心胸外科三基試題

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1、心胸外科三基試題(1)　　單選題　　1、急性化膿性心包炎不能出現(xiàn)哪一種體征？（）　　A、脈搏細(xì)弱、快　　B、靜脈壓上升　　C、血壓升高　　D、心界擴(kuò)大　　2、急性膿性心包炎的治療，錯誤的是：（）　　A、心包部分切除術(shù)　　B、全身應(yīng)用抗生素　　C、穿刺抽膿　　D、心包切開排膿術(shù)　　3、結(jié)核性膿胸，肺出現(xiàn)結(jié)核病變，治療方法是：（）　　A、胸腔穿刺排膿　　B、膿胸纖維板剝脫術(shù)　　C、開放引流　　D、閉式引流　　4、慢性膿胸最主要的診斷依據(jù)是：（）　　A、X線見有胸膜鈣化　　B、胸部下陷肋間變窄　　C、頸部氣管向患側(cè)移位　　D、胸腔抽出膿液　　5、急性全膿胸閉式引流的最佳部位是：（）　　A

2、、鎖骨中線第二肋間　　B、胛線第七肋間　　C、腋前線第六肋間　　D、腋中后線第七或八肋間　　6、急性大量膿胸穿刺后，膿汁迅速增多。最適當(dāng)?shù)奶幚磙k法是：（）　　A、加大抗生素用量　　B、繼續(xù)穿刺胸腔抽膿　　C、開胸手術(shù)清除　　D、胸腔閉式引流術(shù)　　7、急性膿胸的治療方法哪項是不正確的？（）　　A、消炎治療　　B、支持治療　　C、開放引流　　D、閉式引流　　8、診斷急性膿胸最簡單準(zhǔn)確的方法是：（）　　A、肺炎經(jīng)治療后仍不好轉(zhuǎn)，癥狀反而加重　　B、一側(cè)胸部叩診實音，語音傳導(dǎo)弱　　C、胸腔穿刺抽出膿汁　　D、超聲檢查胸腔有液平反射　　9、引起膿胸常見的細(xì)菌是：（）　　A、大腸桿菌　　B、肺

3、炎雙球菌　　C、鏈球菌　　D、結(jié)核菌　　10、急性膿胸最多繼發(fā)于：（）　　A、開胸手術(shù)后　　B、開放性胸外傷　　C、膈下膿腫　　D、肺部炎癥　　11、以下哪種情況不宜做胸腔引流？（）　　A、急性膿胸　　B、膿氣胸　　C、血胸、感染　　D、結(jié)核性膿胸　　12、關(guān)于急性膿胸的治療方法，下列哪一項是錯誤的？（）　　A、消炎療法　　B、開放引流　　C、支持療法　　D、閉式引流　　13、關(guān)于膿胸下列哪一項是錯誤的？（）　　A、膿胸多為繼發(fā)性感染　　B、結(jié)核性膿胸多屬慢性膿胸　　C、膿胸的病程分早、中、晚三期　　D、膿胸的主要癥狀是高燒、胸痛　　14、在引起膿胸的致病菌中較常見的是：（）　　A

4、、肺炎球菌、葡萄球菌　　B、結(jié)核桿菌、大腸桿菌　　C、鏈球菌、厭氧菌　　D、放線菌　　15、一外傷性大量血胸病人，受傷后第5周，現(xiàn)仍有明顯呼吸困難。采取下述哪種方法最適宜？（）　　A、胸腔穿刺抽血　　B、胸腔閉式引流　　C、開胸纖維膜剝除術(shù)　　D、開胸清除凝血塊　　16、外傷性心包填塞最可靠的診斷方法是：（）　　A、外傷史　　B、心包穿刺抽出多量血液　　C、呼吸困難　　D、X線透視心臟搏動弱　　17、開放性氣胸產(chǎn)生縱隔擺動主要是由于：（）　　A、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失　　B、呼氣與吸氣時兩例胸膜腔壓力差不同　　C、健側(cè)胸膜腔負(fù)壓增加　　D、健側(cè)肺萎陷　　18、患兒3歲，近一年多哭甚時出

5、現(xiàn)青紫。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音，可觸及震顫。X線檢查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺動脈段凸出。此患兒最可能的診斷是：（）　　A、房間隔缺損　　B、室間隔缺損　　C、肺動脈狹窄　　D、動脈導(dǎo)管未閉　　19、38歲女性，活動后心悸、氣喘一年余。查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3／6級）。首先應(yīng)想到的疾病是：（）　　A、動脈導(dǎo)管未閉　　B、主動脈瓣關(guān)閉不全　　C、二尖瓣關(guān)閉不全　　D、主動脈瓣狹窄　　20、當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時：（）　　A、心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動脈第二音減低　　

6、B、心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音減低　　C、心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音增強(qiáng)　　D、心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動脈第二音增強(qiáng)　　參考答案　　1、C2、A3、A4、B5、D6、D7、C8、C9、B10、D11、D12、B13、C14、A15、C16、B17、B18、B19、D20、D心胸外科三基試題(2)　　21、患者，女，20歲，心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強(qiáng)；心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是：（）　　A、二尖瓣狹窄　　B、二尖瓣關(guān)閉不全　　C、二尖瓣狹窄

7、并關(guān)閉不全　　D、二尖瓣狹窄并心房顫動　　22、單純二尖瓣狹窄患者可有：（）　　A、左房擴(kuò)大，右房縮小　　B、右房擴(kuò)大，左房縮小　　C、右室縮小，左房擴(kuò)大　　D、左室縮小或正常，左房擴(kuò)大　　23、6個月小兒體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅲ級左右連續(xù)機(jī)器樣雜音，向頸部、鎖骨下傳導(dǎo)，可觸及震顫。胸部X線示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺動脈段突出，主動脈弓增大。此患兒最可能的診斷是：（）　　A、房間隔缺損　　B、室間隔缺損　　C、肺動脈狹窄　　D、動脈導(dǎo)管未閉　　24