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1、煤氣安全救護知識大綱一、煤氣的危險特性二、煤氣中毒的現場急救三、煤氣爆炸傷、燒傷的現場急救四、預防煤氣事故發(fā)生與處置的建議前言煤氣是煤、焦炭、含碳物質等經過干餾（熱解）、氣化、氧化、還原等反應后生成的含有多種成分的混合氣體。煤氣作為重要的二次能源，是工業(yè)生產和民用燃氣的主要能源之一。煤氣的分類按煤氣的來源分為：干餾煤氣：包括焦爐煤氣、連續(xù)式直立碳化爐煤氣氣化煤氣：包括發(fā)生爐煤氣、水煤氣副產煤氣：包括高爐煤氣、轉爐煤氣、鐵合金爐煤氣煤氣的主要成分COH2O2CH4（甲烷）不飽和烴類惰性氣體一、煤氣的危險特性易燃易
2、爆易中毒轉爐煤氣、鐵合金爐煤氣、發(fā)生爐煤氣和高爐煤氣發(fā)生中毒的危險性較大，但這并不代表其沒有火災爆炸的危險。焦爐煤氣、水煤氣和連續(xù)式直立碳化爐煤氣發(fā)生火災爆炸的危險危險性較大，但這并不代表其沒有中毒的危險。（一）易中毒煤氣中均含CO。CO是無色、無臭、無刺激的氣體。CO與人體血液中的血紅蛋白結合導致組織缺氧，造成中毒，即煤氣中毒。（二）易著火煤氣中含CO、H2、不飽和烴類等可燃氣體。煤氣泄漏后遇明火、高熱、摩擦撞擊火花、電火花、靜電火花、雷擊等火源時易引起著火事故。（三）易爆炸煤氣泄漏或者煤氣、空氣倒流等原因造
3、成煤氣與空氣混合達到爆炸極限時，遇明火、高熱、摩擦撞擊火花、電火花、靜電火花、雷擊等火源時會引起爆炸事故。（四）其他危害1.腐蝕性：對煤氣管道產生酸腐蝕。2.塵毒慢性危害：可能誘發(fā)肺癌。二、煤氣中毒的現場急救有毒氣體總體上可分為兩大類，即刺激性氣體和窒息性氣體。前者指對眼睛、呼吸道和皮膚具有刺激作用的一類有害氣體，常見有硫酸、鹽酸、氯氣、甲醛、氨等；后者指能妨礙氧氣的供給和人體對氧氣的攝取、運輸、利用，從而造成人體缺氧的一些氣體，如CO、H2、CH4（甲烷）、氮氣、惰性氣體、二氧化碳、硫化氫、氰化氫等。煤氣中毒
4、即指CO中毒，屬于窒息性氣體中毒。（一）常見原因煤氣泄漏寒冷季節(jié)在室內燃燒煤爐取暖，未熄滅的煤爐釋放大量一氧化碳氣體引起的中毒使用煤氣熱水器時通風不良引起的中毒，在任何季節(jié)都可能發(fā)生失火時產生的大量煙霧在密閉汽車內開空調睡覺都能造成一氧化碳中毒自行吸入或是被迫吸入一氧化碳作為自殺或他殺手段。（二）癥狀表現輕度中毒者表現為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、全身無力。中度中毒者表現為上述癥狀加重，伴有興奮、腹瀉、幻覺、視力模糊或昏睡，少數病人皮膚黏膜可呈“櫻桃紅色”。重度中毒者表現為抽搐、昏迷和呼吸衰竭。（三）救治方法立即讓
5、傷者撤離中毒現場，轉移到空氣清新的環(huán)境。氧療是治療急性一氧化碳中毒的最有效方法，如有條件應盡早讓傷者吸氧治療。昏迷傷者轉移后應松開衣領，注意保暖，出現嘔吐癥狀時可將其頭部側向一邊，防止嘔吐物誤吸入肺，引起窒息。呼吸心跳停止者，立即行心肺復蘇術。初步處理后，立即將傷者送往醫(yī)院治療，重者及孕婦還需進行高壓氧治療。三、煤氣爆炸傷、燒傷的現場急救爆炸是物質發(fā)生急劇的物理、化學變化，在瞬間釋放出大量能量并伴有巨大聲響的過程。爆炸的主要破壞形式：碎片打擊沖擊波造成火災造成中毒和環(huán)境污染（一）爆炸傷的現場急救確保環(huán)境安全外傷
6、進行止血、包扎、固定內臟損傷保持平臥體位燒傷進行簡單創(chuàng)面處理中毒者按CO中毒救治方法處理所有傷者快速送往醫(yī)院（二）燒傷的現場急救燒傷是日常生活、生產工作和災害事故中常見的外傷，廣義上涵蓋了各種原因引起的皮膚、黏膜和深層組織的燒傷損害。1.常見原因（1）電燒傷：電燒傷是指電流作用于人體表面和深部組織造成的損傷，主要是電流造成的局部效應，與電擊引起的全身效應不同。根據電流的性質不同，損傷的嚴重程度也不同。（2）熱燒傷：廚房中的熱湯、熱水、熱油、蒸汽及煤氣火焰都可引起熱燒傷。災害事故如火災等也可能造成燒傷。（3）化學
7、燒傷：工作場所中的強酸（如硫酸、硝酸）、強堿（如石灰、氨、電石等）、磷、苯酚等化學物質也可引起化學燒傷。（4）日照傷：長時間的強烈日照也可能導致皮膚損傷，也稱為曬傷。（5）其他類型燒傷：放射性物質如X射線、γ射線等，激光、微波等使用不當時都能引起燒傷癥狀。2.燒傷深度判斷（1）輕度燒傷（紅斑性燒傷）：表現為局部皮膚紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高，3～5天后局部由紅轉為淡褐色，表皮皺縮脫落后愈合?？捎卸虝r間色素沉著，不留瘢痕。（2）中度燒傷（水皰性燒傷）：表現為局部皮膚紅腫，有大小不一水皰，創(chuàng)面質地較軟，溫度較
8、高，疼痛劇烈，痛覺敏感。若無感染等并發(fā)癥，約2周愈合。愈后短期內可有色素沉著，不留瘢痕。（3）重度燒傷（焦痂型燒傷）：是全層皮膚燒傷，可深達肌肉甚至骨、內臟器官等。創(chuàng)面蠟白或焦黃，甚至炭化。硬如皮革，干燥，無滲液，發(fā)涼，針刺和拔毛無痛覺。愈合后多形成瘢痕，正常皮膚功能喪失，且常造成畸形。3.燒傷面積判斷（手掌法）4.熱燒傷的自救與互救（1）輕度燒傷的處理（2）中重度燒傷的處理（1）輕度
