非盈利性醫(yī)療單位財務(wù)分析方法創(chuàng)新

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1、對非營利性醫(yī)院財務(wù)分析的一些心得體會茂名分行公司業(yè)務(wù)部－楊文峰非營利性醫(yī)院是指為社會公眾利益服務(wù)而設(shè)立、運(yùn)營的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與它不以營利為目的，醫(yī)院主要提供基本醫(yī)療服務(wù)，完成政府交班的任務(wù)，執(zhí)行政府頒發(fā)的《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》和醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價格，其收入用于彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本，實(shí)際運(yùn)營中的收支節(jié)余只能用于自身的發(fā)展。非營利性醫(yī)院的財務(wù)報表具有一定的特殊性，根據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》和本人經(jīng)管醫(yī)院授信多年的一些體會，在下面對非營利性醫(yī)院的財會報表內(nèi)容和各項(xiàng)指標(biāo)的分析作一些介紹。一、醫(yī)院財務(wù)報表科目概念和分析要點(diǎn)1、流動資產(chǎn)。醫(yī)院的流動資產(chǎn)包括：現(xiàn)金、銀

2、行存款、其他貨幣資金、藥品、庫存物資、在加工材料、短期投資和應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)等客戶經(jīng)理在分析醫(yī)院流動資產(chǎn)結(jié)構(gòu)時應(yīng)加強(qiáng)注重應(yīng)收款項(xiàng)類，包括應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)、應(yīng)收醫(yī)療款和其它應(yīng)收款。應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)，是指應(yīng)收在醫(yī)院住院病人所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。應(yīng)收醫(yī)療款，是指應(yīng)收醫(yī)院門診病人和已出院的住院病人所發(fā)生的醫(yī)院費(fèi)用。包括享受公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療、醫(yī)療保險等病人及患者個人所欠醫(yī)院費(fèi)用和其他應(yīng)收未收的醫(yī)院費(fèi)用。11其他應(yīng)收款，是指除應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)和應(yīng)收醫(yī)療款以外的其他各種應(yīng)收、暫付款項(xiàng)。應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)和應(yīng)收醫(yī)療款會存在部分壞帳，各級醫(yī)院的壞帳管理手段有所不同，有的醫(yī)院積累幾年

3、后上報財政及主管部門同意一次性核銷，有的醫(yī)院成立以來從未核銷，因此在資產(chǎn)項(xiàng)目下會存在虛帳，客戶經(jīng)理在分析醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)時必須加以充分了解。其他應(yīng)收款有時數(shù)據(jù)較大，原因是購進(jìn)大宗設(shè)備的預(yù)付款項(xiàng)或基建建設(shè)未結(jié)算所產(chǎn)生的應(yīng)收款項(xiàng)，這部分金額終究轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)，在計算流動、速動比率時應(yīng)予剔除。2、固定資產(chǎn)。醫(yī)院的固定資產(chǎn)包括房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、圖書、其它固定資產(chǎn)。是指一般設(shè)備單位價值在500元以上，專業(yè)設(shè)備單位價值在800元以上，使用年限都在一年以上的資產(chǎn)。醫(yī)院財務(wù)報表上沒有折舊科目，實(shí)際上醫(yī)院每月計算提取固定資產(chǎn)的折舊額，即為提取修購基金數(shù)額，其數(shù)額大小，不僅影

4、響到醫(yī)院當(dāng)月的支出水平，也影響到當(dāng)月收支節(jié)余，年末將影響到醫(yī)院的節(jié)余分配。具體的計提方法為：房產(chǎn)按照35年直線折舊計提；大型設(shè)備（價值50萬元以上）按照10年直線折舊計提；大型以下設(shè)備按6年直線折舊計提。計提資金用途為醫(yī)院固定資產(chǎn)的維修和購置，并攤銷到藥品、醫(yī)療支出、管理費(fèi)用和在加工材料中，提取率為6％。3、無形資產(chǎn)。醫(yī)院的無形資產(chǎn)包括專利權(quán)、專營權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)、非專利技術(shù)、商譽(yù)等，醫(yī)院的土地使用權(quán)大部分為劃撥類，而專利權(quán)、專營權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、非專利技術(shù)、商譽(yù)等較難計算價值，目前較多見的是財務(wù)及醫(yī)療設(shè)備的軟件費(fèi)用。114、應(yīng)付帳款。是指醫(yī)院因購置

5、藥品、材料已驗(yàn)收入庫，貨款尚未支付或未提供勞務(wù)等，應(yīng)付未付給供應(yīng)商的款項(xiàng)。5、預(yù)收醫(yī)療款。是指醫(yī)院預(yù)收住院病人的預(yù)交金和社會保障機(jī)構(gòu)預(yù)撥的醫(yī)療保險金等。6、其他應(yīng)付款是指醫(yī)院應(yīng)付、暫收其他單位或個人的款項(xiàng)。應(yīng)付帳款、預(yù)收醫(yī)療款和其他應(yīng)付款可以反映醫(yī)院在經(jīng)營期間除銀行借款外的負(fù)債，直接體現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營情況。收入和支出分析：非營利性醫(yī)院的收入共有財政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入五大項(xiàng)，對應(yīng)的有醫(yī)療支出、藥品支出、財政專項(xiàng)支出、其他支出四大項(xiàng)，在每月報表上收入支出相軋平則為經(jīng)營節(jié)余。直接反映醫(yī)院每月的收支平衡狀況。相對客戶經(jīng)理的角度來看，醫(yī)療、藥品收

6、支明細(xì)表所反映的數(shù)據(jù)較為有用。舉例說明：單床位收入＝醫(yī)院的年度累計住院收入÷床位總數(shù)單床位成本＝醫(yī)院的年度累計住院支出÷床位總數(shù)收入減成本，可以很直觀的看出住院效益。門診單位效益、藥品經(jīng)營效益也可以用此方式測算?；鹱儎臃治觯?1醫(yī)院的基金有事業(yè)基金（未限定用途基金）、固定基金（固定資產(chǎn)）和專用基金（包括修購基金、職工福利基金、其他基金）。是醫(yī)院按照一定的比率，從各項(xiàng)收入中提取的經(jīng)營預(yù)算分配，視同額度管理，如期間基建、設(shè)備購進(jìn)投入超過固定基金凈值，則會出現(xiàn)負(fù)數(shù)。相對銀行的角度來講，分析的意義不大。二、醫(yī)院的經(jīng)營成本、盈虧真實(shí)性分析醫(yī)院經(jīng)營收入主要由醫(yī)療收入和藥品收入

7、兩塊構(gòu)成，醫(yī)療收費(fèi)包括檢查收費(fèi)和服務(wù)收費(fèi)，是按照資源使用、設(shè)備使用成本、折舊攤銷等方式計算，藥品收費(fèi)是按進(jìn)貨價打上一定的比率計算，均經(jīng)市物價部門核準(zhǔn)方可收費(fèi)，經(jīng)營成本相對固定，辦公費(fèi)用和職工工資福利類經(jīng)營的成本按照一定的比例攤銷到藥品和醫(yī)療支出方面，分析醫(yī)院歷年的財務(wù)報表數(shù)據(jù)，如藥品和醫(yī)療兩項(xiàng)收入大于成本支出，業(yè)務(wù)發(fā)展，收入增加，效益也相應(yīng)會增加，不存在原材料價格變動等經(jīng)營成本產(chǎn)生的不利因素。醫(yī)院的財務(wù)報表每年經(jīng)上級主管部門和審計部門審計，為公用事業(yè)單位性質(zhì)，財務(wù)上自收自支，享受免稅政策，財務(wù)報表不顯示計提折舊，無其他投資經(jīng)營項(xiàng)目，節(jié)余部分無需上繳，可全部投入自