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《急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救護(hù)理【摘要】?目的?探討急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救與護(hù)理，及應(yīng)用解毒劑、復(fù)能劑與積極的護(hù)理措施是否可提高治愈率。方法?回顧性分析134例急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床資料。結(jié)果?134例患者中輕、中度中毒者全部治愈，重度中毒患者死亡6例，搶救成功率95.5%。結(jié)論?對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者進(jìn)行爭(zhēng)分奪秒的搶救與細(xì)心護(hù)理至關(guān)重要，可明顯提高治愈率?！娟P(guān)鍵詞】?農(nóng)藥；中毒；急救；護(hù)理??????Emergenttreatmentandnursingcareforacuteorganoph
2、osphoruspesticidepoisoning??????SUNLi，XIANGLi，F(xiàn)UCui-ping.EmergencyCenter，ThePeople’sHospitalofSishui，Sishui273200，China??????【Abstract】?Objective?Toexploretheemergencynursingmeasuresforacuteorganophosphoruspesticidepoisoning(AOPP)，whetherantidote，oxim
3、eplusactivenursingbenificialornot.Methods?134casesofAOPPwerereviewed.Results?Allthepatientswithmildormoderatepoisoningsurvival.6casesofseverepoisoningweredead.Themortalitywas95.5%.Conclusion?Activeemergencttreatmentandnursingcarecanelevatethecurativer
4、ateofAOPPgreatly.??????【Keywords】?pesticides；poisoning；firstaid；nursingcare本資料收集我院急救中心2003年1月～2005年1月收治的134例急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的臨床資料，進(jìn)行回顧性分析，對(duì)其診斷、急救、治療與護(hù)理報(bào)告如下。???1?臨床資料??????1.1?性別、年齡和中毒程度?本組134例急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒全部為口服中毒，男33例，女101例，重度患者40例，其中出現(xiàn)中間型綜合征患者16例。??????1.2?臨床
5、表現(xiàn)及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)?（1）輕度中毒：短時(shí)間內(nèi)接觸較大劑量的有機(jī)磷農(nóng)藥后，在24h內(nèi)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力等癥狀，瞳孔可縮小，血膽堿酯酶活力在50%～70%。（2）中度中毒：除上述癥狀外，還有肌顫、瞳孔縮小明顯，輕度呼吸困難、流涎、腹痛、步履蹣跚、意識(shí)清楚或模糊，血膽堿酯酶活力在30%～50%。（3）重度中毒：除上述癥狀外，出現(xiàn)下列情況之一者可診斷為重度中毒：①肺水腫；②昏迷；③呼吸肌麻痹；④腦水腫；⑤膽堿酯酶活力在30%以下。1.3?急救方法??????1.3.1?去除
6、毒物?凡24h內(nèi)入院者一律徹底洗胃，以溫清水為宜。神志清、合作者可口服洗胃，對(duì)不合作或昏迷病人要插管洗胃，以減少毒物的吸收。洗胃后可用硫酸鎂導(dǎo)瀉。??????1.3.2?特效解毒劑的應(yīng)用?阿托品是首選的特效解毒劑，以重度中毒的給藥劑量為宜。早期足量地使用阿托品，盡快達(dá)到阿托品化，輕度中毒者阿托品2～3mglocatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhic
7、hliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcameim，2～4h/次；中度中毒者5～10mgiv，15～30min/次；重度中毒者30～50mgiv，10～15min/次；阿托品化后改為維持量。在用阿托品的同時(shí)，對(duì)中度和重度患者早期應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)能劑，能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活力，消除和減輕煙堿樣癥狀。一般病人常規(guī)應(yīng)用不超過3天。首選藥物為氯磷定
8、，其水溶性大，有效量因含量高，副作用小，靜脈應(yīng)用或肌注均可。對(duì)重度患者如中間型綜合征患者，現(xiàn)主張給予沖擊量，即1.0gimqh，連用3次后改為1.0gimq2h，連用3次后改為1.0gim每4～6h/次。??????1.3.3?對(duì)癥支持治療?在治療過程中要特別注意保持呼吸道通暢，防止肺水腫、腦水腫和呼吸衰竭，預(yù)防感染。有呼吸麻痹征象時(shí)及時(shí)給予氣管插管，間斷或持續(xù)應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。2?護(hù)理措施??????2.1?清除毒物?對(duì)口服中毒者，應(yīng)立即給予及時(shí)有效的洗胃，以排除胃中毒物，防止
