老年康復(fù)與保健課件

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1、學(xué)習(xí)目標(biāo)§明確概念：康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)護(hù)理、老年保健§了解老年康復(fù)與保健的對象、原則§掌握老年人的患病特點§了解中國老年保健特色策略第5章老年人的康復(fù)與保健thehealthoftheelderly醫(yī)學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了四階段臨床醫(yī)學(xué)(Clinicalmedicine)第一醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)(Preventivemedicine)第二醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)(Recovermedicine)第三醫(yī)學(xué)自我保健醫(yī)學(xué)(Self-caremedicine)第四醫(yī)學(xué)老年保健的概念：WHO認(rèn)為：平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用人力、物力，以維持、促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人

2、得到基本的醫(yī)療、康復(fù)、保健、護(hù)理。第一節(jié)老年保健(healthcareinelderly)老年保健事業(yè)的概念：以維持、促進(jìn)老年人健康為目的，為老年人提供疾病的預(yù)防、治療、功能鍛煉等綜合服務(wù)，同時促進(jìn)老年保健與老年福利事業(yè)。老年保健資料目前我國社區(qū)中的養(yǎng)老助老服務(wù)的現(xiàn)狀不盡人意，托老所，18.9%的老人需要,僅有0.5%的老人得到服務(wù);保健指導(dǎo),36.8%的老人需要,僅有9.3%的老人得到服務(wù);家庭病床,42.5%的老人需要,僅有14.8%的老人得到服務(wù);定期體檢,57.8%的老人需要,僅有7.6%的老人得到服務(wù);應(yīng)急服務(wù),45.1%的老人需要,僅有0.7%的

3、老人得到服務(wù)；社區(qū)護(hù)士，89.5%的老人需要,僅有20.1%的老人得到服務(wù)；老年醫(yī)療保健匱乏，醫(yī)療費用高，有病不能醫(yī)、不敢醫(yī)。這不僅影響了養(yǎng)老助老服務(wù)的質(zhì)量，而且也制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。----起源于英國，特色：先福后老1、健康老人：生氣勃勃的推進(jìn)中心；銀色人才中心；老人公寓、銀色交通工具退休連續(xù)保健社區(qū)2、獨居虛弱老人：呼叫系統(tǒng)；安全裝制3、臥床老人：家政中心服務(wù)中心；福利器械4、癡呆老人：日間護(hù)理站第二節(jié)國外的發(fā)展?fàn)顩r歷史：有3000多年歷史研究始于20世紀(jì)-50年代，1977年后復(fù)蘇不足：已老未福現(xiàn)狀1、納入3級預(yù)防保健網(wǎng)2、醫(yī)療單位與福利機(jī)構(gòu)結(jié)合3、

4、老年家庭護(hù)理4、中間保健設(shè)施：敬老院、托老所等第二節(jié)我國的概況高齡老人獨居老人喪偶老人新近出院的老人精神障礙的老人一、老年保健的重點人群第四節(jié)老年康復(fù)與保健的任務(wù)老年康復(fù)護(hù)理對象老年人群殘疾者慢性病二、老年疾病的臨床特點1、患病率高，多重性（一體多?。?、慢性：病程長、恢復(fù)慢3、退行性：活動受限4、癥狀、體征不典型性5、病史采集困難6、并發(fā)癥多：嚴(yán)重性、致殘性7、易發(fā)生意識障礙8、精神疾病增加9、具有病理心理學(xué)特點2002年全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查資料老年疾病兩周患病率25%慢性病的患病率54%住院率61%10%老年病人患2種病以上五個“有所”1）老有所醫(yī)-----

5、醫(yī)療保健2）老有所樂-----合法權(quán)益3）老有所學(xué)-----發(fā)展問題4）老有所為-----成就問題5）老有所養(yǎng)-----社會道德問題三、中國老年保健政策四、老年人康復(fù)保健方法1．運動療法（體育康復(fù)）-----最基本法，醫(yī)療體育、拳術(shù)氣功2．按摩推拿3．物理治療4．作業(yè)療法5．語言訓(xùn)練6、心理康復(fù)7．器械輔助8．飲食調(diào)節(jié)五、老年保健的評價指標(biāo)1．專職人員數(shù)量2．無殘疾期望壽命（DFLE）3．老年人自殺發(fā)生率4．老年人嚴(yán)重抑郁癥發(fā)生率5．老年癡呆發(fā)生率6．適宜于老人的公共設(shè)施數(shù)量7．用于老年保健的衛(wèi)生預(yù)算百分比8．用于老年保健的非衛(wèi)生預(yù)算百分比9．領(lǐng)取退休金的百

6、分比10．福利待遇情況一、老年人的護(hù)理目標(biāo)1.增強(qiáng)自我護(hù)理能力2.?延緩惡化與衰退-----功能鍛煉貫穿始終，目的A、保存、恢復(fù)人體的功能B、預(yù)防畸形、并發(fā)癥3.提高QOL、自我形象4.支持瀕死、保持舒適與尊嚴(yán)5.心理護(hù)理第五節(jié)老年保健的護(hù)理實踐系統(tǒng)互動健康的保健觀念人體內(nèi)八大系統(tǒng)生理功能要互動、協(xié)調(diào)，心理與生理，人與社會環(huán)境，與自然環(huán)境也要互動、適應(yīng)，以達(dá)到全方位、整體、全面的健康新的整體健康觀二、老年護(hù)理的道德準(zhǔn)則1．敬老愛老、扶貧助殘2．以人為本的護(hù)理宗旨：全人護(hù)理模式3、“四心”原則：誠心、愛心、細(xì)心、責(zé)任心4、尊重人格5、“慎獨”精神6、遵守“五不

7、準(zhǔn)”職業(yè)道德：不歧視、戲弄、變相體罰；不受禮、占有財務(wù)；不克扣計劃供應(yīng)品；不代辦私事；不壓制民主、報復(fù)