緒論 1-疾病概論課件

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1、病理生理學(xué)pathophysiology鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系病因病理學(xué)教研室周穎婷緒論一、概念病理生理學(xué)是研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機(jī)制的學(xué)科。它的任務(wù)是研究疾病發(fā)生的原因和條件，研究疾病全過(guò)程中患病機(jī)體的功能、代謝的動(dòng)態(tài)變化及其機(jī)制，揭示疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，闡明疾病的本質(zhì)，為疾病的防治提供理論依據(jù)。研究對(duì)象：患病機(jī)體研究角度：功能、代謝研究目的：闡明本質(zhì)研究任務(wù)：為防治提供理論依據(jù)二、內(nèi)容1、疾病概論(總論)指所有疾病的普遍規(guī)律性的問(wèn)題。2、基本病理過(guò)程(病理過(guò)程)指多種疾病中可能出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和

2、形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化。3、各系統(tǒng)病理生理學(xué)(各論)指各主要系統(tǒng)的許多疾病在發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中可能出現(xiàn)的一些常見的、共同的病理生理變化。1.病因?qū)W2.發(fā)病學(xué)缺氧發(fā)熱休克DIC水腫心力衰竭呼吸衰竭腎衰竭三、學(xué)科性質(zhì)及其在醫(yī)學(xué)中的地位1.與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的聯(lián)系2.與臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)病理生理學(xué)承上啟下承前啟后“橋梁作用”性質(zhì)1.邊緣學(xué)科2.橋梁學(xué)科3.理論性強(qiáng)4.實(shí)驗(yàn)性強(qiáng)“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)”學(xué)科解剖學(xué)、組織學(xué)生理學(xué)、生物化學(xué)病原生物學(xué)與免疫學(xué)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)“臨床醫(yī)學(xué)”學(xué)科內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)傳染病學(xué)、皮膚科學(xué)耳鼻咽喉科學(xué)四、學(xué)習(xí)注意

3、事項(xiàng)1、學(xué)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容①病因引起某一病理過(guò)程的發(fā)病機(jī)制；②在某一病理過(guò)程中，患病機(jī)體的功能、代謝變化及其發(fā)生機(jī)制。2、學(xué)習(xí)的主要方法①運(yùn)用唯物辯證法，掌握某一疾病及病理過(guò)程中動(dòng)態(tài)變化的“內(nèi)在規(guī)律”；②重視預(yù)習(xí)、認(rèn)真聽課、加強(qiáng)復(fù)習(xí)；看懂記活③理論聯(lián)系實(shí)際、結(jié)合臨床。第一章疾病概論一、健康和疾病的概念1、健康—健康不僅是沒(méi)有疾病和病痛，而且在軀體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)上均處于完好狀態(tài)。（WHO的定義）沒(méi)病≠健康強(qiáng)調(diào)身體與精神兩方面心理健康與身體健康可以相互影響健康是每個(gè)公民的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任2、疾病—疾病是機(jī)體在一定病因的損害性作用下，因自

4、穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)的過(guò)程。疾病都是有原因的自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂是疾病發(fā)生的基礎(chǔ)病理變化—疾病過(guò)程中，體內(nèi)發(fā)生的一系列功能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化臨床表現(xiàn)—疾病過(guò)程中出現(xiàn)的各種癥狀、體征、社會(huì)行為異常，特別是對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力和勞動(dòng)能力的降低或喪失癥狀—疾病過(guò)程中，病人主觀感受到的異?，F(xiàn)象。如：頭痛、心慌、眩暈等。體征—醫(yī)生用各種診查手段客觀檢查出的機(jī)體異常變化所引起的現(xiàn)象。如：體溫升高、肝腫大、心臟雜音、尿蛋白等。社會(huì)行為異?！谏鐣?huì)生活中，病人有動(dòng)機(jī)、有目的的行為(如語(yǔ)言、動(dòng)作)發(fā)生的異常，尤以勞動(dòng)能力和社交活動(dòng)的改變最為常見。如：哭

5、笑無(wú)常、失語(yǔ)、勞動(dòng)能力喪失等?！咎貏e強(qiáng)調(diào)】人不僅是生物學(xué)意義上的人，而且有他的社會(huì)性，具備工作、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)、社交等能力。3、亞健康—亞健康是指機(jī)體雖無(wú)明確的疾病，卻呈現(xiàn)生活能力降低，適應(yīng)呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)。健康與疾病是相對(duì)的，二者之間沒(méi)有絕對(duì)的界線，而且可以互相轉(zhuǎn)換。從健康到疾病是一個(gè)由量變到質(zhì)變的過(guò)程，兩者之間存在著既不是完全健康、也無(wú)明顯疾病的中間狀態(tài)，即“亞健康”。亞健康者一般能正常學(xué)習(xí)、工作和生活，但生活質(zhì)量不高，工作效率較低，常出現(xiàn)易疲勞、食欲缺乏、失眠健忘、精神萎靡等表現(xiàn)，若任其發(fā)展就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。二、病因?qū)W

6、病因?qū)W是研究疾病發(fā)生的原因和條件的科學(xué)。（一）疾病發(fā)生的原因簡(jiǎn)稱“病因”，是指能引起某一疾病發(fā)生特定的、不可缺少的、并決定該疾病特征的因素。如：結(jié)核桿菌→結(jié)核病瘧原蟲→瘧疾原因的種類：1.生物性因素：最常見的病因2.化學(xué)性因素：3.物理性因素：4.營(yíng)養(yǎng)性因素：機(jī)體必需物質(zhì)的缺乏或過(guò)多5.遺傳性因素：遺傳物質(zhì)(基因、染色體)改變①遺傳病—由遺傳性因素作為原因直接引起②遺傳易感性—指易患某種疾病的傾向6.先天性因素：能損害正在發(fā)育胎兒的有害因素7.免疫性因素：免疫反應(yīng)過(guò)強(qiáng)、低下、缺陷變態(tài)反應(yīng)、自身免疫性疾病、免疫缺陷病8.精神、心理、社會(huì)

7、因素：（二）疾病發(fā)生的條件條件是指能夠影響病因?qū)C(jī)體的作用，促進(jìn)或阻礙疾病發(fā)生的各種體內(nèi)外因素。條件包括：自然因素（氣候、地理環(huán)境等）社會(huì)因素（生活水平、衛(wèi)生狀況、環(huán)境污染等）個(gè)人因素（年齡、性別、營(yíng)養(yǎng)、心理素質(zhì)、鍛煉等）條件是疾病的非決定性因素，不是疾病發(fā)生的必須因素，也不決定疾病的特異性。但它可以左右病因的作用，促進(jìn)（誘因）或阻礙疾病的發(fā)生。誘因是能加強(qiáng)病因作用或促進(jìn)疾病發(fā)生的條件。原因與條件的區(qū)別：1.原因必不可少，條件可以不存在。2.原因和條件是相對(duì)的，應(yīng)以具體的疾病和病例為討論前提。同一因素，對(duì)于這種疾病是原因，對(duì)于另一種疾

8、病則可能是條件。如：寒冷—是凍傷的原因，是感冒、肺炎的條件。營(yíng)養(yǎng)不良—是營(yíng)養(yǎng)不良癥的原因，是結(jié)核病的條件。三、疾病過(guò)程中的一般規(guī)律1.自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂是疾病發(fā)生的基礎(chǔ)。疾病時(shí)，由于致病因素對(duì)機(jī)體的損害作用，使自穩(wěn)