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1、煙草對健康的危害及控煙策略作者:楊功煥 更新日期:2008年3月20日 煙草在線據(jù)中國控制吸煙網(wǎng)報道 煙草工業(yè)是19世紀中葉后才開始迅速發(fā)展起來的。到第一次世界大戰(zhàn)期間，隨著煙草產(chǎn)量激增，一些發(fā)達國家男性吸煙率很快上升，到第二次世界大戰(zhàn)時，發(fā)達國家的女性吸煙行為也已經(jīng)十分普遍。到目前為止，全世界生產(chǎn)及消耗煙草的國家已經(jīng)超過120多個。中國是世界上的煙草生產(chǎn)和消費大國，近十多年來，中國煙草的產(chǎn)量及消費量迅速上升，尤其是1980～1990年間，煙草生產(chǎn)量和消費量分別以平均每年10.3%及7.2%的驚人速度上升。到1995年，中國卷煙產(chǎn)量已經(jīng)達到3480.0萬箱，銷
2、量達3470.0萬箱，二者的上升速度和絕對值均居世界首位；而與此形成鮮明對照的是，在此期間，發(fā)達國家的生產(chǎn)量和消費量卻分別以平均每年1.7%和0.6%的速度在下降〔1〕?！ ?、煙草的健康危害 世界衛(wèi)生組織（WHO）指出，壓倒一切的科學證據(jù)表明，煙草的使用與日益蔓延全球的死亡和疾病流行高度相關。煙草是導致人們失能和早死的主要原因。90年代初，每年全世界就有300萬人死于吸煙。在歐洲近50萬人；在美國近43萬人死于吸煙有關的疾?。ㄕ妓劳隹倲?shù)的1/6）?！ ≡诔Ｎ鼰熣咧?，有1/4以上的人會發(fā)生早死〔1〕。WHO總干事Brundtland博士最近指出，全世界的統(tǒng)計資料
3、表明，全世界每年死于煙草的人數(shù)將由1998年的400萬人上升到2030年的1千萬人，這個數(shù)字已經(jīng)超過了因瘧疾、母嬰疾病和結核病造成死亡的總和，而其中70%的死亡是發(fā)生在發(fā)展中國家。1990年，煙草歸因的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的1/6，到2020年，這個比例將上升到1/3〔2〕?！ ≈袊甑恼{查結果證明，全國每年近80萬人死于與吸煙有關的疾病。例如與吸煙有關的肺癌死亡率，平均每年以4.5%的速度急速上升。在中國25萬人吸煙與死亡率前瞻性研究中發(fā)現(xiàn)，在1992～1995年間這個隊列中已有8688人死于與吸煙有關的疾病，死亡率為9.9‰。在40歲以上的中國人群中，吸煙導
4、致的死亡已經(jīng)達到總死亡人數(shù)的12%。因此，即使中國目前還未到達吸煙相關疾病死亡率上升的高峰期，煙草已經(jīng)成為了造成死亡的主要原HightideagainstCCPbloodyanTomb,CommunistPartymembersandpartoftheexposedTombareavacatedbyprogressiveyouth.IvisitedinBeijingin1985whenitwasoldundergroundcomrade,sisterofYaoZhiyingYaoMuzheng(thenDeputyDirectoroftheexternaltrad
5、emagazineforthepromotionofinternationaltrade,deshengmenWai,theReed因。有關研究還證明，開始吸煙的年齡越早，吸煙帶來的危險性越大。在城市人口中，吸煙者的死亡率相對危險性已經(jīng)達到2.0。吸煙造成死亡的疾病主要有肺癌，呼吸系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)疾病。按照中國人群目前的吸煙水平預測，到2000年，死于吸煙的人數(shù)將為100萬，到2025年為200萬，到2050年為300萬。如果中國人的吸煙行為不發(fā)生改變，到下一世紀，目前0～29歲的男性中將有300萬人成為吸煙者，其中至少有100萬人將死于吸煙，而有一半是在35～6
6、9歲這個年齡段死去的〔3，4〕?！ ?、中國人群的吸煙行為 1996年由中國預防醫(yī)學科學院在衛(wèi)生部、中國吸煙與健康協(xié)會及全國愛衛(wèi)委領導下組織的中國人群吸煙率及相關行為的流行病學研究表明： ①中國人群吸煙行為自1984年以來已經(jīng)發(fā)生了改變，1996年男性吸煙率為66.9%，女性吸煙率為4.2%，總人群吸煙率為37.6%（在文化程度低的人群中吸煙率更高，達到40%）。據(jù)此估計，目前中國15歲以上人群中有3.2億煙民，男性3億，女性2000萬。與1984年相比，1996年中國人群的吸煙率上升了5%，在40歲以前的年青人中上升趨勢尤其明顯，開始吸煙年齡的平均年齡也從2
7、2歲提前到19歲，煙民中每人每日平均吸煙量從13支增加到15支。有90%以上的人群都在公共場所吸煙。 ②煙民中愿意戒煙的比例很低，打算戒煙，正在戒煙，或曾經(jīng)戒煙又失敗的三種人加起來才僅有吸煙者的1/3。而且戒煙率與復吸率幾乎相等，戒煙的成功比例很低。大多戒煙者還都是在已經(jīng)患病后才被迫戒煙的。 ?、郾粍游鼰煹谋壤诓晃鼰熑巳褐泻芨?，達一半以上（53.5%），可以估計在中國15歲以上的人群中，已經(jīng)有近3億人受到被動吸煙的危害。其中有71.25%的人是在家中受到被動吸煙的危害，尤其是婦女和兒童。 ?、苣壳爸袊藢煵輰】档奈：φJ識很低，有70%的人都認為吸煙僅有輕度
8、危害、甚至
