長沙科學(xué)技術(shù)進步獎申報書（見填寫說明）

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1、長沙市科學(xué)技術(shù)進步獎申報書（見填寫說明）一、項目基本情況推薦部門推薦部門電話成果登記號市級編號評審號：審定號：項目名稱不超過35個漢字主題詞主要完成人員姓名第1名第2名第3名第4名第5名第6名第7名第8名第9名主要完成單位任務(wù)來源A、國家計劃B、部、委C、省D、地市E、省直F、其他單位委托G、自選H、其他I、非職務(wù)計劃名稱計劃編號-1-研制起止時間年月至年月成果應(yīng)用的時間成果進度A、階段性成果B、最終成果基層申報單位組織鑒定單位和時間年月日推薦等級推薦日期年月日推薦獎勵類別A、新成果B、推廣C、采用新技術(shù)D、消化吸收E、標(biāo)準(zhǔn)F、計量G、情報H、軟科學(xué)I、科技著作J

2、、其它密級A、絕密B、機密C、秘密可否公布可否技術(shù)水平A、國際領(lǐng)先B、國際先進C、國內(nèi)領(lǐng)先D、國內(nèi)先進E、省內(nèi)領(lǐng)先F、省內(nèi)先進項目簡述（主要內(nèi)容、特點、應(yīng)用的經(jīng)濟效益及社會效益）不超過150個字-2-詳細(xì)內(nèi)容及推薦理由1、項目與當(dāng)前國內(nèi)外同類先進技術(shù)全面對比情況（包括存在問題及改進措施）-3-2、項目的主要技術(shù)內(nèi)容：A、采用的技術(shù)原理；B、關(guān)鍵技術(shù)及創(chuàng)造點；C、必要的圖表。-4-3、應(yīng)用、推廣及論文引用情況-5-單位：萬元、萬美元4、經(jīng)濟、社會效益情況表項目總投資額經(jīng)濟效益總額欄目年份新增產(chǎn)值新增利稅創(chuàng)收外匯增收（節(jié)支）總額年年年累計本表所列效益額的計算依據(jù)及社會

3、效益說明-6-三、本項目曾獲獎勵情況獲獎時間獲獎名稱獎勵等級獎勵數(shù)額（元）授獎部門四、申請、獲得專利情況表國別申請?zhí)枌＠栱椖棵Q-7-五、推薦、評審意見完成單位審查意見公章年月日推薦部門意見公章年月日長沙市科學(xué)技術(shù)進步獎評審委員會意見公章年月日-8-附件2-1成果應(yīng)用于生產(chǎn)或技術(shù)措施應(yīng)用于實踐的證明（工業(yè)）項目名稱生產(chǎn)或應(yīng)用單位應(yīng)用成果起止時間經(jīng)濟效益（單位：萬元、萬美元）年度年年年合計產(chǎn)量（單位）產(chǎn)值新增產(chǎn)值年增收金額新增利潤新增稅金節(jié)支金額其他收入研究或應(yīng)用單位財務(wù)部門意見上級主管財務(wù)部門意見年月日（蓋章）年月日（蓋章）-9-附件2-2成果應(yīng)用于生產(chǎn)或技術(shù)措

4、施應(yīng)用于實踐的證明（農(nóng)業(yè)）項目名稱生產(chǎn)或應(yīng)用單位應(yīng)用成果起止時間經(jīng)濟效益（單位：萬元、萬美元）年度年年年合計推廣數(shù)量（單位）單位產(chǎn)量（/）單位新增產(chǎn)量（/）單位新增產(chǎn)值新增總產(chǎn)量（）新增總產(chǎn)值新增純收入研究或應(yīng)用單位財務(wù)部門意見上級主管財務(wù)部門意見年月日（蓋章）年月日（蓋章）-10-附件2-3成果應(yīng)用于生產(chǎn)或技術(shù)措施應(yīng)用于實踐的證明（醫(yī)衛(wèi)）項目名稱生產(chǎn)或應(yīng)用單位應(yīng)用成果起止時間經(jīng)濟效益（單位：萬元）年度年年年合計原治愈率（%）病例數(shù)治愈數(shù)好轉(zhuǎn)數(shù)有效率（%）縮短治療天數(shù)每例節(jié)約開支年節(jié)約開支研究或應(yīng)用單位財務(wù)部門意見上級主管財務(wù)部門意見年月日（蓋章）年月日（蓋章）-

5、11-附件3主要完成單位情況表序號主要完成單位名稱所屬省、部委通信地址及郵編聯(lián)系電話單位性質(zhì)123456注：1、單位性質(zhì)按如F規(guī)范（連同相應(yīng)的字母）之一填寫：A科學(xué)院屬、B大專院校屬、C省、部屬、D地、市屬、E縣屬、F機關(guān)團體G其它事業(yè)、H大型企業(yè)、I中型企業(yè)、J小型企業(yè)、K集體企業(yè)、L個體M聯(lián)合體、N中外合營、O其它2、完成單位名稱欄內(nèi)加蓋完成單位公章。-12-附件4主要完成人情況表第完成人姓名：性別：民族：籍貫出生年月政治面貌工作單位通訊地址聯(lián)系電話住宅辦公室畢業(yè)學(xué)校文化程度學(xué)位職務(wù)、職稱專業(yè)、專長畢業(yè)時間外語語種熟練程度A精通B熟練C良好D一般曾獲獎勵及榮譽

6、稱號情況參加本項目的起止時間年月至年月創(chuàng)造性貢獻(xiàn)本人簽字單位蓋章-13-填寫說明《長沙市科學(xué)技術(shù)進步獎申報書》是推薦市級科技進步獎的基本技術(shù)文件之一，是評獎的主要依據(jù)，凡申報長沙市科學(xué)技術(shù)進步獎（以下簡稱市科技進步獎）的項目，必須按規(guī)定的格式詳細(xì)、如實、認(rèn)真填寫?！堕L沙市科學(xué)技術(shù)進步獎申報書》規(guī)格為豎裝，左邊留25毫米為裝訂用。申報書填寫后一律按格式打印一式7份，字體不小于4號字，不需另加封面，用線簡裝。一、項目基本情況《推薦部門》指組織推薦項目的各區(qū)、縣（市）科技局、市直各局（公司）?！冻晒怯浱枴肥侵附?jīng)市級以上科技成果登記的登記號，還沒登記的須補登?！妒屑壘幪?/p>

7、》由市科技進步獎評委會填寫?！俄椖棵Q》要求準(zhǔn)確、簡明、具體，能反映出項目所屬的技術(shù)領(lǐng)域和特征，字?jǐn)?shù)（含符號）不得超過35個漢字?！吨黝}詞》按《國家漢語主題詞表》填寫3-5個與項目技術(shù)內(nèi)容密切相關(guān)的主題詞?！吨饕瓿扇藛T》、《主要完成單位》按《市科技進步獎勵實施細(xì)則》規(guī)定的條件和數(shù)額填寫，并按貢獻(xiàn)大小順序排列?！度蝿?wù)來源》指申報項目是屬哪一級下達(dá)的任務(wù)，在相應(yīng)的字母上劃“√”A、國家計劃：指正式列入國家計劃項目；B、部委計劃：指國務(wù)院各部委或中央機關(guān)團體下達(dá)的任務(wù)；C、省計劃：指省科技廳下達(dá)的計劃；D、地市計劃：指地市科委（科技局）下達(dá)的計劃；E、省直計劃：指省直

8、委、辦、廳