學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)

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1、學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)一、肺結(jié)核病的基本常識(shí)?肺結(jié)核病是一個(gè)古老的慢性呼吸道傳染性疾病，在《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中列為乙類傳染病進(jìn)行專病管理。人群普遍易感，15-54歲青壯年發(fā)病居多占80%左右，全年均可發(fā)病。病源體為結(jié)核分枝桿菌，在被感染結(jié)核菌后，約1/10的人終身有可能發(fā)病。?（一）肺結(jié)核病的傳染源?肺結(jié)核病的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人（尤其是痰涂片陽(yáng)性未經(jīng)治療者），當(dāng)病人咳嗽、噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)，肺部病灶中的結(jié)核桿菌隨呼吸道分泌物排出到空氣中，健康人吸入后發(fā)生結(jié)核感染，形成原發(fā)病灶發(fā)生結(jié)核病。一般每個(gè)排菌的肺結(jié)核病人一年可傳染10-20個(gè)人。所以，早期發(fā)現(xiàn)病人

2、，控制傳染源非常重要。?（二）肺結(jié)核病的傳播途徑?肺結(jié)核病的傳播途徑主要是通過(guò)呼吸道經(jīng)飛沫傳染和塵埃傳染。感染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi),如飲用未經(jīng)消毒的帶有牛型結(jié)核分枝桿菌的牛乳，可能引起腸道等感染。?（三）臨床表現(xiàn)?被感染結(jié)核分枝桿菌后不一定發(fā)病，是否發(fā)病要看每個(gè)人感染結(jié)核感菌的多少、毒力強(qiáng)弱、體質(zhì)、心理、精神、營(yíng)養(yǎng)、生活（學(xué)習(xí)）環(huán)境等因素，一般被感染者中10%的人可能發(fā)病。?肺結(jié)核患者的主要表現(xiàn)有：低燒乏力、食欲減退、盜汗、婦女有月經(jīng)不調(diào)等全身癥狀，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不適、呼吸困難等表現(xiàn)。由于現(xiàn)在一些患者抗生素的廣泛運(yùn)用等導(dǎo)致癥狀不典型或無(wú)自覺(jué)癥狀（

3、特別是學(xué)生），加之以上這些癥狀屬非特異性，只有在體檢照光時(shí)才發(fā)現(xiàn)肺上有陰影而被發(fā)現(xiàn)，病人早期發(fā)現(xiàn)、旱期診斷較為困難。還有一些患者忽視病情未就診，成為隱性傳染源，這是導(dǎo)致學(xué)校肺結(jié)核暴發(fā)流行的主要原因之一。?一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血絲者，該患者有就有可能患了肺結(jié)核病，屬重點(diǎn)篩查對(duì)象，應(yīng)該引起醫(yī)生、家長(zhǎng)、老師的高度重視。?二、學(xué)校的結(jié)核病疫情及特點(diǎn)?（一）學(xué)校疫情特點(diǎn)?1.學(xué)生結(jié)核病早期癥狀不典型、體征不明顯，甚至無(wú)自覺(jué)癥狀，易忽略；?2.一部份學(xué)生是通過(guò)體檢才發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核而就診；?3.好發(fā)年齡一般在12歲以上的中學(xué)生居多；?4.學(xué)生患者治療效果好，

4、治愈率高；?5.人群集中，易發(fā)生暴發(fā)流行。?（二）為什么學(xué)生易受肺結(jié)核等傳染病的危害？?1.學(xué)生都正處于青春發(fā)育階段，內(nèi)分泌變化快，心理不成熟，情緒易波動(dòng)，再加上各種營(yíng)養(yǎng)需求量大，容易造成營(yíng)養(yǎng)缺乏，加之學(xué)生學(xué)習(xí)緊張，精神壓力大，休息時(shí)間少等諸多原因，導(dǎo)致了抵抗力下降。?2.初高中學(xué)生由于接種卡介苗的時(shí)間較長(zhǎng)，特異性免疫水平降低；?3.ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".Isamustadheretotheindiv

5、idualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember由于多數(shù)患病學(xué)生癥狀不典型，對(duì)咳嗽發(fā)燒不在乎，家長(zhǎng)又不了解，學(xué)校也沒(méi)注意到，如果學(xué)生不說(shuō)，就容易掩蓋病情，不能做到早期發(fā)現(xiàn)，早期隔離、早期治療。????4.學(xué)校是人群高度集中的場(chǎng)所，人群相當(dāng)密集，學(xué)習(xí)、住宿環(huán)境擁擠。肺結(jié)核是通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道感染傳播的慢性傳染病，一旦有肺結(jié)核病患者，就更易在校園引起傳播。?5.傳染源管理不到位。由于肺

6、結(jié)核病是一個(gè)慢性病，治療時(shí)間長(zhǎng)，一般要在6-8個(gè)月以上，除少數(shù)較嚴(yán)重的患者需住院治療外，一般不會(huì)對(duì)生活、學(xué)習(xí)產(chǎn)生較大影響。所以，一些學(xué)生患者不愿休學(xué)，學(xué)習(xí)好的初高中學(xué)生學(xué)校也不愿意讓其停課修學(xué)，加之學(xué)校校醫(yī)嚴(yán)重不足，對(duì)學(xué)生患者也沒(méi)進(jìn)行特殊管理，在學(xué)校成為傳染源傳染他人。?6.近些年來(lái)，一些學(xué)校健康教育課形同虛設(shè)，忽視了肺結(jié)核等疾病預(yù)防知識(shí)的宣傳普及，學(xué)校老師、學(xué)生對(duì)肺結(jié)核病的預(yù)防知識(shí)貧乏。中小學(xué)生體檢制度不落實(shí)，一些學(xué)校根本未組織學(xué)生體檢，不能早期發(fā)現(xiàn)病人。?三、學(xué)校如何做好肺結(jié)核病的防治工作?（一）多形式開(kāi)展結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育?學(xué)校開(kāi)展結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)不但可以

7、有效地預(yù)防青少年學(xué)生發(fā)生結(jié)核病，同時(shí)也可對(duì)全社會(huì)的結(jié)核病預(yù)防控制工作發(fā)揮重要作用。各學(xué)?？山Y(jié)合本校實(shí)際，采用簡(jiǎn)短的課堂內(nèi)教學(xué)或利用課外活動(dòng)等形式，開(kāi)展學(xué)生結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)，提高師生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的了解和參與。?（二）及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、管理肺結(jié)核疫情?肺結(jié)核患者的首要癥狀一般為連續(xù)二周以上的咳嗽、咳痰，如果同時(shí)痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病，其它常見(jiàn)的癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、疲乏無(wú)力、體重減輕等。如果同寢室或同一個(gè)教室有以上癥狀的學(xué)生不斷出現(xiàn)或超過(guò)3個(gè)人時(shí)，更應(yīng)該特別警惕。?首先學(xué)校應(yīng)及時(shí)督促其可疑肺結(jié)核病人到結(jié)核病