急性冠脈綜合征患者血清腫瘤壞死因子-α變化的臨床意義

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1、急性冠脈綜合征患者血清腫瘤壞死因子-α變化的臨床意義【摘要】目的討論腫瘤壞死因子(TNF-α)在急性冠脈綜合征(ACS)患者血清中濃度變化及其意義。方法選取40例ACS患者,其中不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)患者19例,急性心肌梗死(AMI)21例;60例非ACS患者中穩(wěn)定型心絞痛(SAP)患者21例,陳舊性心肌梗死(OMI)19例,冠脈造影正常者20例,采用放射免疫法測(cè)定上述病例的血清TNF-α濃度。結(jié)果(1)冠心病組(SAP組、UAP組、AMI組、OMI組)血清TNF-α濃度均顯著高于正常對(duì)照組;ACS組(UAP組、AMI組)血清T

2、NF-α水平顯著高于非ACS組(SAP、OIM組);AMI組血清TNF-α水平顯著高于UAP組;SAP組與OMI組血清TNF-α水平差異無(wú)顯著性;(2)SAP組與UAP組冠脈狹窄程度比較差異無(wú)顯著性。結(jié)論TNF-α參與冠心病的形成;并且在ACS的發(fā)病中起重要作用。檢測(cè)血清TNF-α濃度將有助于診斷和預(yù)測(cè)ACS的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后。【關(guān)鍵詞】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病急性冠脈綜合征腫瘤壞死因子-αClinicalvalueofthechangingTNF-αintheserumofdifferentkingsofACSpatients【

3、Abstract】ObjectiveStudythechangingandmeaningof8TNF-αdensityintheseumofdifferentkindsofACSpatientsandtheusingvalueofTNF-αinclinicaldiagnosisandtherapy.MethodsMeasurementofTNF-αdensityintheserumof40ACSpatients(amongthem,19unstableanginapectoris(UAP)patients,212acutemyoc

4、ardialinfarction(AMI)issuesand60non-ACSpatients(amongthem,22stableanginapectoris)(SAP)patients,19ofOMI,19whosecoronaryarteriesshownormalshadow);theTNF-αdensitiesinthepatient’sserumofgroupAMIarehghernotablythantheonesofgroupUAP;astherearenotnotabledifferencesofTNF-αden

5、sitiesbetweengroupSAPandgroupOMI2.Therearenotnotabledifferencesofthedigreesofthecoronaryarterie’snarrownessbetweengroupSAPandgroupUAP.Results1,TNF-αdensitiesinthepatients’serumofgroupSAP,groupAMIandgroupOMIarehighernotablythantheoneofcontrolgroup;theTNF-αdensitiesinth

6、epatient’sserumofgroupACS(groupUAPandgroupAMI)arehigherthantheonesofthegroupofnon-ACS(groupSAPandgroupOMI).ConclusionTNF-αparticipatesintheformingofcoronaryatheroscleroticheartdiseaseandplaysanimportantrolewhenACScomeson.MeasuingTNF-αdensityintheserumcontributestothed

7、iagnosingandpredictingofACS.8【Keywords】coronaryatheroscleroticheartdiseaseacutecoronarysyndrometumornecrosisfactor-α冠心病發(fā)展中一個(gè)不可預(yù)測(cè)的原因是動(dòng)脈粥樣斑塊(CAS)的不穩(wěn)定性或破裂,誘發(fā)血栓形成導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈突然阻塞而發(fā)生急性冠脈綜合征。目前越來(lái)越多的研究表明炎癥反應(yīng)與CAS的不穩(wěn)定性密切相關(guān)。TNF-α是具有多種生物學(xué)活性的重要細(xì)胞因子,本研究觀察了ACS患者血清TNF-α濃度的變化并分析其意義。1對(duì)象與方法1

8、.1對(duì)象均為2004年4~10月住院患者。冠心病人入選根據(jù)1979年WHO診斷缺血性心臟病標(biāo)準(zhǔn)SAP組、UAP組、正常對(duì)照組均進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影(CAG)。排除標(biāo)準(zhǔn):心肌病、心肌炎、心內(nèi)膜炎以及其他感染及腫瘤疾病?;颊咝墓δ馨凑誑YHA心功能分為Ⅰ~

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