專家：剖腹產(chǎn)比順產(chǎn)更痛

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1、專家：剖腹產(chǎn)比順產(chǎn)更痛　　現(xiàn)代剖宮產(chǎn)一般在腰硬聯(lián)合麻醉下，打好麻醉，母親翻過(guò)身來(lái)，下半身就已經(jīng)處于麻醉狀態(tài)，醫(yī)生在母親的下腹部做橫切口，切開(kāi)7層，每層都有血管和神經(jīng)被切斷，醫(yī)生在不斷止血不斷地往下切，直到宮腔?！　√?這是毋庸置疑的?！　≡S多孕婦之所以選擇剖宮產(chǎn)的主要原因是可以減少分娩的疼痛?！　」媸沁@樣嗎?就這個(gè)問(wèn)題專家談?wù)効捶??！　∽鳛槊總€(gè)女人，上帝造人時(shí)就造就了我們的生殖系統(tǒng)，子宮是孕育胎兒的宮殿，宮頸、陰道是胎兒娩出的必經(jīng)之路。陰道本身就具備三種功能：月經(jīng)的排出通道、性交的場(chǎng)所、分娩的產(chǎn)道?！　‘?dāng)胎兒成熟，瓜

2、熟蒂落時(shí)，母親分泌催產(chǎn)素，發(fā)動(dòng)宮縮，在一陣陣子宮的規(guī)律收縮下，胎頭隨著宮縮下降，胎兒以自己的胎頭通過(guò)變形，探索母親骨盆中的各個(gè)經(jīng)線，努力下降，在狹窄的陰道中將肺內(nèi)的水分大部分?jǐn)D出，以免出生后有濕肺發(fā)生。同時(shí)陰道橫行的皺襞不斷摩擦胎兒的肌膚，在幾個(gè)小時(shí)的摩擦中，完善末梢神經(jīng)的刺激，以免出生后孩子發(fā)生感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)綜合癥，有利于孩子神經(jīng)系統(tǒng)的健全生長(zhǎng)。經(jīng)過(guò)陰道分娩的孩子將來(lái)奮斗精神、自強(qiáng)自立的精神會(huì)比較強(qiáng)。　　母親的子宮肌層，肌肉有縱行、橫行、斜行生長(zhǎng)，在產(chǎn)程發(fā)動(dòng)后，一陣陣的宮縮，使子宮肌肉從各個(gè)方面發(fā)生收縮，收縮的肌肉使血

3、管閉合，產(chǎn)生缺氧，子宮肌肉因缺氧而疼痛;收縮的子宮牽扯周圍維持子宮位置的韌帶也會(huì)發(fā)生疼痛。我們給藥止痛，不能完全止住子宮收縮的疼痛，只能減輕疼痛，因?yàn)檫@種子宮收縮的疼痛是隨意肌收縮，就像心臟跳動(dòng)和腸蠕動(dòng)一樣?！　∶總€(gè)人的疼痛閾值不同，因此每人生孩子時(shí)的感覺(jué)也完全不同。有人覺(jué)得生孩子不怎么疼，也有的人覺(jué)得生孩子痛不欲生，但是從古至今沒(méi)有那個(gè)產(chǎn)婦是因?yàn)閷m縮而疼死的?！　∑蕦m產(chǎn)是自然分娩的補(bǔ)救措施，也就是說(shuō)因?yàn)楦鞣N原因使母親無(wú)法從陰道把孩子娩出，不得已采取的措施;也有的是權(quán)衡母親與胎兒的安全，選擇剖宮產(chǎn)對(duì)母親和胎兒更合適。　

4、　現(xiàn)代剖宮產(chǎn)一般在腰硬聯(lián)合麻醉下，打好麻醉，母親翻過(guò)身來(lái)，下半身就已經(jīng)處于麻醉狀態(tài)，醫(yī)生在母親的下腹部做橫切口，切開(kāi)7層，每層都有血管和神經(jīng)被切斷，醫(yī)生在不斷止血不斷地往下切，直到宮腔。子宮由于需要有大量的血液供給孩子生長(zhǎng)，因此子宮的血管都很粗，有的猶如小拇指般粗大，分布在子宮上如爬行的蚯蚓。當(dāng)胎盤附著在子宮下段時(shí)，粗大扭曲的血管往往給醫(yī)生的手術(shù)增加難度，還會(huì)增加產(chǎn)婦的出血量。剖宮產(chǎn)因每個(gè)孕婦子宮下段形成的好壞，是否進(jìn)入產(chǎn)程，是否腸脹氣，膀胱位置是否過(guò)高，以及孕婦的肥胖程度等決定了手術(shù)的難易。另一方面胎兒的位置、胎兒的

5、大小、胎頭與骨盆的關(guān)系也直接關(guān)系到手術(shù)的成功與失敗。因此對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)來(lái)說(shuō)，沒(méi)有一模一樣的手術(shù)過(guò)程，每個(gè)醫(yī)生無(wú)論她做過(guò)多少臺(tái)剖宮產(chǎn)術(shù)，也無(wú)論她接過(guò)多少孩子到這個(gè)世界上，她做每一臺(tái)剖宮產(chǎn)都應(yīng)該象做第一臺(tái)一樣小心謹(jǐn)慎，一樣精益求精。　　手術(shù)做完了，現(xiàn)代的麻醉技術(shù)使我們每個(gè)產(chǎn)婦術(shù)后都可以帶一個(gè)麻醉劑緩釋泵，在24小時(shí)內(nèi)減輕刀口的疼痛，這是很人性的做法?！　?4小時(shí)之后拔除了緩釋泵，刀口就開(kāi)始疼痛。往往產(chǎn)婦在24小時(shí)后乳房開(kāi)始漲奶而疼痛，還要不斷的哺乳嬰兒，促進(jìn)子宮收縮而疼痛，因此我想說(shuō)，自然產(chǎn)分娩是生之前疼痛，剖宮產(chǎn)是手術(shù)后疼痛

6、?！　∑蕦m產(chǎn)術(shù)后由于子宮不斷的收縮，子宮內(nèi)張開(kāi)的血管不斷閉合，子宮腔不斷縮小，子宮內(nèi)殘留的血液和一些蛻膜組織隨著宮縮不斷排出體外。但有些產(chǎn)婦，由于疲乏，由于產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，由于對(duì)催產(chǎn)素不敏感等等，出現(xiàn)宮縮乏力，子宮不能很好的收縮，就會(huì)造成產(chǎn)后出血。本應(yīng)排出子宮的血液淤積在宮腔，影響子宮的收縮，時(shí)間越長(zhǎng)，子宮收縮越差，宮腔淤血越多，就會(huì)造成產(chǎn)后大出血，如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，宮腔的血消耗大量的凝血物質(zhì)，就會(huì)造成血液不凝固，逐漸發(fā)展到產(chǎn)婦出血性休克，凝血機(jī)制障礙，危及產(chǎn)婦性命。因此醫(yī)護(hù)人員在剖宮產(chǎn)術(shù)后每隔一段時(shí)間就要要了解子宮收縮的好壞

7、，惡露排出得多少，醫(yī)生和護(hù)士要不斷的按壓子宮底，以幫助子宮收縮和了解收縮的情況。這種按壓對(duì)于沒(méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)程的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，有人按一次就會(huì)疼出一身汗，24小時(shí)內(nèi)之內(nèi)會(huì)不斷的有護(hù)士和大夫觀察宮縮和陰道排出惡露的情況?！　∫?yàn)楫a(chǎn)婦由于刀口的疼痛，無(wú)法下地小便，剖宮產(chǎn)術(shù)后要繼續(xù)插尿管，于術(shù)后12-24小時(shí)拔除尿管，要盡快自行排尿，但有些產(chǎn)婦由于麻醉的情況易于造成膀胱麻痹，產(chǎn)生尿潴留，需要反復(fù)插尿管而十分痛苦。為了避免因手術(shù)造成的尿潴留。醫(yī)護(hù)人員觀察子宮收縮情況的同時(shí)還要觀察尿管是否通暢，尿液量是否適當(dāng)，尿的顏色怎樣。尿的顏色深且量少

8、，醫(yī)生會(huì)考慮到是否產(chǎn)婦液體入量不足，產(chǎn)生尿液濃縮，就要加大液體的入量;如果尿的顏色偏紅，就要考慮到手術(shù)是否有膀胱的損傷，要積極處理。尿管也會(huì)刺激產(chǎn)婦產(chǎn)生不適或疼痛。當(dāng)拔除尿管后，產(chǎn)婦要積極小便，有些因?yàn)槁樽淼拇碳?，產(chǎn)婦出現(xiàn)術(shù)后尿潴留，醫(yī)生和護(hù)士會(huì)想盡辦法讓產(chǎn)婦盡快自解小便。在這個(gè)過(guò)程中產(chǎn)婦也是很痛苦的事。有些產(chǎn)婦反復(fù)插尿管，膀胱排