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1、滴眼藥水的注意事項1．指導患者查看藥瓶標簽，確定眼藥的品種、濃度及有效期，并對光檢查藥液有無絮狀物、沉淀物或顏色改變。如發(fā)現(xiàn)藥液變質則不可再使用，否則會對眼睛產生明顯的刺激，甚至造成病情惡化。2．切忌將眼藥水與其他外用藥水混放在一起，以免造成誤用。3．點散瞳藥時，必須用棉球壓迫淚囊處，以減少藥液流人鼻腔被黏膜吸收引起中毒反應。4．如果每次需要點2種或2種以上的眼藥時，2種眼藥之間應該間隔5分鐘以上，否則會因藥液之間的相互稀釋和相互影響而減弱藥效。5．如果眼藥是混懸液，點眼藥前需先搖勻。6．若雙眼用藥，先滴健眼，后滴患眼。7．使用滴眼液的順序依次為水溶性、懸濁性、油
2、性。先滴刺激性弱的藥物，再滴刺激性強的藥物。眼科手術患者健康教育一、術前護理指導1．心理護理根據病情及擬行手術向患者及家屬介紹手術的目的、方法和術前、中、后的注意事項及預后的一般情況，以消除患者對手術的恐懼和顧慮，取得患者的理解、支持和配合。對有顧慮和思想過于緊張的患者應耐心解釋、開導。2．飲食指導(1)指導患者進食高蛋白、高維生素、富含粗纖維、營養(yǎng)豐富的食物。注意飲食結構合理，保證充分的營養(yǎng)供給，以提高機體的抵抗力和組織修復能力，同時也能保持大便通暢，預防便秘。(2)表面麻醉、局部麻醉手術當天早晨可進易消化、清淡飲食，不宜過飽，以免引起胃部不適導致術中嘔吐。(3
3、)全麻前6小時禁食，4小時禁飲水。目的是防止術中食物反流進入氣管，引起嗆咳、窒息。3．呼吸道準備指導指導患者戒煙，以免吸煙刺激呼吸道黏膜，增加分泌物，誘發(fā)咳嗽；避免受涼引起上呼吸道感染。如有咳嗽應遵醫(yī)囑使用止咳劑，并告訴患者術中突然咳嗽可能會出現(xiàn)嚴重后果，如眼內容物流及器械刺傷眼睛等。同時教會患者有效止咳的方法，如張口呼吸或用舌尖頂向上腭。當術中、術后出現(xiàn)想咳嗽、打噴嚏等不適時，可采取上述方法分散注意力進行克制。4．眼部準備術前3天起每日用抗生素眼藥水滴術眼4次，預防手術感染；術前3天內練習眼球向上、下、左、有轉動，以便提高術中、術后與醫(yī)護人員的配合。視網膜脫離患
4、者不直轉動跟球，以免脫離范圍擴大；內眼手術術前剪去術眼睫毛，但對穿孔傷患者為避免對眼球施加壓力，一般不剪睫毛；剪去睫毛后，囑患者不要用手揉眼，以免睫毛根部擦傷角、結膜上皮；術日晨沖洗結膜囊(角膜穿孔者嚴禁沖洗)，預防手術感染；內眼及淚囊手術患者術前常規(guī)沖洗淚道。5．并發(fā)癥預防需行全身麻醉的患者術前3天起練習床上小便，避免因手術后需要臥床休息．不習慣在床上小便引起尿潴留。由于術小患者絕大部分是神志清醒的，而眼科手術多是在顯微鏡下操作，手術視野較肉眼下相對小得多，因此要求患者術中不能隨意移動頭部，要保持頭部水平位、眼球處于正常生理位置。告訴患者術中不能隨意抬起雙手污染
5、手術區(qū)域，出現(xiàn)疼痛或其他不適時，可向手術醫(yī)生反映，但不要在手術臺上亂動或大聲喊叫，以免引起眼壓突然升高，眼球內容物脫出而影響手術的順利進行。6．全身準備指導根據手術醫(yī)師及麻醉師的要求，協(xié)助患者完成必要的檢查、檢驗。術前1～2天做好全身清沽，包括洗頭、理發(fā)、洗澡、剪指甲等。二、術后護理指導1．心理護理手術后患者迫切希望能取得良好的效果、視力能明顯提高，但有一些手術本身并不能提高視力或不能立即提高視力，此時患者多會有不同程度的失落、悲傷。而不同患者之間的心理活動有較大的差異，需要護士抓住他們的主要心理問題，采取相應的護理措施，及時幫助患者調整心理狀態(tài)。2．飲食護理術后
6、當日進半流質飲食，以后無特殊可以進高蛋白、高維生素、易消化清淡食物，以提高機體抵抗力、促進傷口愈合；多食含粗纖維多的新鮮蔬菜、水果，以保持大便通暢，防止便秘；避免食過硬、咀嚼費力的食品，以免用力咀嚼造成切口裂開、出血等并發(fā)癥；避免進食辛辣刺激性食物，如辣椒、蔥、大蒜等；術后眼壓增高的患者應囑其飲水不宜過多，每次飲水應少于200ml，可以分次飲用，但每日飲水總量不宜超過1500ml，也不要一次性進食太多含水豐富的水果、蔬菜、粥類等，以免引起眼壓升高。3．體位指導(1)全身麻醉的患者術后去枕平臥4小時，待生命體征平穩(wěn)后可床上活動或下床上廁所。囑患者手術當天盡量多臥床休
7、息。術后可平臥也可側臥，以舒適、不壓迫眼部為宜。(2)眼科術后常用體位：1)平臥位：常用于白內障人工晶體植入后、角膜移植術術后及青光眼等眼科手術后，以減少頭部活動、固定眼球，有利手術預后；青光眼患者取頭稍高平臥位，告知患者使用稍柔的枕頭，避免硬枕頭阻斷眼內引流從而導致眼內壓增高，同時也應避免支撐前額、低頭彎腰、手抱頭俯在床上等不利降低眼壓的體位。．2)半臥位：多用于手術后的前房出血、視網膜下方脫離患者、慢性淚囊炎行鼻腔淚囊吻合術后、眼科病患伴有慢支、肺氣腫、心功能不全及年老體弱者。前房出血的患者應絕對半臥位，使前房內的血積于下部，防止血液沉積于瞳孔區(qū)，導致角膜血染
8、或瞳孔粘連
