醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案 醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案

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1、醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案導(dǎo)讀：就愛閱讀網(wǎng)友為您分享以下“醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案”資訊，希望對您有所幫助，感謝您對92to.com的支持!寧洱人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案醫(yī)療質(zhì)量是衡量醫(yī)院人員素質(zhì)、設(shè)備條件、技術(shù)水平、管理水平和醫(yī)療保健服務(wù)效果的主要指標。醫(yī)院里的一切工作都必須從提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量出發(fā)，各項工作的效果都應(yīng)體現(xiàn)在質(zhì)量上，因此，質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心。為切實加強內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)院法制化、規(guī)范化、科學化管理的服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，特制定本方案。一、實施依據(jù)：1、衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（2008年

2、版）》2、衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標準及實施細則（2012年版）》3、衛(wèi)生部《2008--2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動方案》129醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案導(dǎo)讀：就愛閱讀網(wǎng)友為您分享以下“醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案”資訊，希望對您有所幫助，感謝您對92to.com的支持!寧洱人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案醫(yī)療質(zhì)量是衡量醫(yī)院人員素質(zhì)、設(shè)備條件、技術(shù)水平、管理水平和醫(yī)療保健服務(wù)效果的主要指標。醫(yī)院里的一切工作都必須從提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量出發(fā)，各項工作的效果都應(yīng)體現(xiàn)在質(zhì)量上，因此，質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心。為切實

3、加強內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)院法制化、規(guī)范化、科學化管理的服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，特制定本方案。一、實施依據(jù)：1、衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（2008年版）》2、衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標準及實施細則（2012年版）》3、衛(wèi)生部《2008--2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動方案》129醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案導(dǎo)讀：就愛閱讀網(wǎng)友為您分享以下“醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案”資訊，希望對您有所幫助，感謝您對92to.com的支持!寧洱人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案醫(yī)療質(zhì)量是衡量醫(yī)院人員素質(zhì)、設(shè)備條件、技術(shù)水平、管理水平

4、和醫(yī)療保健服務(wù)效果的主要指標。醫(yī)院里的一切工作都必須從提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量出發(fā)，各項工作的效果都應(yīng)體現(xiàn)在質(zhì)量上，因此，質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心。為切實加強內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)院法制化、規(guī)范化、科學化管理的服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，特制定本方案。一、實施依據(jù)：1、衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（2008年版）》2、衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標準及實施細則（2012年版）》3、衛(wèi)生部《2008--2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動方案》1294、上級醫(yī)政管理部門管理文件要求。二、指導(dǎo)思想（一）實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)

5、療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標責任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實。（二）以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。（三）強化各種醫(yī)療技術(shù)相關(guān)制度，如三級醫(yī)師查房制度、會診制度和疑難病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)療行為最大限度地引導(dǎo)到正確的診療方案中。（四）質(zhì)量控制部門有計劃、有針對性地進行干預(yù)，對多因素影響或多項診129療活動協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。1三、健全質(zhì)量管理組織體系，滿足質(zhì)量管理與持續(xù)改進需要。健全院科醫(yī)療管理組織，實

6、行院科二級負責制。院長、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責任人，領(lǐng)導(dǎo)班子要定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作。健全醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理體系和質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，強化職能科室及醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部負責人的管理責任，加大質(zhì)量控制監(jiān)管力度，擴大院質(zhì)量控制辦公室職能，設(shè)立醫(yī)院管理評價辦公室及專家督導(dǎo)檢查組，科室設(shè)質(zhì)控員。醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門組織實施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，負責指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、分析、評價醫(yī)療質(zhì)量及安全工作，定期進行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標的檢查分析并督導(dǎo)落實。監(jiān)管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。建立執(zhí)行部門與監(jiān)管部門交叉協(xié)調(diào)管理機制。全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)

7、的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理三級管理體系。（一）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能部門主任及各科室主任組成。院長任主任，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責任者。醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部、感染管理科等為醫(yī)院質(zhì)量管理職能部門，具體組織機構(gòu)和職責分述如下：1.醫(yī)療質(zhì)量管理委員會：主任：高宇副主任：詹世斌范云成員：熊文斌129郭峰歐陽立菊張麗陳婕郭林胡忠瓊董偉韋林袁建忠趙俊勇郭力李克謝凱楊曉萍楊美瓊李瓊芬張文明白麗江李晶陳秋宇孫軍澤胡忠明辦公室主任：李晶（兼）職責：2129⑴、健全醫(yī)院質(zhì)量保證體