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1、高危險妊娠女性懷孕要注意 生育下一代最理想的時機就是父母親身心健康、恰當生育年齡、全家人做好準備、有穩(wěn)定經(jīng)濟基礎(chǔ)等各種適當?shù)臈l件下,但是,并不是每一位準備懷孕的女性,都能夠在最完美的時刻晉升為母親,因為有些人可能罹患慢性疾病或是胎兒在懷孕過程中出現(xiàn)異常等,所以,這些少數(shù)的孕媽咪將與一般孕婦有所區(qū)隔,被列為高危險妊娠的對象…… 什么是高危險妊娠? 在懷孕階段里,有些母親或胎兒可能會面臨較高的生命風(fēng)險或突發(fā)孕產(chǎn)狀況,如果沒有妥善的處理或監(jiān)控,有時會發(fā)生危及母親、胎兒生命安全的意外。因此,這些特殊的女性懷孕時,醫(yī)
2、師會將她列為高危險妊娠,也會視情況建議這些孕婦轉(zhuǎn)由高危險妊娠專長的醫(yī)院及醫(yī)師來照顧?! ∫话銇碚f如果孕婦或胎兒出現(xiàn)以下問題,就算是高危險妊娠。不過,實際情況必須由專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)師依照媽媽懷孕的狀況來判定?! ∧男┡詰言袉栴}多? 1、有特殊遺傳性的家族疾病(不只是太太,先生家族也需考慮進去)?! ?、母親本身有特殊疾病,例如心臟病、紅斑性狼瘡、骨骼肢體異常、精神問題等?! ?、懷孕期間出現(xiàn)妊娠毒血癥、妊娠高血壓、妊娠糖尿病等?! ?、上一胎曾發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)或其它特殊孕產(chǎn)狀況?! ?、不當生活習(xí)慣,例如長期吸煙、酗
3、酒、夜生活。 6、母親懷孕年齡18歲以下或40歲以上。 7、母親體重過度超重或過輕?! ?、懷孕時間太過密集,例如產(chǎn)后兩、三個月內(nèi)再度受孕?! ?、懷孕期間曾感染或出現(xiàn)特殊疾病,例如德國麻疹、水痘、淋病、癌癥?! ?0、曾接受過子宮手術(shù)?! ∧男┨汉吞ケP問題較危險? 1、多胞胎?! ?、胎兒生長異常,例如生長遲滯、巨嬰?! ?、胎兒畸形?! ?、胎兒染色體異常?! ?、前置胎盤、胎盤植入等胎盤異常問題?! ?、羊水過多、過少。 如何知道自己是不是危險群? 在第一或第二次產(chǎn)檢時,醫(yī)師就會詢問媽媽相關(guān)的病
4、史及基本資料,這些都有助于醫(yī)師了解該孕婦目前是否為"一般"孕婦或是"特殊"高危險妊娠孕婦;此外,如果媽媽已知自己有相關(guān)高危險妊娠的疾病也應(yīng)該主動告知醫(yī)師。不過,有很多的時候,孕婦是在懷孕中后期才出現(xiàn)異常的妊娠現(xiàn)象,因此,也有可能到了中后期才將媽媽列入高危險妊娠類別。所以,唯有定期產(chǎn)檢及適時超音波檢查,醫(yī)師才能隨時掌握孕婦的懷孕情況?! ∨袛嗟囊罁?jù) 產(chǎn)檢時醫(yī)師常見的詢問問題,有助于了解媽咪是否為高危險妊娠: ?內(nèi)科病史:是否有高血壓、糖尿病、心臟病等?! ?外科病史:手術(shù)史,嚴重外傷病史等?! ?產(chǎn)科病史:懷孕
5、次數(shù),目前懷孕狀況,是否曾接受不孕癥治療等。 ?藥物使用:懷孕前是否長期使用藥物?! ?家族疾病史:是否有遺傳性疾病,如唐氏癥、地中海型貧血、血友病等?! ?行為習(xí)慣:抽煙,喝酒,藥物成癮?! ?基本個人資料:婚姻狀況,工作性質(zhì)等。 3項常見疾病及照護 妊娠高血壓、子癇前癥、妊娠糖尿病是高危險妊娠中三個常見的疾病,所以,有些問題的孕婦要注意自己的身體變化,并遵照醫(yī)師指示做好各項控制。 *妊娠高血壓 懷孕期間如果發(fā)生收縮壓大于140mmHg或舒張壓大于90mmHg,或妊娠后期之血壓比早期收縮壓升高30mm
6、Hg或舒張壓升高15mmHg,就稱為妊娠高血壓。通常在懷孕20周之后才會出現(xiàn)妊娠高血壓,妊娠高血壓較常出現(xiàn)在初產(chǎn)婦,如果未能控制得宜,有可能會發(fā)生胎兒生長遲滯、胎盤早期剝離、胎兒窘迫,甚至也可能危及母親或胎兒的生命?! ≌兆o重點 每天應(yīng)該測量血壓,如果有異常變化就要就醫(yī);癥狀嚴重者,應(yīng)服藥控制病情,更嚴重時應(yīng)住院治療;做好飲食控制,不吃過咸的食物,以避免水腫加重;勿太過勞累或情緒激動,盡量維持好心情?! ?子癇前癥 如果媽媽出現(xiàn)妊娠高血壓、尿蛋白及全身性水腫時,就是罹患子癇前癥(又稱為妊娠毒血癥),如果子癇前
7、癥控制不良,進而出現(xiàn)母親全身性抽筋、昏迷,就是發(fā)生子癇癥。如果可以在癥狀輕微時就做好控制,母親仍有機會順利生下健康寶寶,但是如果沒有做好控制,依照病情不同,母親可能會有頭痛、視力模糊、引發(fā)視網(wǎng)膜剝離、血小板減少、肺水腫、肝臟出血等并發(fā)癥,而胎兒可能發(fā)生胎盤鈣化、生長遲滯、胎兒窘迫、甚至胎死腹中的危險。 照護重點 發(fā)現(xiàn)自己有妊娠高血壓、尿蛋白、水腫時,就要提高警覺,按時產(chǎn)檢;積極控制好血壓,居家多休息,感覺身體不適時,則應(yīng)盡早就醫(yī);嚴重的子癇前癥,會使用硫酸鎂藥物來預(yù)防或控制痙攣發(fā)生;醫(yī)師需視懷孕狀況及周數(shù)決定
8、適合的生產(chǎn)時機,有時可能決定提早生產(chǎn),寶寶出生后可立即接受早產(chǎn)照護;如果病情嚴重,已危及母親生命時,需考慮中止妊娠?! ?妊娠糖尿病 妊娠糖尿病的孕婦通常在懷孕之前沒有糖尿病史,但懷孕后卻出現(xiàn)高血糖的狀況,就稱為妊娠糖尿病。如果妊娠糖尿病控制不當,有可能會發(fā)生胎死腹中、巨嬰、早產(chǎn)、子癇前癥等,另外,新生兒出生后也較容易出現(xiàn)新生兒低血糖、低血鈣、新生兒呼吸窘迫癥候、黃疸等