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1、中醫(yī)脈象之滑脈的介紹 滑脈亦是單因素并且有獨立意義的脈象之一，脈形流利。它出現(xiàn)于醫(yī)籍中亦是最早的，在《內(nèi)經(jīng)》中屢見，滑與澀兩脈反映了脈的流利與不流利及其程度，博粹堂中醫(yī)介紹。 滑脈是流利的脈象，向來是與澀脈對舉而言的，從《內(nèi)經(jīng)》起總是與澀先后并列，后世脈學(xué)書亦往往與澀相比較的說明滑脈。如《醫(yī)宗說約》說：“滑脈行動不澀也。”對于這個問題《醫(yī)學(xué)探驪》說得清楚：“滑與澀對，以體狀言?！彼哉f它的性質(zhì)只是脈的流利程度而不應(yīng)當(dāng)含有其他性質(zhì)，這是滑脈的定義和界限，如果隨領(lǐng)在滑脈中加入其他素質(zhì)條件等則必將引起概念的混淆，這會影響滑脈指標
2、的標準性。由于滑脈是具有獨主、單一素質(zhì)的脈象，所以它亦是一個綱領(lǐng)性的脈象，領(lǐng)如戴啟宗、滑壽等人就用浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀六脈作為脈象的綱領(lǐng)?！ ⊥ㄟ^歷代脈學(xué)書籍對滑脈脈形的形容，可以看出在《脈經(jīng)》的說法是：“往來前卻，流利展轉(zhuǎn)，替替然與數(shù)相似?！保ㄒ蝗铡案≈腥缬辛Α?，一日：“漉漉如欲脫嗇”）《脈經(jīng)》指出了滑是流利的這一點很重要，其他則除：“浮中如有力”這句話以外我們可以認為都是流利的說解，《脈經(jīng)》這個“流利”的解釋成為對滑脈的權(quán)威性解釋，后來的脈學(xué)書籍如《千金方》、《活人書》、崔氏《脈訣》、《察病指南》、《診家樞要》、《難經(jīng)集注》
3、引楊玄操、《外科精義》、《脈訣刊說》、《脈訣指掌》、《醫(yī)學(xué)人門》、《瀕湖脈學(xué)》、《四言舉要》、《景岳全書》、《通雅》、《醫(yī)宗說約》、《脈訣匯辨》、《四明心法》、診家正眼》、《新著四言脈訣》、《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌?、《四診抉微》、《醫(yī)學(xué)心悟》、《洄溪脈學(xué)》、《脈訣啟悟》、舒詔《辨脈篇》、《脈法統(tǒng)宗》、《三指彈》、《脈理求真》、《醫(yī)醇剩義》、《醫(yī)悟》、《醫(yī)學(xué)探驪》、《脈如》、《醫(yī)學(xué)實在易》、《診脈三十二辨》、《脈論要篇》、《醫(yī)述》、《中醫(yī)脈學(xué)研究》等都采用了這個說法，這是因為流利之說既道出了滑脈的性質(zhì)，又在脈形和指感方面提供了基本條件。 滑脈
4、的形容除了《脈經(jīng)》的“前卻”、“展轉(zhuǎn)”、“替替然”、“漉漉如欲脫”等具有說明流利這個原則說法的意義并為若干脈學(xué)書籍采用以外（多為《干金方》等早期著作），孫思邈又在《千金翼方》中提出“如動珠子”，后人繼承了這種說法如宋崔紫虛《脈訣》說：“如珠”亦有人再補充為“珠走玉盤”、“如珠走盤”、“荷珠”、“荷露”等等來形容滑脈的流利與指感，很生動形象，在學(xué)習(xí)中也容易掌握多了，因為這些都是在當(dāng)時條件下利用客觀的感受去反映滑脈的脈形，同時滑脈在指下亦確實有如珠滾動向前的感覺，因而成為滑脈脈形最主要的描述。自崔氏《脈訣》以后有《察病指南》、《診家樞
5、要》、《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》、《醫(yī)學(xué)人門》、《太素脈秘訣》、《瀕湖脈學(xué)》、《脈語》、《景岳全書》、《通雅》、《醫(yī)宗說約》、《脈訣匯辨》、《診家正服》、《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌?、《四診抉微》、《醫(yī)宗金鑒》、《洄溪脈學(xué)》、《脈訣啟悟注釋》、《脈確》、《沈氏尊生書》、《脈法統(tǒng)宗》、《三指禪》、《醫(yī)學(xué)探驪》、《滲脈三十二辨》、《脈論要篇》、《脈如》等，其中如徐靈胎在《脈訣啟悟注釋》中說：“滑脈替替，往來流利，盤珠之形，荷露之義。”黃琳的《脈確》說：：“流利如珠便是滑?！倍己苌鷦泳唧w簡要，尤其以康應(yīng)辰的《脈學(xué)探驪》說：“往來流利，如珠應(yīng)指，比擬最妙。”又說：“通
6、行流動貫如珠，一串牟尼指下摸，營血根深能勝氣，去來滑利自無拘?！睂⒅赶氯缰榈母杏X形容得淋漓盡致。通觀各脈學(xué)書以《瀕湖脈學(xué)》形容的，“滑脈往來前卻，流利展轉(zhuǎn)，替替然，如珠之應(yīng)指，漉漉如欲脫”為最全而，且少語病。并解釋說：“滑為陽氣有余，故脈來流利如水，脈者血之府也，血盛則脈滑……”亦平正通達無疵。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuz
7、hensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame 滑脈雖然是常見脈，但歷代脈學(xué)書亦有若干對脈形的說解不當(dāng)?shù)膯栴}，其中如偽撰《脈訣》說：“滑者陽也，指下尋之，三關(guān)如珠動，按之即狀，不進不退?！边@種形容顯然有不少問題，戴啟宗《脈訣刊誤》辯之說：“《脈經(jīng)》曰：‘輕手得之為浮滑，重手得之為沉滑?！湎笸鶃砹骼?，應(yīng)指圓滑，若珠之隱指。今《脈訣》日：‘按之即伏，不進不退?！瘎t是有浮滑面無沉滑也”?！睹}經(jīng)》日：“一陰一陽者，謂脈來沉
8、而滑也?！保ò粗浮峨y經(jīng)》）是沉中亦有滑也，故王裳言《脈訣》論表不及里也且脈有獨見于一部者，有通見三部者，今曰：“三關(guān)如珠動?！狈且??！鞍粗捶?，不進不退”，則是脈不往來而定，豈所謂滑乎？李時珍亦說：“《脈訣》云‘按之即伏，三關(guān)如珠，不進不退’，是不
