破水的原因及具體表現(xiàn)

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1、破水的原因及具體表現(xiàn)破水是指羊膜破裂羊水流出的現(xiàn)象。正常的生產(chǎn)是在子宮口開大的過程中或子宮口開全、胎兒進入產(chǎn)道時才會開始破水。如果感覺在出現(xiàn)陣痛前有水從陰道流出，就可能是早期破水，應到醫(yī)院檢查，及時治療，否則可能會引起細菌感染，或是發(fā)生臍帶掉入陰道內(nèi)（臍帶脫垂）的情況導致胎兒死亡。1.孕婦的子宮頸口松弛，使胎膜受到刺激而引發(fā)羊水早破。2.胎膜發(fā)育不良，如存在羊膜-絨毛膜炎等，造成羊膜腔里壓力過大，引起羊水早破。3.胎位不正、骨盆狹窄、頭盆不相稱、羊水過多、多胎妊娠等，均可以使羊膜腔里壓力增大，發(fā)生羊水早破。4.孕期性生活不慎引起羊膜-絨毛膜感染，特別是精液中的前列腺素可以誘發(fā)

2、子宮收縮，導致羊膜腔壓力不均勻，引發(fā)羊水早破。5.一些其他因素也可以引起羊水早破，如孕期劇烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重體力活等，都可以使腹腔壓力急劇增高，致使胎膜破裂，羊水從陰道流出。羊膜囊是羊水袋的另一稱謂，其中充滿了液體，保護胎兒不受傷害。當羊膜囊破裂的時候（破水時），羊水就會流出。大多數(shù)情況下，破水發(fā)生在臨產(chǎn)前不久。大多數(shù)病例中，孕婦在住院后發(fā)生破水，而后，她進入產(chǎn)房。當你破水的時候，你感到陰道有大量液體流出，隨后是慢慢的滲出；或者你只感到有液體慢慢滲出，而沒有大量涌出時，你需要使用衛(wèi)生護墊來吸收這些液體，以免使你在別人面前感到尷尬。如果在子宮沒有出現(xiàn)規(guī)律性收縮以及陰

3、道見紅的情況下就發(fā)生了羊水破裂，也就是說胎膜在臨產(chǎn)前破裂了，這種情況被稱為羊水早破，它是產(chǎn)科常見的一種并發(fā)癥。高位破水（high-leak）破水位置較高，靠近子宮，此情形較難鑒別診斷，通常孕婦會有陰道潮濕的感覺，但流出的速度慢，有點類似陰道感染分時泌物流出的癥狀。完全破水破水位置靠近子宮口，大量的羊水從陰道口流出。破水與漏尿鑒別如果是漏尿的話，基本上自己可以控制尿的流出，但是羊水是無意識，不能控制，并且是持續(xù)性的。光從性狀上很難區(qū)分羊水和尿液，最好還是立即平臥，由家人送到醫(yī)院通過驗PH值或是觀察宮頸黏膜來判斷是羊水還是尿液。羊水早破危害胎兒早產(chǎn)胎膜是胎兒的保護膜，如果胎膜早破

4、就會使羊水過早地流出，失去對胎兒的保護作用。由于羊水流出后，子宮就會變小，不斷刺激子宮收縮，這時胎兒若是不足月就會發(fā)生早產(chǎn)。而早產(chǎn)兒的各個器官功能還沒有發(fā)育完全，體重較低，生活能力很差，很容易發(fā)生夭折。宮內(nèi)窘迫未臨產(chǎn)時破水如果胎先露未定，臍帶會隨著羊水流出而脫垂出來，引起胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生窘迫。滯產(chǎn)缺氧如果羊水流出過多，子宮會緊貼著胎兒的身體，刺激子宮引起不協(xié)調(diào)宮縮，從而影響產(chǎn)程進展和胎盤的血液循環(huán)，導致滯產(chǎn)和胎兒缺氧。母嬰感染胎膜破裂的時間越長，發(fā)生宮內(nèi)感染的幾率就越大。如果胎兒吸入感染的羊水，就會引起吸入性肺炎。另外，產(chǎn)婦也容易在分娩時感染或造成產(chǎn)褥感染。破水的處理1.根據(jù)

5、懷孕周數(shù)做進一步的處理妊娠16～22周：由于胎兒存活率不到25%，母體繼續(xù)懷孕之致病率高達58.5%，故處理原則為終止懷孕，或依病人意愿采取保守觀察療法。妊娠23～24周：依據(jù)日本的研究，此時早產(chǎn)存活率可高至90%，只是胎兒早產(chǎn)并發(fā)癥仍多，宜會同小兒科醫(yī)生、家屬共同討論，再決定是終止妊娠或安胎。妊娠25～31周：保守期療法處理，可以使用抗生素、安胎藥及類固醇，并觀察臨床上是否出現(xiàn)感染的癥狀，每3日監(jiān)測發(fā)炎指數(shù)，每周以超聲波評估胎兒成熟度。妊娠32～34周：若胎兒肺部已成熟，則采取引產(chǎn)。若胎兒肺部尚未成熟，可先給予類固醇并予安胎至34周再行分娩。妊娠34周以后：開始新生兒B型鏈

6、球菌感染的預防和胎兒分娩。2.其他危險狀況的處置臨床上若發(fā)現(xiàn)母體有發(fā)燒、母親及胎兒心跳持續(xù)變快、子宮壓痛、子宮強力收縮、陰道分泌惡臭物，或是白血球數(shù)增加、發(fā)炎指數(shù)上升，則極有可能是合并“絨毛羊膜炎”。此時，盡可能使用廣譜抗生素治療，并于短時間內(nèi)將胎兒娩出，必要時可采剖腹產(chǎn)。3.羊水早破的緊急處理一旦發(fā)生羊水早破，不要過于慌張，為了防止胎兒的臍帶脫垂，立即讓產(chǎn)婦躺下，并且采取把臀位抬高的體位。產(chǎn)婦在外陰墊上一片干凈的衛(wèi)生巾，注意保持外陰的清潔，不可以再入浴。只要發(fā)生破水，不管產(chǎn)婦是否到預產(chǎn)期，有沒有子宮收縮，都必須立即趕往醫(yī)院就診。即使在趕往醫(yī)院的途中，也需要采取臀高的躺臥姿勢

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