粉針劑的溶媒選擇

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1、一、可用滅菌注射用水，生理鹽水及5%葡萄糖溶媒進(jìn)行溶解的藥物有：(一)、抗生素：1、羅氏芬［別名］菌必治，頭孢噻肟三嗪，頭孢氨噻三嗪［規(guī)格］0.25克，1.0克［注］1)肌注：1克用1%利多卡因注射液3.5毫升溶解，作深部肌注，千萬不可靜脈注射2)要新鮮配制，已溶解的藥物在室溫下保存不應(yīng)超過6小時(shí)，冰箱中保存不應(yīng)超過24小時(shí)。2、頭孢他定［別名］頭孢噻甲羧肟，噻甲羧肟頭孢菌素，頭孢塔齊定，復(fù)達(dá)新，凱得定［規(guī)格］1.0克［注］1)肌洋：1克還可用0.5%利多卡因注射液2-3毫升溶解。靜滴：1-2克

2、，還可用右旋糖酐注射液溶解，于30-60分鐘內(nèi)溶完。2)應(yīng)新鮮配制，室溫下保存18小時(shí)。3)本品中加有碳酸氫鈉，溶解時(shí)放出二氧化碳，使瓶內(nèi)呈正壓，故溶解時(shí)應(yīng)注意。向1克藥瓶內(nèi)注入溶解液不要超過3毫生；注入溶解液后立即拔出針頭，振藥使其溶解；溶解后將其倒立，插入針頭吸取藥液時(shí)針頭不能超出液面。4)本品以氨基甙類抗生素有協(xié)同作用，但應(yīng)分別溶角并在不同部位注射，以免降效。本品同多數(shù)內(nèi)酰胺抗生素一樣，因有潛在的相互作用，不應(yīng)加入到氨基糖甙抗生素的溶液中。3、西力欣［別名］頭孢呋新，呋肟頭孢菌素，頭孢呋肟［規(guī)格

3、］750毫克［注］1)本品不可以氨基甙類抗生素在同一容器混合注射，以免降解。2)本品的注射液應(yīng)在用前臨時(shí)配制，在25度以下可保持藥效5小時(shí)。4、泛捷復(fù)［別名］頭孢拉定，頭孢環(huán)已烯，頭孢雷定，先鋒霉素6號［規(guī)格］05克［注］1)用前臨時(shí)配制，室溫下2小時(shí)內(nèi)用完。2)不能以氨基甙類抗生素混合注射，以免降效。5、穩(wěn)可信［別名］萬古霉素［規(guī)格］500毫克［注］1)以下列藥物伍用由于PH或濃度改變，可析出沉淀，青霉素G乳酸鈉碳酸氫鈉枸櫞酸鈉谷氨酸鈉氫化可的松琥鉑酸鈉磺胺嘧啶鈉氨茶堿VCKCL氯霉素。2)水溶液在

4、PH3-5穩(wěn)定，在弱堿性溶液中易析出沉淀。6、舒普深［別名］海舒必瑞普欣舒而欣頭孢哌酮鈉舒巴坦［規(guī)格］1g［注］1)肌注時(shí)應(yīng)先加適量滅菌注射用水溶解，再以2%利多卡因注射液稀釋，使最終溶液的利多卡因濃度為0.5%，但應(yīng)避免起始就使用乳酸林格氏液或2%鹽酸利多卡因溶液配制注射液，然后再用乳酸林格氏溶液稀釋，可制備成最終舒巴坦?jié)舛?毫克/毫升的可配伍注射液。本品也可選用注射用水溶解，再用2%鹽酸利多卡因進(jìn)一步稀釋至0.5%鹽酸利多卡因注射液。2)本品注射液不可與氨基糖甙類注射液直接混合，因存在物理配伍禁忌，如

5、必須用本品和氨基糖甙類聯(lián)療時(shí)，可采用序貫間歇靜脈輸注法，本品和氨基糖甙類的白天用藥間隔時(shí)間應(yīng)盡可能延長。7、凱福隆［別名］頭孢噻肟鈉頭孢噻肟頭孢氨噻肟氨噻肟頭孢菌素鈉凱帝龍?zhí)┛尚溃垡?guī)格］1克［注］1)溶解后應(yīng)立即使用，冰箱放置24小時(shí)內(nèi)用完。2)本品與氨基甙類抗生素有協(xié)同作用，但兩者在同一注射器內(nèi)混溶可致沉淀或降效，故必須分開給藥。3)靜脈滴時(shí)用10%葡萄糖溶解。4)碳酸氫鈉不能與凱福隆混用。5)肌注時(shí)可用1%利多卡因溶液4ml稀釋1g凱福隆避免肌注疼痛，而2%利多因溶液溶于凱帝龍用深層肌注。8、鈴

6、蘭欣［別名］頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉［規(guī)格］1g［注］1)應(yīng)避免起始就使用乳酸林格氏溶液或2%利多步因溶液配制注射液，因混合后可引起配伍禁忌。但可采用二部稀釋法。2)本注射液不可與氨基糖甙類注射液直接混合，因存在物理性配伍禁忌。如必須用本品和氨基糖甙類聯(lián)合治療時(shí)，可采用序貫間歇靜脈輸注法。本品和氨基糖甙類白天用藥間隔時(shí)間盡可能延長。各劑量輸注間采用足量的適宜稀釋灌洗靜脈輸注管，也可采用另一根單獨(dú)的靜脈輸注管。9、萬迅［別名］鹽酸去甲萬古霉素［規(guī)格］400毫克［注］1)本品不可肌肉注射，也不宜靜脈推注。2)

7、靜脈洋注速度不宜過快。10、雙黃連粉針［別名］注射用雙黃連［規(guī)格］600毫克［注］1)溶液的濃度不要超過12毫克/毫升。2)以氨基甙類及大環(huán)內(nèi)脂類等配伍時(shí)產(chǎn)生混濁或沉淀，故不能配伍使用，若需配合使用，可分別點(diǎn)滴或注射。11、磷霉素［別名］磷霉素鈉［規(guī)格］1克12、優(yōu)立新［別名］氨芐青霉素/青霉烷砜氨芐青霉素——舒克巴坦復(fù)合制劑［規(guī)格］750毫克［注］1)本品配制溶液時(shí)應(yīng)加以振蕩，但振蕩合應(yīng)靜置，以待泡沫消失，目檢完全溶解后再使用。2)本品在葡萄糖或其它糖類注射液中穩(wěn)定性較差。稀釋劑[td=

8、1,1,43%]舒巴坦+氨芐西林鈉濃度[td=1,1,28%]有效期滅菌注射用水[td=1,1,43%]達(dá)45毫克/毫升[td=1,1,28%]8小時(shí)25℃等滲性氯化鈉[td=1,1,43%]達(dá)45毫克/毫升[td=1,1,28%]8小時(shí)25℃5%葡萄糖水溶液[td=1,1,43%]達(dá)15至30毫克/毫升[td=1,1,28%]2小時(shí)25℃3)為減輕疼痛，肌注只能用0.25%-0.5%鹽酸早多卡因注