血清鐵及血清總鐵結(jié)合力測(cè)定

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1、血清鐵及血清總鐵結(jié)合力測(cè)定　鐵是必需元素，原子式亞鐵原子為Fe2＋，正鐵原子Fe3＋，原子量為55．84。正常成人體內(nèi)鐵總量為71．63～89．54mmol／L，其中2／3左右有生理活性，1／3為貯存鐵。血清鐵正常參考值成年男子　11．0～30．0μmol／L成年女子9．0～27．0μmol／L兒童9．0～32．2μmol／L老年7．2～14．4μmol／L血清總鐵結(jié)合力正常參考值1．血清TIBC成年48．3～68．0μmol／L2．血清UIBC25．0～50．1μmol／L3．血清鐵飽和度男性約為40％　女性約為35％臨床意義1．血清鐵增高（1）紅細(xì)胞破壞增多，如溶血性貧血。（2

2、）紅細(xì)胞再生或成熟障礙性疾病，如再生障礙性貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血等。（3）鐵的利用率減低，如鉛中毒或維生素B6缺乏引起的造血功能減退。（4）貯存鐵釋放增加，如急性肝細(xì)胞損害、壞死性肝炎等，從受損的肝細(xì)胞釋出貯存鐵，釋出鐵蛋白。（5）鐵的吸收率增加，如血色素沉著癥、含鐵血黃素沉著癥、反復(fù)輸血治療或肌肉注射鐵劑引起急性中毒癥等。2．血清鐵降低（1）機(jī)體攝取不足如營(yíng)養(yǎng)不良、胃腸道病變、消化性潰瘍、慢性腹瀉等，引起進(jìn)量不足和吸收量不足，導(dǎo)致缺鐵性貧血，血清鐵可低于8．9μmol／L以下。（2）機(jī)體失鐵增加如失血，包括了大量和隱性失血，特別是腎炎、腎結(jié)核、陰道出血、潰瘍病等，泌尿生殖道和胃腸

3、道的出血。（3）體內(nèi)鐵的需要量增加又未及時(shí)補(bǔ)充、如妊娠，嬰兒生長(zhǎng)期等也有血清鐵減少的傾向。（4）體內(nèi)貯存鐵釋放減少，如急性和慢性感染，尿毒癥、惡液質(zhì)等均可引起單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的鐵釋出減少。（5）某些藥物治療，如促腎上腺皮質(zhì)激素或腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)亦可引起血清鐵減少。3．血清總鐵結(jié)合力增高（1）慢性缺鐵，如缺鐵性貧血，促使運(yùn)鐵蛋白的合成增加。（2）單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)急性損害，如肝細(xì)胞的壞死使得鐵蛋白釋出增加。4．血清總鐵結(jié)合力降低（1）運(yùn)鐵蛋白的丟失如腎病、尿毒癥等。（2）運(yùn)鐵蛋白的合成不足如遺傳性運(yùn)鐵蛋白缺乏癥。（3）鐵蛋白缺少見于肝硬化，血色素沉著癥等。臨床上把血清鐵、TIBC、

4、鐵飽和度結(jié)合起來(lái)觀察治療疾病，臨床意義更大，主要疾病見下表表?各種疾病時(shí)血清鐵、TIBC、鐵飽和度的變動(dòng)情況