橘核丸論文仙方活命飲論文白頭翁湯論文直腸癌辨證論文

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1、橘核丸論文仙方活命飲論文白頭翁湯論文直腸癌辨證論文“三合一湯”治療直腸癌40例療效觀察【摘要】目的：觀察橘核丸、仙方活命飲和白頭翁湯三方合一加減治療直腸癌（簡稱，三合一湯治療直腸癌）的療效觀察。方法：根據(jù)中醫(yī)辨證理論，定位、定性、舌診、脈診、標本、確定治療原則及方藥，清熱解毒除煩，消腫潰堅通便，行氣活血止疼，散結(jié)祛邪消痞。結(jié)果：家訪病人身體良好至今。結(jié)論：三合一湯治療直腸癌療效較好。【關(guān)鍵詞】橘核丸；仙方活命飲；白頭翁湯；直腸癌辨證。直腸癌是常見的惡性腫瘤之一，早期手術(shù)切除是首選的治療方法，而放療和化療對部分病人療效并不理想，不少患者因難以忍受而中斷治療?，F(xiàn)在人們

2、越來越重視術(shù)后生活質(zhì)量的提高和遠期生存率，以便使病人能享受正常的生活。為此，筆者采用三合一湯治療直腸癌患者40例，取得較滿意的療效，先將結(jié)果報道如下。1資料和方法1.1臨床資料本組病例40例，男21例，女19例，平均年齡47歲。全接受過手術(shù)治療。1.2中醫(yī)辨證定位，直腸癌術(shù)后；定性，堅硬如核，紅腫疼痛，煩躁不安，屬陽證；脈診，脈大滑數(shù)，為氣血淤滯，痰熱壅盛，濕熱鴟張，毒火亢旺，癌癥疼痛反應(yīng)；舌診：舌質(zhì)紅絳為內(nèi)有毒火，苔黃膩為濕熱痰阻；標本：本病是在正虛的基礎(chǔ)上發(fā)病的，因此，應(yīng)以治正虛為本。在正虛臟腑陰陽氣血失調(diào)下所產(chǎn)生的病變，如痰結(jié)、濕聚、氣阻、血瘀、郁熱等都屬于

3、標，所以本病屬于本虛標實證。從臨床觀察，本癥多因熱毒與氣血痰濕郁滯直腸，深陷血分，結(jié)聚不散所致。1.3治療治療原則：如前所述，本病的病因病機主要是在正虛的基礎(chǔ)上，感受外邪并與痰、濕、氣、瘀、熱等積結(jié)而成，因此在治療上，針對各個環(huán)節(jié)來確定治療方藥，簡稱三合一湯治療直腸癌。功效：清熱解毒除煩，消腫潰堅通便，行氣活血止痛，散結(jié)祛邪消痞。方藥：穿山甲（炙），白芷，天花粉，皂角刺（炒）歸尾，甘草赤芍，乳香，沒藥，防風(fēng)，貝母，陳皮，金銀花，白頭翁，黃柏，黃連，秦皮，半枝蓮，白花蛇草，川棟子（巴豆炒），小茴香，烏藥，橘核，海藻，昆布，海帶，桃仁，厚樸，木通，枳實，元胡，桂心，木

4、香。方解：本方因熱毒與氣血痰濕郁滯直腸，深陷血分，結(jié)聚不散而設(shè)，金銀花，白頭翁，黃柏，黃連，秦皮，半枝蓮，白花蛇草，甘草，清熱解毒，堅陰散結(jié)，消腫止痛清燥除煩為主藥；穿山甲，皂角刺，歸尾，赤芍，乳香，沒藥，桃仁，元胡，活血散結(jié)止痛；海藻，昆布，海帶，貝母，天花粉，清化熱痰，軟堅散結(jié)。重用陳皮，烏藥，小茴香，木香，厚樸，枳實，川棟子（巴豆炒），橘核，理氣行滯以消腫痛而便通；防風(fēng)，白芷，祛風(fēng)除濕排毒消腫、散毒邪；肉桂溫脾腎、去寒邪、調(diào)和諸藥之寒過，暖中，木通通利下焦?jié)穸?，以走下，邪有去處。共為使也。諸品同用，共奏清熱解毒除煩、消腫潰堅便通、行氣活血止痛、散結(jié)祛邪消痞之

5、功。用法：上34味，以水2000ml，煮取500ml，連取二次，共取1000ml，濃縮600ml，溫服200ml，日服3次，連服30天為1個療程，服用1~3個療程。治療前后檢測血常規(guī)、alt、血清肌酐水平。1.4療效評定標準3個月后進行療效評價［1］。消失：治療后癥狀基本消失，維持4周以上；好轉(zhuǎn)：治療后癥狀好轉(zhuǎn)，維持4周以上。無效：未達到上述標準者，總有效例數(shù)為消失與好轉(zhuǎn)例數(shù)之和。1.5研究方法采用spss10.0統(tǒng)計軟件，計量資料用±s表示，采用7檢驗。3結(jié)果所有患者均完成治療療程，無死亡病例。3.1治療后煩躁不安、大便秘結(jié)、痞滿脹痛癥狀改善情況詳況表13.2不

6、良反應(yīng)40例患者治療前后外周血白細胞、血小板、alt、血清肌酐均無明顯變化（p>0.05），詳見表2特殊案例：鄭某，男，69歲。1997年2月行直腸癌手術(shù)，術(shù)后引起尿潴留，經(jīng)服沉香琥珀散二劑后，小便通暢，以后經(jīng)常出現(xiàn)小腹隱隱作痛不適，心煩，不能眠，食少，大便燥結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)有力。服上藥20余劑，癥狀消失，因煎藥不便，后每月服10余劑。半年后，原方制成水丸，一次12g，一天二次，服用至今，病人身體良好，現(xiàn)年已82歲。此方跟蹤結(jié)果顯示也可用于其它腫瘤，如食管癌、胃癌，存活5~8年，由于本方跟蹤時間較短，尚需繼續(xù)隨訪觀察。討論：手術(shù)切除仍為目前治療結(jié)腸癌的主

7、要方法。術(shù)后中醫(yī)藥治療是最好的辦法。三合一湯根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)特色，整體觀念和辨證論治，消腫潰堅、活血止痛、行氣祛寒、散結(jié)通絡(luò)、扶正驅(qū)邪，攻補適當(dāng)，為治療直腸癌的理想方藥。參考文獻［1］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[m].南京：南京大學(xué)出版社，1994：6.［2］方藥中，鄧鐵濤，李克光.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[m].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1984：5.