品管圈成果匯報降低患者輸液外漏的發(fā)生率

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1、活動主題：降低患者輸液外漏的發(fā)生率組別：第三組（第二小組）匯報人：劉麗麗能量圈成果匯報序號姓名性別年齡職稱1王艷女40副高2王巧玲女43副高3劉艷梅女41主管4拓守蓉女32護師5劉芬芳女40主管6李娜女29護師7顧春娥女36主管8劉麗麗女38主管9樊紀芬女40主管10王福玲女29護師11馬愛琴女32護師圈的組成圈名意義：匯集我們的正能量為患者提供生命支持圈名—能量圈圈徽用我們的雙手為患者的生命保駕護航用我們的愛心為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)團結(jié)一致呵護生命綠色通道——靜療序號問題上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1降低患者輸液外漏的發(fā)生

2、率4945453715112提高患者滿意度3743412814923降低患者輸液外滲的發(fā)生率3738403113944提高護士手衛(wèi)生的依從性3926313614235降低住院患者壓瘡發(fā)生率403136311385評價說明分數(shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決主題選定主題選定-理由輸液安全是患者十大安全目標之一對病人而言對護理人員而言對醫(yī)院而言保障患者安全，提高患者滿意度避免糾紛發(fā)生，提高護理品質(zhì)提高醫(yī)院服務(wù)能力，提升醫(yī)院品牌形象名詞

3、解釋衡量指標：一周內(nèi)發(fā)生液體外漏人數(shù)一周內(nèi)科室靜脈輸液總?cè)藬?shù)液體外漏：是指在輸液過程中由于多種原因致使輸入的藥液滲漏在靜脈以外的軟組織。液體外漏率=×100%活動計劃擬定注：代表計劃時間代表執(zhí)行時間30%40%20%10%靜脈輸液流程圖現(xiàn)狀把握缺乏靜脈輸液巡視流程，確定為本次活動的重點環(huán)節(jié)降低患者液體外滲發(fā)生率查檢表項目時間10月10日10月11日10月12日10月13日10月14日10月15日10月16日合計儀器故障++++5護士因素巡視不到位++++10技術(shù)欠缺++++16宣教不到位++25患者因素躁動++++4無家屬陪護++

4、3合計435774663數(shù)據(jù)收集時間：2018.3.10——3.16查檢人員：質(zhì)控護士數(shù)據(jù)收集地點：婦科病房記錄方式：陽性例數(shù)以+號標注查檢對象：當(dāng)日發(fā)生液體外滲的患者現(xiàn)狀把握2017.10.10-16共調(diào)查靜脈輸液人數(shù)280人次，發(fā)生液體外漏34人次，發(fā)生率為12.1%現(xiàn)狀把握目標設(shè)定目標值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力）=12.1%-（12.1%×88.9%×65.0%）=5.1%現(xiàn)狀分析對策擬定宣教形式單一培訓(xùn)力度欠缺制度落實不到位儀器未及時維護對策擬定問題點原因分析對策方案對策方案提案人負責(zé)人對策編號可行性經(jīng)濟性圈能

5、力得分選定宣教形式單一重視程度不夠；無專人負責(zé)1.針對輸液安全專人負責(zé)患者及家屬宣教35311√王艷拓守蓉12.制作卡通宣教單53513√王巧玲劉芬芳3.利用視頻宣教3339劉艷梅李娜4.定期舉辦宣教課55313√拓守蓉顧春娥5.避免頻繁更換家屬1517劉芬芳劉麗麗培訓(xùn)力度欠缺年輕護士多，未進行規(guī)范系統(tǒng)培訓(xùn)1.成立靜療小組，專人負責(zé)3339√李娜樊紀芬22.制定培訓(xùn)計劃，分層進行培訓(xùn)55515√顧春娥王福玲3.應(yīng)用追蹤法對護士進行考核，找出薄弱環(huán)節(jié)加強培訓(xùn)3339√劉麗麗馬愛琴對策擬定問題點原因分析對策方案對策方案提案人負責(zé)人對策

6、編號可行性經(jīng)濟性圈能力得分選定制度落實不到位制度不細化，無激勵機制1.完善靜脈輸液管理制度55313√王巧玲劉芬芳32.加強靜療小組的質(zhì)控監(jiān)督，每周統(tǒng)計外漏例數(shù)，進行反饋整改55515√劉艷梅李娜3.設(shè)立輸液巡視卡，至少每小時巡視1次3339√拓守蓉顧春娥4.嚴格執(zhí)行特殊用藥管理制度55515√劉芬芳劉麗麗儀器未及時維護未責(zé)任到人，后勤保障支持力度差1.建立儀器維護保養(yǎng)本55515√李娜樊紀芬2.督促后勤每半年進行年檢3339顧春娥王福玲43.對故障儀器做出標識55515√劉麗麗馬愛琴對策實施對策一對策名稱宣教形式單一主要因重視程

7、度不夠；無專人負責(zé)改善前：宣教形式單一1.針對輸液安全專人負責(zé)患者及家屬宣教2.制作卡通宣教單，便于患者理解3.利用視頻滾動播放告知患者輸液注意事項4.責(zé)任護士定期舉辦宣教課向患者集中講解輸液相關(guān)知識5.告知患者避免頻繁更換家屬，對陪護家屬普及輸液注意事項對策實施：負責(zé)人：王艷實施時間：2017.11.23——2018.1.3對策處置：規(guī)范宣教內(nèi)容，對患者進行多樣化宣教對策效果確認PDCA對策實施對策一對策名稱培訓(xùn)力度欠缺主要因重視程度不夠；無專人負責(zé)改善前：培訓(xùn)力度欠缺1.成立靜療小組，專人負責(zé)2.制定培訓(xùn)計劃，分層進行培訓(xùn)①每

8、月對低年資護士進行培訓(xùn)②加強實操訓(xùn)練③對重點環(huán)節(jié)進行專項培訓(xùn)3.應(yīng)用追蹤法對護士進行考核，找出薄弱環(huán)節(jié)加強培訓(xùn)對策實施：負責(zé)人：王艷實施時間：2017.11.23——2018.1.3對策處置：制定0-1級護士靜療培訓(xùn)指南對策效果確認PDCA對策實施