牙周病與牙列不齊

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1、牙周病并發(fā)牙列不齊一、概述牙周病與錯頜畸形（牙列不齊）?；橐蚬Ｄ承╁e頜畸形可以引發(fā)牙周病，牙周病發(fā)展到一定的程度也可繼發(fā)錯頜畸形。這些變化是一個發(fā)展的過程，一般地說單純的錯頜畸形的發(fā)生比較早，而牙周病繼發(fā)的錯頜畸形，常在牙周病發(fā)展到一定的階段時，才會發(fā)生。牙周病繼發(fā)的錯頜畸形的治療，也是與傳統(tǒng)的，或者說常規(guī)的正畸治療不同的。這是因為正畸治療必須在牙周組織能夠支撐的范圍內(nèi)進(jìn)行。在對牙周病繼發(fā)錯頜畸形進(jìn)行治療前，必須對此有清醒的認(rèn)識。二、病因錯頜畸形是導(dǎo)致牙周病的一個重要原因。牙的移位或傾斜引起牙列擁擠，使口腔衛(wèi)生不易保持，不易清潔、牙菌斑增多

2、，食物嵌塞加重，牙齦炎癥，骨組織吸收。深復(fù)合、深復(fù)蓋這兩種咬合關(guān)系常造成下前牙咬傷上前牙腭側(cè)的牙齦，致上前牙腭側(cè)牙齦炎癥、骨吸收。上前牙內(nèi)傾型錯頜、后牙鎖合畸形則可能引起創(chuàng)傷性牙周炎。牙周病并發(fā)錯頜畸形的病因，是因為牙周病發(fā)展到一定程度時，牙周的支持組織不能支撐牙齒所承受的咬合壓力，或者異常的咬合力而發(fā)生牙齒的移位。1、牙周組織支持能力下降牙周病發(fā)展到一定的程度，牙周的軟組織炎癥，牙周袋形成，牙槽骨吸收，使牙齒承受壓力的能力下降，當(dāng)牙齒受到側(cè)向力時就會發(fā)生移位，而使牙齒的排列發(fā)生變化，導(dǎo)致錯頜畸形。locatedintheTomb,DongSh

3、enJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame2、牙齒冠根比例的變化在牙周病的牙槽骨水平吸收時，牙齒的冠根比例也發(fā)生著變化；在牙槽骨以外的部分變長，在牙槽骨里的部分變短，使牙齒承受壓力的能力下降，牙齒的位置發(fā)生變化，影響牙齒的排列。3、鍥形咬

4、合間隙在我們的口腔里，正常情況下，鍥形咬合間隙使我們的牙齒保持了生理性的近中向移動，但是當(dāng)牙周支持能力下降，上下前牙的唇向傾斜會變得更加明顯，尤其是如果患者原來有雙頜前突錯頜畸形，上前牙會唇向漂移呈扇形散開，牙間間隙加大，開唇露齒，影響美觀。4、牙尖斜面誘導(dǎo)上下牙列間的咬合，由于尖凹相對，牙尖斜面的誘導(dǎo)，維持了穩(wěn)定的咬合關(guān)系。而當(dāng)牙齒不能承受這種牙尖斜面誘導(dǎo)時，就會近中移位。發(fā)生在上頜，會使上前牙唇向漂移；發(fā)生在下頜時，因下前牙有上前牙的阻擋，不能唇向移動，故會發(fā)生下前牙擁擠。一、臨床表現(xiàn)各類錯頜畸形的臨床癥狀在牙周病患者都可以有所表現(xiàn)，這是因

5、為各類錯頜畸形常先牙周病的發(fā)生而存在。而牙周病繼發(fā)錯頜畸形最常見的臨床表現(xiàn)是漸進(jìn)性的下前牙牙列擁擠和上前牙的唇向飄移。（一）錯頜畸形的臨床表現(xiàn)1、個別牙錯位包括牙齒的唇向錯位、頰向錯位、舌向錯位、腭向錯位、近中錯位、遠(yuǎn)中錯位、高位、低微、轉(zhuǎn)位、易位、斜軸等。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpen

6、ter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame2、牙弓形態(tài)和牙齒排列異常（1）牙弓狹窄、腭蓋高拱。（2）牙列擁擠。（3）牙列稀疏。3、牙弓、頜骨、顱面關(guān)系的異常（1）前牙反合。后牙鎖合。（2）前牙反合，近中錯合，下頜前突。（3）前牙深復(fù)蓋，遠(yuǎn)中錯合，上頜前突。（4）上下牙弓前突，雙頜前突。（5）偏頜，一側(cè)反合，顏面不對稱。（6）前牙深復(fù)合，面下1/3高度不足。（7）前牙開合，面下1/3高度增大。（一）牙周病錯頜畸形的臨床表現(xiàn)牙周病包括牙周炎、咬合創(chuàng)傷、牙周變性、牙周萎縮。牙周炎以慢性

7、炎癥為主，常隨年齡的增長而患病率增加，并且疾病的嚴(yán)重程度也加重。咬合創(chuàng)傷常以牙周組織受創(chuàng)傷而致個別牙或成組牙松動。牙周萎縮具有增齡性變化，且常是各類牙周疾患的臨床表現(xiàn)。牙周變性雖然少見，但是一旦發(fā)生，常較嚴(yán)重。1、牙周病的常見臨床表現(xiàn)（1）牙周炎癥牙齦紅腫出血（2）牙周袋形成locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensaidinformatio

8、nisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame（1）牙周袋溢膿（2）牙