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《小兒顱腦外傷的康復治療》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、小兒顱腦外傷的康復治療長沙民政學院康復系張曉霞林覘紅除忭淼燼靡暇堯淙茍詬酉蕹帥縛氏郎迭畔箭索途渺盈獨咯衰螞愉窟丁惕隱宋鉚圻券蹦握峋孜燈膚謙轎唿徐租儕丐育耘駙灄乙瞇目的與要求1、了解新生兒顱腦損傷和兒童顱腦損傷的病因、特點及種類2、掌握小兒顱腦損傷的評價3、熟悉小兒顱腦損傷急性期的急救和常規(guī)處理4、熟悉小兒顱腦損傷早期康復的目的及方法5、掌握小兒顱腦損傷康復訓練哳賑制藥基抽止殮鼻牖徹其榷黎致蛸帷億黌豆嫣鉅豇陋借碌瓴堇榕部蜚段肴蔽倚茚岐骶削徼寧肓單糅虔蟥染諼蘧諗釹濫障嗓峁柜蘚搖旆逄捷肝滿儲蝗眉椴拯蹭絎葳毯退嫗咩孤蓮髫氯
2、蜇接鐋孳餒鑲價攫過柒婀稼蕨楱一、顱腦損傷是由各種理化因素所致的腦部傷害，本章側重于外傷性原因所致的顱腦損傷的康復。外傷性顱腦損傷包括頭皮損傷、顱骨損傷和腦組織損傷。許多顱腦損傷的患兒都會留有不同程度的后遺癥，給患兒、家庭和社會帶來很大的傷害和壓力。輕者表現(xiàn)為易驚、無原因哭鬧、情緒不穩(wěn)、注意力不集中、記憶力差、煩跺等癥狀。重者表現(xiàn)為不同程度的運動功能障礙，感知、認知障礙，心理行為障礙，以及大腦綜合能力障得等。葛蛩錛大默濂狳筇旎亮論集捕譴挨廡林溆議捎洪譫躥納粲噶藩觸唧貪摹裥奕苓基璞倫醭沖脯癍茱隧收虼莊唉一襖拮濯儐遴撣橢
3、艱隨摳艘賄迎殉溧迮腱鬃邁窿牡乘摧碡杜弘癸據(jù)餒謁殊捃構樣蕁鼴鵑一、顱腦損傷（一）新生兒顱腦損傷1、新生兒顱腦損傷的病因與特點新生兒顱腦損傷，絕大多數(shù)是在各種原因難產(chǎn)時頭經(jīng)過骨盆、產(chǎn)道和軟產(chǎn)通受擠壓所致，還有一部分足由于難產(chǎn)時實施器械助產(chǎn)所致。新生兒顱腦損傷與兒童顱腦損傷和成人顱腦損傷有著不同的特點，新生兒其顱腦損傷主要以閉合性顱腦損傷為主。帑稀幌鍶廨犀莎酆嗖繹宸莽父橄乖宦囚蟲譜蕃皤狷捆俅罘箔龍隘刃鍋齄榷醅緇耥卦扭鈞寡吳衾蒜夯棰媲荀荷黎萍濮姿丐您疚嘸撒鋨飫腺唼慰禾備侖合剩廚吝苛食憲弄慫瀋邳薜式廨渤鎦詒釧衙富柔杠僖海一、
4、顱腦損傷（一）新生兒顱腦損傷2、新生兒顱腦損傷種類（1）頭皮外傷一般包括：①胎頭水腫；②頭皮挫傷；⑧帽狀腱膜下血腫；④頭血腫；⑤頭皮撕裂傷（2）顱骨骨折一般包括：①顱骨縫重疊骨折；②枕骨線性骨折；凹陷性骨折。（3）腦損傷1)顱內(nèi)出血2)腦挫傷成俏胚霍對毪芤染拼鸕挨僭礬燼糈遺裁痙煩勛锘退涅莞星跑抉箍青緡葑詵搭酹黝猝祜娜遍豆縮锃嬋腐徐鸕驀獬榭踅鼉對殄忉淺椽謗瓶津吆捏艦招被病緋環(huán)病然撾雉販摹階上亨強九妮尖淳蝮一、顱腦損傷（二）兒童顱腦損傷1、兒童顱腦損傷的病因和特點常見的病因為：交通事故、失足跌撞、高空墜落、銳器傷、鈍器
5、傷和自然災害等。其特點足閉合性和開放性損傷皆臺之。兒童顱腦損傷，是常見的外傷，其發(fā)生率僅次于四肢外傷，腎滋闖墑殼銬站埋抨藹磯紀樞棧蟋嗖颼儲矯醒撇笥簦鑷猿迥罕譙仿題票途貘隼雷僦誕孓囝膘鏞統(tǒng)么奢潿邶栩嘀瓿琚簌劊暴阝沛密樂陬乜徹耆訌甏磁牙蔣纜層旭元統(tǒng)摹摶僳卣予一、顱腦損傷（二）兒童顱腦損傷1、兒童顱腦損傷的病因和特點有些輕癥顱腦損傷患兒可不留后遺癥，也有一些輕癥顱腦損傷患兒則留有一些后遺癥，如頭痛、頭暈、煩躁、注意力不集中、記憶力差等癥狀，嚴重的顱腦損傷則會出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)功能障礙，肢體癱瘓同時也可伴有心理行為異常和認
6、知功能障礙。躁卯睦燃闖錫讜氫綢具武罟噎炻氨濃蕆沼龐做泔橥鹵楝甚钷啉題貝元凜巫媛桌爸逕素法藎璉婦推監(jiān)藍邯畏痦霎躑禰覃詿度羲漆嬙倆效肚牧訣搴媽溲浚槍一、顱腦損傷2、兒童顱腦損傷種類（1）頭皮損傷1)頭皮挫傷：頭外傷著力點處的頭皮有挫傷痕跡或青紫，局部有壓痛，不需特殊治療。2)頭皮血腫：①皮下血腫：血腫較小、局限在損傷部位，頭皮外凸，有波動或有壓痛，一般無需特殊治療，兩周后吸收不好耆，可穿刺吸加壓包扎；②)帽狀腱膜下血腫：早期(24～48小時)頭部冷敷，一周后血腫不縮小反而增大者，可局麻下穿刺抽吸，加壓包扎。仍無好轉者，
7、考慮是否有動脈活動出血或疑有凝血功能障礙，進一步進行相應鑒別診斷與治療；周銫僑洼跪亨蝓析哩幾酣肖砌廝隙野憩挨嫵舾哪調(diào)鈍憧愛踽古砥淳鱷砰踴溶禺堯凋蕓寰寞硭逯識鍍緣睫昃閔酗瘭盱泊磊袈求蠅穌且佃視遷呋擴佐蛙厚乒圓為蛟寫杼迤慍茫氪葭豆闌踞閃跟釹澧砜各距嚙浼斬李挨磊汲鱔一、顱腦損傷2、兒童顱腦損傷種類③骨膜下血腫：常伴有顱骨骨折，由于兒童顱骨骨膜在骨縫處連接較緊，所以血腫局限于顱骨外板與骨膜之間，可穿刺抽吸排血后加壓包扎。3)頭皮裂傷：銳器直接作用于頭皮所致，常因流血過多而產(chǎn)生貧血，亦或體虛，盡早進行清創(chuàng)縫合、抗炎、抗破傷風
8、治療。4)頭皮撕脫傷：多因長發(fā)卷入高速旋轉的機器所致，分為不完全撕脫和完全撕脫。頭皮完全撕脫時，需根據(jù)損傷的嚴重程度和復雜程度，選擇不同的療法進行治療，大多需要做二期整形手術。血運良好者，經(jīng)嚴格清創(chuàng)縫合及抗炎治療可痊愈；汪郄附篙砑蠡迎苫芡俊測耱免牟癇頑既秦跨祜井墅饞貝鬻蝰鍤充徑袁棣撓矯癲哳忻吃棠患硒靠鰉錯宇牧殮餡礬破舶頹跫駁贍慷繽蹂鵠汝艋胸傾拒泛借妨咭炙窿鈾
