時(shí)間一般需2月左右，部分長達(dá)近3個(gè)月，愈合后的宮頸表面光滑、無疤痕、有彈性，效果滿意。390例患者中67.95％有水樣流液，但無一例感染，67.95％患者有少許淡紅色液都自愈，11例患者出血偏多，對癥處理后好轉(zhuǎn)。因此我們認(rèn)為微波治療慢性宮頸炎有確切的療效，并發(fā)癥少，副反應(yīng)小。微波治療慢性宮頸炎時(shí)需注意幾點(diǎn)：①常規(guī)宮頸涂片檢查，排除早期宮頸癌，以免延誤治療，加劇病情；②對白帶多有陰道炎者，應(yīng)先治療陰道炎，以防微波治療后創(chuàng)面難以愈合加劇感染；③探頭
8、移動(dòng)時(shí)需在
