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《護理和查房良性前列腺增生課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、護理查房前列腺增生病人圍手術(shù)期的護理佳木斯大學臨床醫(yī)學院泌尿外科2021/10/4各位領導、各位護理姐妹，非常感謝護理部給我們這次學習匯報的機會，同時我們泌尿外科全體歡迎各位護理專家光臨指導！2021/10/42021/10/4護士長：良性前列腺增生（BenignProstaticHyperplasia，BPH）簡稱前列腺增生，亦稱前列腺肥大，是老年男性常見疾病。2021/10/4我院自2005年12月全面開展經(jīng)尿道前列腺電切的微創(chuàng)治療技術(shù)，至今已開展近3年。在前列腺增生治療方面已取得很好的效果，臨床護理工作
2、也積累了豐富的經(jīng)驗。今天我們一起針對一個個案來學習老年前列腺增生病人的圍手術(shù)期的護理。以期望吸取經(jīng)驗。更好的做好今后的護理工作。下面請主管護師田立波簡要介紹病歷。2021/10/4基本資料：主管護師患者：男，76歲，自10年前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿等待癥狀，夜尿達5-6次，入院前10天突發(fā)尿潴留、予以門診導尿，伴間斷高熱，拔管后仍不能排尿，08-07-23以尿潴留、前列腺增生入我科治療。患者入院時步入病房，神清語明，精神萎靡，測：T37.9℃；P88次/分；BP120/70mmHg。2021/10/4既往史：今年
3、因膽囊炎、膽結(jié)石住院治療，胃潰瘍病史2年，患有高血壓、冠心病，否認輸血史，否認肺結(jié)核、肝炎、糖尿病等病史。家族史：否認家族性遺傳病及傳染病史過敏史：否認藥物、食物過敏史。個人史：出生在原籍，未到過疫區(qū)。婚育史：已婚、子健2021/10/42021/10/42021/10/4患者經(jīng)積極治療3天后體溫穩(wěn)定在37℃以下，于08-07-29（入院第6日）在硬膜外麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，術(shù)后經(jīng)抗炎、止血、擴容、升壓、持續(xù)膀胱沖洗，出院時生命體征平穩(wěn)、排尿通暢、色清。2021/10/4護士長：請副主任護師秦迎春簡要介
4、紹前列腺增生的病因、病理。2021/10/4病 因老齡重要因素有功能睪丸2021/10/4病 因男性在35歲以后前列腺可有不同程度的增生多在50歲以后出現(xiàn)臨床癥狀十歲三十歲五十歲2021/10/4病 因前列腺的正常發(fā)育有賴于雄激素,青春期前切除睪丸,前列腺即不發(fā)育,老年后也不會發(fā)生前列腺增生。2021/10/4病 理前列腺增生主要是前列腺尿道周圍移行帶的腺體、結(jié)締組織和平滑肌的增生。2021/10/4病 理腺體向膀胱內(nèi)突出（中葉增生），造成膀胱出口堵塞。增生腺體突向尿道，使前列腺尿道伸長、彎曲、受壓
5、變窄，引起排尿困難。2021/10/4病 理由于排尿受阻，膀胱收縮力加強，久之逼尿肌增厚，膀胱壁出現(xiàn)小梁，形成假性憩室。當膀胱收縮失去代償能力時，殘余尿逐漸增加，發(fā)生膀胱、輸尿管逆流，可導致腎積水及腎功能損害。2021/10/4護士長：請護士楊沙介紹前列腺增生的臨床表現(xiàn)及治療方法。2021/10/4臨床表現(xiàn)前列腺增生癥多在50歲以后出現(xiàn)癥狀癥狀與前列腺體積大小不成比例,而決定于引起梗阻的程度、病變發(fā)展速度以及是否合并感染等,癥狀可時輕時重。2021/10/4臨床表現(xiàn)尿頻是前列腺增生病人最常見的早期癥狀,夜間
6、更為明顯。2021/10/4臨床表現(xiàn)進行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀,病情發(fā)展緩慢。2021/10/4臨床表現(xiàn)慢性尿潴留充溢性尿失禁急性尿潴留尿頻、尿急、尿痛血尿并發(fā)感染或結(jié)石→膀胱刺激癥狀慢性腎功能不全腹股溝疝、內(nèi)痔、脫肛2021/10/4治 療231等待觀察長期癥狀很輕，不影響生活和睡眠，一般無需治療可等待觀察。但需密切隨訪藥物治療α受體阻滯劑5α還原酶抑制劑植物類藥手術(shù)治療梗阻嚴重、殘余尿量較多、癥狀明顯而藥物治療效果不好，身體狀況能耐手術(shù)者2021/10/4治 療經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP
7、）2021/10/4護士長：下面請李桂杰介紹前列腺增生的護理診斷及預期目標七分護理2021/10/4護理診斷與預期目標術(shù)前護理診斷與預期目標：P1：焦慮恐懼與擔心手術(shù)效果及預后環(huán)境的改變有關(guān).預期目標：病人情緒穩(wěn)定。P2：排尿型態(tài)異常與梗阻排尿困難有關(guān)預期目標：病人無憋尿感P3：睡眠紊亂與夜間尿頻及環(huán)境改變有關(guān)預期目標：夜間睡眠安穩(wěn)2021/10/4護理診斷與預期目標P4：有感染的危險與留置尿管或尿潴留有關(guān)預期目標：生命指征平穩(wěn)，感染能得到控制。P5：體液不足的危險與高熱、排尿困難，主觀限制液體入量有關(guān)預期目
8、標：2天內(nèi)體溫恢復正常，體液維持平衡2021/10/4護理診斷與預期目標P6：知識缺乏:缺乏有關(guān)前列疾病的相關(guān)知識預期目標：病人能敘述有關(guān)前列腺術(shù)后的注意事項P7：體溫過高與尿路感染有關(guān)預期目標：2天內(nèi)體溫恢復正常2021/10/4護理診斷與預期目標術(shù)后護理問題與診斷：P8：生活自理缺陷與術(shù)后臥床、持續(xù)膀胱沖洗有關(guān)預期目標：日常生活需要得到滿足P9：疼痛與手術(shù)和膀胱痙攣有關(guān)預期目標：及時緩解疼痛P1
