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1、2.1.3分項工程質(zhì)量驗收記錄A.0.2表編號：工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名稱分項工程檢驗批數(shù)分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人項次檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收情況1234567891011施工單位自檢情況項目質(zhì)量檢驗員（簽字）：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（簽字）：（或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日注：本表由施工單位制表人填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織施工單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人及質(zhì)量檢驗員進(jìn)行驗收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。（此處增加了“質(zhì)量
2、檢查員”，以突出質(zhì)量檢查員的質(zhì)量責(zé)任）。（關(guān)鍵分項工程要求設(shè)計單位參加時，增加設(shè)計單位簽字人員簽字）檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表A.0.1編號：000000□□工程名稱分部工程名稱分項工程名稱施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位（樁號或井號）項目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期檢查項目序號檢查內(nèi)容檢查依據(jù)/允許偏差mm（規(guī)定值或±偏差值）檢查頻率檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值范圍點數(shù)12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目123456一般項目1234567施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢
3、驗員：（簽字）年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）年月日注：1、本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員（制表人）填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。編號前兩位00為分部編號，中間兩位00為子分部編號，后兩位00為分項工程編號，□□為質(zhì)量檢驗批編號，凡是沒有子分部的分部工程其中間編號全為“00”以滿足編碼框需要。土方路基（挖方）檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表A.0.1編號：010001□□工程名稱分部工程名稱分項工程名稱挖方路基施工單位施工
4、員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位（或樁號）項目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期年月日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或±偏差值)檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值范圍點數(shù)123456789101112應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1壓實度城市快速路、主干路≥95%次干路≥93%支路及其他小路≥90%1000m23檢驗報告編號：2彎沉值≯設(shè)計規(guī)定每車道每20m1檢驗報告編號：一般項目1路床縱斷高程-20，+1020m12路床中線偏位≤30100m23路床平整度≤1520m1-34路床寬
5、度≥設(shè)計值+B40m15路床橫坡±0.3%且不反坡20m2-66邊坡不陡于設(shè)計值20m2施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢驗員：（簽字）年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）年月日注：1、（B為施工時必要的附加寬度）本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。2、路床平整度、路床橫坡檢驗頻率與路寬有關(guān)。石方路基（路塹）檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表A.0.1編號：010003□□工程名稱分部工程名稱分項工程名稱
6、石方路基（路塹）施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位（或樁號）項目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期年月日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或±偏差值)檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值范圍點數(shù)123456789101112應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1邊坡上坡必須穩(wěn)定，嚴(yán)禁有松石。險石全數(shù)一般1路床縱斷高程（mm）+50；-10020m1項目2路床中線偏位（mm）≤30100m23路床寬（mm）≥設(shè)計值+B40m14邊坡不陡于設(shè)計規(guī)定20m2施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢
7、驗員：（簽字）年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）年月日注：1、（B為施工時必要的附加寬度）本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。石方路基（填石）檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表A.0.1編號：010004□□工程名稱分部工程名稱分項工程名稱石方路基（填石）施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位（或樁號）項目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期年月日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)
8、/允許偏差(規(guī)定值或±偏差值)檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值范圍點數(shù)123456789101112應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1壓實密度ρd≥20KN/m（不嵌縫）ρd≥21KN/m（嵌縫）1000m23檢驗報告編
