外科護(hù)理學(xué)模擬試題及講解

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1、外科護(hù)理學(xué)模擬試題及講解2005年12月21日　徐穎??　一，填空題（每小題1分，共10分）1.乳癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移途徑有直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、________　　　　答：血運轉(zhuǎn)移　　解析:　　　乳癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移途徑有：直接浸潤，直接侵入皮膚及向深部浸潤胸筋膜、胸肌等周圍組織；淋巴轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞經(jīng)乳腺的淋巴網(wǎng)沿淋巴液輸出途徑轉(zhuǎn)移；血運轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞經(jīng)淋巴途徑進(jìn)入靜脈或直接侵入血循環(huán)遠(yuǎn)處，轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝。　　2.腹股溝疝根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動脈的關(guān)系，可分為________和________兩種　　　　答：斜疝；直疝　　解析:　　　疝內(nèi)容物從位于腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突

2、出，經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)，并可進(jìn)入陰囊，稱為腹股溝斜疝；疝內(nèi)容物從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出，不經(jīng)過內(nèi)環(huán)，也不進(jìn)入陰囊，稱為腹股溝直疝。腹股溝斜疝的發(fā)生率約占全部腹外疝的90％，占腹股溝疝的95％?！　　　　?.新生兒缺氧時，往往以增加________為代價，故引起呼吸肌疲勞而導(dǎo)致呼吸衰竭?！　　　〈穑汉粑l率　　解析:　　　這是新生兒呼吸系統(tǒng)的特點之一，除此之外還包括：呼吸道細(xì)小，一旦呼吸道充血、水腫、黏膜分泌物或吸入物阻塞時，極易引起肺炎、肺不張甚至窒息；胸廓較短呈圓桶狀，肋骨水平位，肋間肌薄弱，呼吸主要依靠橫膈運動的腹膈式呼吸為

3、主，包扎過緊時將影響呼吸功能。因此，必須根據(jù)不同年齡期小兒的生理和解剖特點，按照手術(shù)前后護(hù)理的特殊要求，做好患兒的護(hù)理?！　?.機(jī)體通過________、________和________三個途徑來維持體液的酸堿平衡?！　　　ocatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,d

4、uetomissedfatal,whennightcame答：血液緩沖系統(tǒng)；肺；腎　　解析:　　　在機(jī)體酸堿調(diào)節(jié)作用中，血漿HCO3-/H2CO3緩沖系，濃度最大、能力最強，HCO3-/H2CO3=20/1時血漿pH值維持在正常范圍（7.4）；通過肺呼出CO2來調(diào)節(jié)血漿H2CO3含量，維持HCO3-/H2CO3正常比值；一切非揮發(fā)性酸和過剩的碳酸氫鹽都經(jīng)腎臟的腎小管上皮細(xì)胞排泌H+、NH+，回收Na+、HCO3-，維持血漿HCO3-濃度，所以正常尿液呈酸性?！　?.我國將進(jìn)展期胃癌分為塊狀型癌、________彌漫型癌三型?！　　　〈穑簼冃桶　〗馕?　　　國

5、內(nèi)將進(jìn)展期胃癌分為三型。塊狀型癌，突入胃腔，表面常破潰出血、壞死、感染，癌腫局限，生長緩慢，轉(zhuǎn)移晚；潰瘍型癌，癌中心部凹陷呈潰瘍，直徑一般大于2.5cm，易發(fā)生出血、穿孔；彌漫型癌，癌細(xì)胞彌漫浸潤胃壁各層，胃壁僵硬呈"皮革樣"，癌細(xì)胞分化差，惡性程度高，轉(zhuǎn)移早?！　?.胸內(nèi)負(fù)壓的意義在于保持肺的膨脹狀態(tài)，有利于________的回流和呼吸運動?！　　　〈穑呵混o脈　　解析:　　　胸膜腔為負(fù)壓，約-8～-10cmH2O，其意義是保持肺的膨脹狀態(tài)，有利于腔靜脈回流和呼吸運動，負(fù)壓消失則導(dǎo)致肺泡萎陷。　　　　　7.胰腺癌好發(fā)于________。　　　　答：胰頭部　　解析

6、:　　胰頭癌占胰腺癌60%，早期腫瘤生長首先阻塞膽、胰管開口，因而黃疸是胰頭癌最主要的癥狀和體征，并且大部分病人出現(xiàn)黃疸時已屬中晚期，所以該病早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預(yù)后差?！　?.臨床常見的腦疝有小腦幕切跡疝和________?！　　　〈穑赫砉谴罂尊蕖　〗馕?　　　腦疝是顱內(nèi)壓增高的危象和引起死亡的重要原因，臨床上按其發(fā)生處的裂隙或疝出物進(jìn)行命名，常見的有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝?！　?.GCS對傷者的睜眼、言語和運動三方面的反應(yīng)進(jìn)行記分，以總分表示________?！　　　〈穑阂庾R障礙程度　　解析:　　　目前，國際上通用Glasgow（GCS）評定標(biāo)準(zhǔn)對

7、昏迷程度進(jìn)行評估，以傷者的睜眼動作（分4級）、言語反應(yīng)（分5級）、運動反應(yīng)（分6級）三方面得分表示意識障礙的程度。最高分15分，神志清楚，8～14分為輕度；9～11分為中度；8分以下為昏迷，最低分3分。分?jǐn)?shù)越低則意識障礙越重?！　?0.頸椎病根據(jù)受壓組織不同和相應(yīng)臨床表現(xiàn)，可分為神經(jīng)根型、________、椎動脈型、交感型四型?！　　　　ocatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemaste

8、rs(Wuzhensai