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1、急診科工作制度一、急診科必須24小時(shí)開診,隨時(shí)應(yīng)診,節(jié)假日照常接診。工作人員必須明確急救工作的性質(zhì)、任務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救規(guī)則、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī),掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù),實(shí)施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對(duì)制度、治療護(hù)理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護(hù)室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會(huì)診制度、消毒隔離制度,嚴(yán)格履行各級(jí)各類人員職責(zé)。二、值班護(hù)士不得離開接診室。急診患者就診時(shí),值班護(hù)士應(yīng)立即通知有關(guān)科室值班醫(yī)師,同時(shí)予以一定處置(如測(cè)體溫、脈搏、血壓等)和登記姓名、性別、年齡、住址、來院準(zhǔn)確時(shí)間、單位等
2、項(xiàng)目。值班醫(yī)師在接到急診通知后,必須在5~10分鐘內(nèi)接診患者,進(jìn)行處理。對(duì)拒絕來急診科診治患者或接急癥通知后10分鐘不到的醫(yī)師,急診室護(hù)士隨時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、門診部或總值班室,與有關(guān)科負(fù)責(zé)人聯(lián)系,查清原因后予以嚴(yán)肅處理。三、臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作,每人任期不得少于6個(gè)月。實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報(bào)醫(yī)務(wù)科、門診部批準(zhǔn),方可參加值班。四、急診科各類搶救藥品、器材要準(zhǔn)備完善,由專人管理,放置固定位置,經(jīng)常檢查,及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒,保證搶救需要。五、對(duì)急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心,及時(shí)、正確
3、、敏捷地進(jìn)行救治,嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項(xiàng)記錄。疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對(duì)需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者,應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。六、急診患者收入急診觀察室,由急診醫(yī)師書寫病歷,開好醫(yī)囑,急診護(hù)士負(fù)責(zé)治療,對(duì)急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄,及時(shí)有效地采取治療措施。觀察時(shí)間一般不超過3天,最多不超過一周。七、遇重大搶救患者須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部,有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律糾紛的患者,在積極救治的
4、同時(shí),要積極向有關(guān)部門報(bào)告。急診搶救室工作制度一、搶救室專為搶救患者設(shè)置,其他任何情況不得占用(尤其搶救室)。搶救的人一旦允許搬動(dòng),即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來搶救患者的使用。二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借。三、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,放回原處,以備再用。四、每日核對(duì)一次物品,班班交接,做到賬物相符。五、無菌物品須注明滅菌日期,超過1周時(shí)重新滅菌。六、每周須徹底清掃、消毒一次,室內(nèi)禁止吸煙。七、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序,進(jìn)行工作。loc
5、atedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame八、每次搶救患者完畢后,要作現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。急診觀察室工作制度一、因病情需要,可在急診科觀察室短期觀察患者(包括病情復(fù)雜難以確診,需入院診治而暫時(shí)無床
6、又不能轉(zhuǎn)出者)。二、值班醫(yī)師和護(hù)士,要嚴(yán)密觀察病情變化,開好醫(yī)囑,及時(shí)填寫急診觀察病歷,隨時(shí)記錄病情和處理經(jīng)過,認(rèn)真做好交接班。三、急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次,重癥隨時(shí)查看。主治醫(yī)師每日查床一次,及時(shí)修訂診療計(jì)劃。四、急診觀察室值班護(hù)士,要隨時(shí)主動(dòng)巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化,立即報(bào)告醫(yī)師并及時(shí)記錄。五、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。六、留觀察者只許留一人陪伴(特殊情況除外)。七、留觀察時(shí)間一般不超過3天,最多不超過1周。門、急診首診負(fù)責(zé)制一、門診首診負(fù)責(zé)制對(duì)非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者,首診醫(yī)師均
7、不得拒診。對(duì)非本科疾病患者,應(yīng)詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行必要的體格檢查,認(rèn)真書寫門診病歷,并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診科室。對(duì)邊緣性疾病患者,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療。必要時(shí),可請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。嚴(yán)禁相互推諉。二、急診首診負(fù)責(zé)制(一).一般急診患者,參照門診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行,由急診室護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師。(二).重?;颊呷绶潜究剖曳懂牐自\醫(yī)師應(yīng)首先對(duì)患者進(jìn)行一般搶救,并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師,在接診醫(yī)師到來后,向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開,在此期間發(fā)生問題,由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。(三).如遇復(fù)雜病例,需兩科或更多科室協(xié)同搶救時(shí),首診醫(yī)師應(yīng)
8、首先進(jìn)行必要的搶救,并通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員,以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員。當(dāng)調(diào)集人員到達(dá)后,以其中職稱最高者負(fù)責(zé)組織搶救。急診就診制度一、由接診