激素的副作用主要有哪些

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1、激素的副作用主要有哪些？????????臨床上在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病時，皮質(zhì)激素是首選藥，皮質(zhì)激素造成的副作用主要反映在：、???1、長期使用大劑量的皮質(zhì)激素，可以引起水、鹽、糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂：表現(xiàn)為向心型肥胖、滿月面容、多毛、無力、低血鉀、水腫、高血壓、糖尿病等，臨床上稱之為庫欣綜合征。這些癥狀可以不做特殊治療，停藥后一般會自行逐漸消退，數(shù)月或較長時間后可恢復(fù)正常。必要時可配用降壓、降糖藥物，并給予低壓、低糖、高蛋白飲食及補(bǔ)鉀等對癥治療。因此，有高血壓、動脈硬化、腎功能不全及糖尿病的病人，應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充維生素D及鈣劑，要慎重應(yīng)用皮質(zhì)激素。???2、誘發(fā)或加重感染：皮

2、質(zhì)激素有抗炎作用，但不具有抗菌作用，并且能降低機(jī)體抗感染能力，使機(jī)體的抗病能力下降，利于細(xì)菌生長、繁殖和擴(kuò)散。因此，長期應(yīng)用皮質(zhì)激素可誘發(fā)感染或使機(jī)體內(nèi)潛在的感染灶擴(kuò)大或擴(kuò)散，還可使原來靜止的結(jié)核灶擴(kuò)散。在用藥過程中應(yīng)注意病情的變化及是否有誘發(fā)感染現(xiàn)象，同時給予抗感染治療。???3、誘發(fā)或加重消化性潰瘍：糖皮質(zhì)激素除妨礙組織修復(fù)、延緩組織愈合外，還可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多，又能減少胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，可誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍出血，甚至造成消化道穿孔。???4、?神經(jīng)癥狀：可發(fā)生激動、失眠，個別病人可誘發(fā)精神病，癲癇病人可誘發(fā)癲癇發(fā)作。故有精神病傾向病人、精神病人及癲癇者

3、應(yīng)禁用。???5、腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全：較長期應(yīng)用該類藥物，由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素水平長期高于正常，可引起負(fù)反饋作用，而影響下丘腦及垂體前葉分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，使內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素分泌減少或?qū)е履I上腺皮質(zhì)激素功能不全。一旦遇到應(yīng)激時，如出血、感染，則可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、低血壓、低血糖或發(fā)生低血糖昏迷。???6、反跳現(xiàn)象及停藥癥狀：長期應(yīng)用激素類藥物，癥狀基本控制時，若減量太大或突然停藥，原來癥狀可很快出現(xiàn)或加重，此種現(xiàn)象稱為反跳現(xiàn)象。這是因病人對激素產(chǎn)生依賴作用或癥狀尚未完全被控制所致。處理措施為恢復(fù)激素用量，待癥狀控制后再緩慢減量。???如果在應(yīng)用激素的同時，配合以具有拮抗激素副作

4、用的中藥，這些副作用是可以減輕的，甚至消弭于無形的。糖皮質(zhì)激素的副作用：???長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起一系列不良反應(yīng)，糖皮質(zhì)激素的副作用主要包括以下幾點：?糖皮質(zhì)激素的副作用之一：物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂???長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂，出現(xiàn)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征，如浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿、皮膚變薄、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤瘡、肌無力和肌萎縮等癥狀，一般不需特殊治療，停藥后可自行消退。但肌無力恢復(fù)慢且不完全。低鹽、低糖、高蛋白飲食及加用氯化鉀等措施可減輕這些癥狀。此外，糖皮質(zhì)激素由于抑制蛋白質(zhì)的合成，可延緩創(chuàng)傷病人的傷口愈合。在兒童可因抑制生

5、長激素的分泌而造成負(fù)氮平衡，使生長發(fā)育受到影響。?糖皮質(zhì)激素的副作用之二：誘發(fā)或加重感染???糖皮質(zhì)激素可抑制機(jī)體的免疫功能，且無抗菌作用，故長期應(yīng)用常可誘發(fā)感染或加重感染，可使體內(nèi)潛在的感染灶擴(kuò)散或靜止感染灶復(fù)燃，特別是原有抵抗力下降者，如腎病綜合征、肺結(jié)核、再生障礙性貧血病人等。由于用糖皮質(zhì)激素時病人往往自我感覺良好，掩蓋感染發(fā)展的癥狀，故在決定采用長程治療之前應(yīng)先檢查身體，排除潛在的感染，應(yīng)用過程中也宜提高警惕，必要時需與有效抗菌藥合用，特別注意對潛在結(jié)核病灶的防治。?糖皮質(zhì)激素的副作用之三：消化系統(tǒng)并發(fā)癥???Gucocorticoid能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，

6、降低胃粘膜的抵抗力，故可誘發(fā)或加劇消化性潰瘍，糖皮質(zhì)激素也能掩蓋潰瘍的初期癥狀，以致出現(xiàn)突發(fā)出血和穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)加以注意。長期使用時可使胃或十二指腸潰瘍加重。在合用其他有胃刺激作用的藥物（如aspirin、indometacin、butazolidin）時更易發(fā)生此副作用。對少數(shù)患者可誘發(fā)胰腺炎或脂肪肝。?糖皮質(zhì)激素的副作用之四：心血管系統(tǒng)并發(fā)癥???長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，由于可導(dǎo)致鈉、水潴留和血脂升高，可誘發(fā)高血壓和動脈粥樣硬化。?糖皮質(zhì)激素的副作用之五：骨質(zhì)疏松及椎骨壓迫性骨折???骨質(zhì)疏松及椎骨壓迫性骨折是各種年齡患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療中嚴(yán)重的合并癥。肋骨與及脊椎骨具有高度的梁

7、柱結(jié)構(gòu)，通常受影響最嚴(yán)重。這可能與糖皮質(zhì)激素抑制成骨細(xì)胞活性，增加鈣磷排泄，抑制腸內(nèi)鈣的吸收以及增加骨細(xì)胞對甲狀旁腺素的敏感性等因素有關(guān)。如發(fā)生骨質(zhì)疏松癥則必須停藥。為防治骨質(zhì)疏松宜補(bǔ)充維生素D（vitaminD），鈣鹽和蛋白同化激素等。?糖皮質(zhì)激素的副作用之六：神經(jīng)精神異常糖皮質(zhì)激素可引起多種形式的行為異常。如欣快現(xiàn)象?？裳谏w某些疾病的癥狀而貽誤診斷。又如神經(jīng)過敏、激動、失眠、情感改變或甚至出現(xiàn)明顯的精神病癥狀。某些病人還有自殺傾