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《循證護理論文：循證護理在外傷患者中的應(yīng)用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、循證護理論文：循證護理在外傷患者中的應(yīng)用【摘要】目的探討循證護理在外傷患者中的應(yīng)用效果。方法采用回顧性分析我院外傷患者臨床資料，依據(jù)護理方式不同分為循證護理組和常規(guī)護理組。結(jié)果循證護理疼痛分級明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，循證護理組心理情緒改善情況、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，p<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論循證護理在外傷患者中的應(yīng)用效果較好，值得臨床應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】循證護理；外傷隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也在隨之提高，為了更好的完成醫(yī)療救治過程，提高臨床護理質(zhì)量。筆者
2、將循證護理概念引入外傷患者的臨床護理過程中，為指導(dǎo)護理人員慎重、準(zhǔn)確和明確的應(yīng)用護理工作，提供可靠的理論依據(jù)［1，2］。本研究通過對我院收治的外傷患者臨床護理情況進行觀察和分析，現(xiàn)報告如下：1資料與方法1.1臨床資料：選取我院2008年2月-2010年2月收治的外傷患者90例作為觀察對象，其中男性56例，女性34例，年齡20歲-55歲，平均年齡35.2±10.2歲，受傷原因：交通事故傷60例，刀刺傷18例，重物打擊傷12例。外傷類型：顱腦外傷30例，胸部外傷35例，腹部外傷20例，四肢骨折傷5例?；颊叩?/p>
3、學(xué)歷：初中或中專學(xué)歷35例，高中或大專40例，本科及以上15例，所有患者均在知情同意的情況下，參與本次調(diào)查，依據(jù)護理方式不同分為循證護理組60例和常規(guī)護理組30例。1.2方法常規(guī)護理組：采用外傷患者的常規(guī)護理方法。（1）建立循證問題：以外傷手術(shù)前后不良心理情緒、術(shù)后常見并發(fā)癥及營養(yǎng)失調(diào)等問題建立病例，對各項問題進行分析，患者因病情較長，遷延發(fā)作造成的不良心理情緒、術(shù)后感染、疼痛、出血等問題。（2）尋找循證支持：師生通過查閱資料的方法，共同尋找循證支持，總結(jié)臨床經(jīng)驗制定相應(yīng)的措施。（3）實踐循證護理措施：
4、對具體的循證護理措施進行歸納總結(jié)：①注意心理疏導(dǎo)：通過心理疏導(dǎo)，加強護患溝通，減少護患糾紛的發(fā)生，提高臨床護理質(zhì)量；②感染：遵醫(yī)囑對患者應(yīng)用抗生素消炎處理，并且加強對患者巡視，及時對患者感染、高熱等情況進行觀察，采取相應(yīng)處理措施。③疼痛：給予患者耐心的講解，講述外傷嚴(yán)重程度及手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，消除患者緊張情緒。為患者播放喜歡輕音樂，轉(zhuǎn)移患者的注意力。④出血：加強患者的臨床巡視，對于出血過多給予輸血，尤其是出現(xiàn)出現(xiàn)失血性休克患者，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系，采取臨床救治措施。1.3觀察指標(biāo)1.3.1疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)
5、參照nrs疼痛程度疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)，0級：無痛；i級：有輕微的疼痛，患者能忍受；ii級：患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受；應(yīng)給予臨床處置；iii級：患者有漸強烈的疼痛，疼痛劇烈或難忍。1.3.2觀察患者心理情緒改善情況、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度情況。1.4統(tǒng)計學(xué)處理：采用統(tǒng)計學(xué)軟件spss12.0建立數(shù)據(jù)庫通過卡方檢驗分析，p<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者疼痛評分情況的比較（如表1）表1兩組患者疼痛評分情況的比較2.2兩組患者心理情緒改善情況、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度的比較（如表2）表2兩組
6、患者心理情緒改善情況、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度情況3討論循證護理是近年來較為新穎的、科學(xué)的護理模式，循證護理核心思想是根據(jù)現(xiàn)有研究結(jié)果及醫(yī)院臨床實際情況作為制定護理決策的理論依據(jù)，同時為更高的護理工作質(zhì)量不斷提供有效更新的證據(jù)［34］。不良心理情緒的出現(xiàn)是由于外傷患者因起病急，進展快，心理上出現(xiàn)不同程度的緊張、焦慮、憂郁、疑慮等不良情緒，一直處于一種痛苦、低落的精神狀態(tài)，對于治療的接受程度不好，甚至對于治療持懷疑的態(tài)度，很難與醫(yī)護患者進行有效的配合［5］。加強患者有效的心理疏導(dǎo)，向患者耐心講解外傷發(fā)生、
7、發(fā)展及預(yù)后的注意事項，介紹我院手術(shù)條件和環(huán)境，充分的建立起患者接受治療、配合治療的信心，增加患者的自勉情緒。感染的發(fā)生不僅影響患者護理進程、質(zhì)量，同時嚴(yán)重者可能發(fā)生感染性休克，威脅患者生命安全。保持急診室整潔、干凈，盡可能減少患者感染的幾率。對于術(shù)前術(shù)后疼痛患者，通過輕音樂患者患者緊張情緒，降低患者痛閾值，緩解疼痛。本研究通過循證護理和常規(guī)護理進行比較，結(jié)果表明，循證護理疼痛分級明顯優(yōu)于常規(guī)護理組。同時本研究還發(fā)現(xiàn)循證護理組心理情緒改善情況、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護理組。綜上所述，循證護理
8、在外傷患者中的應(yīng)用效果較好，值得臨床應(yīng)用。參考文獻［1］駱瓊芳,孫金梅,循證護理在顱腦外傷老年病人中的應(yīng)用［j］.全科護理,2010,8(4):973-974.［2］黃麗霞,王新,徐曉娟,等,循證護理在急診顱腦外傷氣管插管中的i臨床應(yīng)用［j］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(15):1919-1920.［3］金耀華,邢海云,循證護理在重型腦外傷后鹽耗綜合征患者的應(yīng)用研究［j］.中國臨床實用醫(yī)學(xué),2010,4(8):46-47.［4］白永
