臨檢易錯(cuò)題-臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)

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1、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)第二章紅細(xì)胞檢查1.成人RDW-CV的參考值上線為15%2.單位fl=10-15L3.瘧原蟲(chóng)寄生在人體的肝細(xì)胞和紅細(xì)胞內(nèi)4.正常情況下，外周血中不會(huì)出現(xiàn)有核紅細(xì)胞。除1周內(nèi)嬰幼兒涂片可見(jiàn)少量紅細(xì)胞外，其他均為病理現(xiàn)象。5.缺鐵性貧血、β-珠蛋白生成障礙性貧血（非輕型）、HbH病—小細(xì)胞不均一性單純雜合子珠蛋白生成障礙性貧血（輕型）—小細(xì)胞均一性再障、白血病、急性失血、慢性肝病—正細(xì)胞均一性混合型營(yíng)養(yǎng)性缺乏性貧血、早期缺鐵、骨髓纖維化、鐵粒幼細(xì)胞貧血—正細(xì)胞不均一巨幼細(xì)胞貧血—大細(xì)胞不均一性骨髓增生異常綜合癥—大細(xì)胞均一性6、HiCN

2、測(cè)定法原理：血液中除SHb以外的各種Hb均可被高鐵氰化鉀氧化為高鐵血紅蛋白，再和CN-結(jié)合生成棕紅色復(fù)合物—氰化高鐵血紅蛋白，在540nm處有吸收峰。HiCN法測(cè)定血紅蛋白廢液處理：置于廣口瓶中，以水1:1稀釋?zhuān)偌尤氪温人徕c，充分混勻，敞開(kāi)容器，放置15h以上，再倒入下水道。7、溫氏法測(cè)血細(xì)胞比容，讀還原紅細(xì)胞層刻度8、點(diǎn)彩紅細(xì)胞計(jì)數(shù)需計(jì)數(shù)1000個(gè)紅細(xì)胞9、白細(xì)胞高于30X109/L，會(huì)干擾Hb比色測(cè)定10、嗜堿性點(diǎn)彩是胞漿內(nèi)殘留的變性RNA，瑞氏染色11、血沉減慢：真行或相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥、DIC消耗性低凝血期、繼發(fā)性纖溶12、網(wǎng)織紅細(xì)胞

3、：活體染色，WHO推薦使用新亞甲藍(lán)，煌焦油藍(lán)染液操作簡(jiǎn)單但易產(chǎn)生沉淀，精度差。RNA凝聚成藍(lán)黑色顆粒。13、成人MCH參考范圍26~34pg14、MCHC參考范圍320~360g/L15、卡波環(huán)是胞漿中脂蛋白變性所致，見(jiàn)于白血病、巨細(xì)胞性貧血、增生性貧血、鉛中毒、脾切除16、紅細(xì)胞壽命縮短：輸血溶血、蠶豆病、遺傳性球形細(xì)胞增多癥第三章白細(xì)胞檢查1、核右移：中性粒細(xì)胞分葉核5葉以上超過(guò)3%。見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血、應(yīng)用抗代謝藥物、炎癥恢復(fù)期。在疾病進(jìn)行期出現(xiàn)核右移預(yù)示預(yù)后不良。2、中性粒細(xì)胞出現(xiàn)空泡，提示發(fā)生吞噬現(xiàn)象。3、退行性左移見(jiàn)于再障、粒細(xì)胞減

4、低癥、嚴(yán)重感染等，提示骨髓造血功能減低。4、淋巴細(xì)胞增多見(jiàn)于：急性傳染病（如風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、百日咳等）、某些慢性感染（結(jié)核?。⒛I移植術(shù)后、白血病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥。5、白細(xì)胞增多：急性感染或炎癥；廣泛組織壞死或損傷；急性溶血；急性失血；急性中毒；白血病；骨髓增生性疾病。6、中性粒細(xì)胞退行性變表現(xiàn)為胞體腫大、結(jié)構(gòu)模糊、邊緣不清、核固縮、核腫脹、核溶解等。7、中性粒細(xì)胞中毒顆粒比正常中性顆粒粗大、大小不等、分布不均、染色較深、呈黑色或紫黑色。8、中性粒細(xì)胞的毒性變化：大小不均、中毒顆粒、空泡、Dohle小體、

5、退行性變等。9、嗜堿性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于：①過(guò)敏性或炎癥性疾病，如蕁麻疹、潰瘍性結(jié)腸炎；②locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame骨髓增生性疾病，如真紅細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞增多癥；③嗜堿性粒細(xì)

6、胞白血病。10、淋巴細(xì)胞減低見(jiàn)于：接觸放射線、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、嚴(yán)重化膿性感染。11、嗜酸性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于：①寄生蟲(chóng)??；②變態(tài)反應(yīng)性疾??；③皮膚??；④血液病；⑤某些惡性腫瘤；⑥某些傳染病。12、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的應(yīng)用：①觀察急性傳染病的預(yù)后；②觀察手術(shù)和燒傷病人的預(yù)后；③測(cè)定腎上腺皮質(zhì)功能。13、引起中性粒細(xì)胞毒性變化的因素：嚴(yán)重傳染病、化膿性感染、中毒、惡性腫瘤、大面積燒傷等。14、中性粒細(xì)胞減低常見(jiàn)的疾病：①某些感染，如傷寒、流感；②血液?。虎勐岳砘瘬p傷，如電離輻射、長(zhǎng)期服用氯霉素；④自身免疫性疾病，SLE；⑤脾功能亢進(jìn)。15、Dohl

7、e小體是中性粒細(xì)胞胞質(zhì)因毒性變而保留的嗜堿區(qū)，呈圓形、梨形或云霧狀，界限不清，染成灰藍(lán)色，是核質(zhì)發(fā)育不平衡的表現(xiàn)。常見(jiàn)于嚴(yán)重感染，如猩紅熱、白喉、肺炎、敗血癥、燒傷等。16、中性粒細(xì)胞增多：＞7X109/L嗜堿性粒細(xì)胞增多：＞0.05X109/L嗜酸性粒細(xì)胞增多：＞0.5X109/L17、中性粒細(xì)胞早晨較低、下午較高，一日之間可以相差一倍。18、漿細(xì)胞異常：Mott細(xì)胞見(jiàn)于反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥、出血熱、黑熱病、多發(fā)性骨髓瘤?；鹧鏍顫{細(xì)胞見(jiàn)于IgA型骨髓瘤。Russell小體見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、傷寒、瘧疾、黑熱病等。第四章血液分析儀及臨床應(yīng)用1、精密

8、度：對(duì)同一樣品重復(fù)進(jìn)行檢測(cè)時(shí)所有結(jié)果的符合程度。2、解決血液分析儀的堵孔現(xiàn)象，采用的技術(shù)師反沖或燃燒電路。3、白細(xì)胞直方圖中淋巴細(xì)胞左側(cè)區(qū)域異常：巨大