探討心理治療對(duì)肺癌患者的抑郁情緒的干預(yù)效果.doc

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1、探討心理治療對(duì)肺癌患者的抑郁情緒的干預(yù)效果【摘要】目的探討心理治療對(duì)肺癌患者的抑郁情緒的干預(yù)效果及其對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法將96例肺癌患者隨機(jī)分為心理治療組和對(duì)照組，評(píng)定并比較兩組SDS，SF36生活質(zhì)量得分。結(jié)果心理治療組SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.01）。生活質(zhì)量除生理機(jī)能外，其他指標(biāo)心理治療組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05或P<0.01）。結(jié)論心理治療能顯著降低肺癌患者抑郁情緒的嚴(yán)重程度，并可提高其生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】心理治療；肺腫瘤；抑郁；生活質(zhì)量　　Abstract：Obje

2、ctiveToexploretheeffectsofpsychotherapyonthedepressionoflungcancerpatientsandontheirlifequality.MethodsNinetysixpatientswithlungcancerweredividedintopsychotherapygroupandnonpsychotherapygroup.ThescoresofSDSandSF36qualityoflifequestionnairewereevaluatedb

3、etweenthetwogroups.ResultsThescoreofSDSofthepsychotherapygroupweresignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.01),whiletheSF36qualityoflifequestionnairescoresweresignificantlybetterinthepsychotherapygroupthaninthecontrolgroup,notincludingthatofphys

4、iologicalfunction(P<0.05,orP<0.01).ConclusionPsychotherapycouldobviouslydecreasethedegreeofdepressionandimprovethequalityoflifeinlungcancerpatients.　　Keywords：psychotherapy;lungneoplasm;depression;lifequality肺癌不僅對(duì)身體健康造成極大的危害，同時(shí)也對(duì)患者的心理造成諸多不利的影響，不良的心理情

5、緒又影響了疾病的治療和預(yù)后。有研究顯示，抑制情緒是降低其生活質(zhì)量的重要原因[1,2]。因此對(duì)癌患者采用必要的心理干預(yù)，減少其抑郁情緒的發(fā)生對(duì)提高其生活質(zhì)量十分重要?！　?資料與方祛　　11研究對(duì)象　　全部肺癌患者均為2002年10月—2005年12月在我院呼吸內(nèi)科住院的患者。符合入組條件的共96例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床、影像學(xué)和病理學(xué)確診的原發(fā)性肺癌患者；（2）自愿接受量表測(cè)試。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有嚴(yán)重的軀體性疾??；（2）出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移者；（3）有精神疾病和精神疾病家族史；（4）有嚴(yán)重認(rèn)知和智力障礙者；（

6、5）有藥物和乙醇依賴史；（6）初中以下文化程度。依照TNM分期早期50例，晚期46例。分為心理治療組和非心理治療組（對(duì)照組），兩組均接受內(nèi)科治療措施，分組方法采用先按疾病類型分層，而后在層內(nèi)進(jìn)行隨機(jī)分配，盡量保證兩組間的均衡性。其中心理治療組男28例，女20例，年齡45~68歲，平均（561±82）歲，受教育年限9~16年，平均（12．3±31）年；對(duì)照組男29例，女19例，年齡47~69歲，平均（55．7±836）歲，受教育年限9~18年，平均（128±3．9）年。兩組在年齡、性別、受教育程度方

7、面無(wú)顯著性差異（P＞005），具有可比性。　　12研究方法　　121心理治療方法　　心理治療由我院臨床心理科醫(yī)師實(shí)施，每次心理治療為1h，每周2次，持續(xù)4周。內(nèi)容包括兩個(gè)方面：（1）心理支持與解釋：態(tài)度誠(chéng)懇以取得病人信任和合作，指出患者目前存在的心理問題，特別指出抑郁情緒對(duì)肺癌治療的不良影響，心理上給予疏導(dǎo)、安慰、支持、鼓勵(lì)等措施，以減輕或消除其抑郁情緒，使患者以積極的態(tài)度面對(duì)疾病，樹立信心。（2）緩解抑郁情緒的放松措施：包括放松訓(xùn)練及音樂治療。囑患者仰臥于床上，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行放松訓(xùn)練，要求其掌

8、握訓(xùn)練要領(lǐng)，以達(dá)到放松要求和運(yùn)用自如，音樂治療采用感受性音樂治療，囑其多欣賞聆聽旋律優(yōu)美、節(jié)奏舒適的輕音樂。　　122評(píng)定工具　　抑郁評(píng)定采用Zung的抑郁自評(píng)量表[3]。生活質(zhì)量評(píng)定采用生活質(zhì)量評(píng)定問卷SF36，本量表在國(guó)外已廣泛應(yīng)用，具有良好的信度和效度[4]，本量表包括生理機(jī)能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、一般健康狀況（GH）、精力（VT）、社會(huì)功能（SF）、情緒職能（RE）、精神健康