產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)倦怠及其影響因素分析

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1、產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)倦怠及其影響因素分析　　摘要：目的探討產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)倦怠情況及其影響因素。方法采取單純隨機(jī)抽樣法，選取湖南省某三甲醫(yī)院138名產(chǎn)科護(hù)士作為研究對(duì)象，采用馬氏職業(yè)倦怠量表-人類服務(wù)版（MBI-HSS）評(píng)估產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀，并進(jìn)行分析研究。結(jié)果產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)倦怠陽(yáng)性率為63.04%，職業(yè)倦怠量表包含的3個(gè)維度中，情感衰竭陽(yáng)性63例，陽(yáng)性率為45.65%；非人性化陽(yáng)性57例，陽(yáng)性率41.30%；低個(gè)人成就感陽(yáng)性25例，陽(yáng)性率18.12%。結(jié)論產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)倦怠情況嚴(yán)重，個(gè)人和醫(yī)院均應(yīng)選擇適宜方式和態(tài)度來(lái)緩解護(hù)士壓力。　　關(guān)鍵詞：護(hù)士；職業(yè)倦怠　　職業(yè)倦?。≒rofessional

2、Burnout）也稱工作倦怠（JobBurnout）[1]。Maslach[2]等認(rèn)為，職業(yè)倦怠可從3個(gè)維度加以定義，即情感衰竭、非人性化和低個(gè)人成就感。護(hù)士作為一種典型的助人行業(yè)，是職業(yè)倦怠的高發(fā)人群。職業(yè)倦怠不僅影響護(hù)士的心理健康，還影響到工作效率與服務(wù)質(zhì)量。本文作者選取了138名產(chǎn)科護(hù)士作為研究對(duì)象，以了解其職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及影響因素?！　?資料與方法　　1.1一般資料2013年12月，采用單純隨機(jī)抽樣法選取湖南省某三甲醫(yī)院138名在編在崗的產(chǎn)科臨床護(hù)士?！　?.2方法　　1.2.1調(diào)查工具　　1.2.1.1一般人口學(xué)特征調(diào)查：主要包括年齡、婚姻狀況、學(xué)歷、護(hù)齡、聘用形式、職稱、職務(wù)

3、、收入、輪班情況等?！　?.2.1.2馬氏職業(yè)倦怠量表-人類服務(wù)版（MBI-HSS）：采用MBI-HSS評(píng)估產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀。馬氏職業(yè)倦怠量表是研究職業(yè)倦怠時(shí)的國(guó)際通用量表[2]，此量表是美國(guó)心理學(xué)家Maslach和Jackson于1986年共同研發(fā)編制而成的，是問(wèn)卷式量表。本研究采用的是香港理工大學(xué)教授彭美慈女士的中文譯本。本量表共22個(gè)條目，包括3個(gè)維度：即情感衰竭、非人性化和個(gè)人成就感。情感衰竭（EmotionalExhaustion，EE）包括9個(gè)項(xiàng)目，即第1、2、3、6、8、13、14、16、20項(xiàng)，主要評(píng)價(jià)個(gè)體在持續(xù)工作壓力下的情緒反應(yīng)，是職業(yè)倦怠的核心維度；非人性化

4、（Depersonalization，DP）包括第5、10、11、15、22共5個(gè)項(xiàng)目，體現(xiàn)了個(gè)體的人際交往維度，反映了個(gè)體對(duì)待服務(wù)對(duì)象的態(tài)度和感覺(jué)；低個(gè)人成就感（PersonalAccomplishment，PA）包括8個(gè)項(xiàng)目，即第4、7、9、12、17、18、19和21項(xiàng)。主要評(píng)價(jià)壓力引起的對(duì)自己工作的看法，體現(xiàn)職業(yè)倦怠的自我評(píng)價(jià)維度，反映個(gè)體對(duì)自身工作成就和價(jià)值的評(píng)價(jià)?！　≡u(píng)分方法：每個(gè)條目有7個(gè)選項(xiàng)，按0-6分的等級(jí)依次表示其感受出現(xiàn)的頻率，"從來(lái)沒(méi)有"為0分，"每年一次"為1分，"每月一次"為2分，"每月幾次"為3分，"每星期一次"為4分，"每星期幾次"為5分，"每天都有"為

5、6分?！　【S度得分：各維度得分=維度條目得分之和。情感衰竭和非人性化得分越高說(shuō)明程度越嚴(yán)重，低個(gè)人成就感得分越低說(shuō)明程度越嚴(yán)重[2]。　　陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)葉志弘[3]對(duì)職業(yè)倦怠臨界值的劃分，以情感衰竭得分≥27，非人性化得分≥8，低個(gè)人成就感得分≤24為陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)。參照李永鑫[4]的判斷方法：其中任何1個(gè)維度陽(yáng)性判斷為輕度職業(yè)倦怠，2個(gè)維度陽(yáng)性判斷為中度職業(yè)倦怠，3個(gè)維度均陽(yáng)性判斷為重度職業(yè)倦怠，3個(gè)維度均陰性判斷為職業(yè)倦怠陰性?！　?.2.2調(diào)查方法　　1.2.2.1預(yù)調(diào)查正式調(diào)查前發(fā)20份問(wèn)卷進(jìn)行預(yù)調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，修正問(wèn)卷?！　?.2.2.2正式調(diào)查采用橫斷面研究方法進(jìn)行問(wèn)

6、卷調(diào)查，調(diào)查之前，與各產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了良好的溝通，取得她們的支持和配合，由研究者本人以科室為單位、使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)發(fā)放問(wèn)卷，1w后收回，收回當(dāng)時(shí)即對(duì)資料的完整性進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)不合邏輯的數(shù)據(jù)再次確認(rèn)。　　1.3統(tǒng)計(jì)方法使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差、構(gòu)成比等對(duì)研究對(duì)象的人口學(xué)特征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述分析，采用方差分析、t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)分析不同人口學(xué)特征的護(hù)士職業(yè)倦怠及各維度的陽(yáng)性率?！　?結(jié)果　　2.1調(diào)查對(duì)象的一般情況本次調(diào)查對(duì)象（n=138）全部為女性。年齡21～53歲，平均（31.13±7.08）歲；護(hù)齡1～34年，平均（11.00±7.88）年；婚姻狀況：未婚44人

7、（31.88%），已婚92人（66.67%），離婚2人（1.45%）；學(xué)歷構(gòu)成：中專5人（3.62%），大專34人（24.64%），本科及以上99人（71.74%）；聘用形式：正式在編100人（72.46%），合同聘用制38人（27.54%）；職稱分布：護(hù)士36人（26.09%），護(hù)師66人（47.83%），主管護(hù)師32人（23.19%），副主任護(hù)師4人（2.89%）；職務(wù)狀況：護(hù)士133人（96.38%），護(hù)士長(zhǎng)5人（3.62%）；收入情況：