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《昏迷病人的護理常規(guī)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、昏迷病人的護理常規(guī)一、按神經(jīng)外科一般護理常規(guī)護理二、密切觀察病情;了解昏迷的原因,訂出護理計劃;1生命體征的觀察;(1)意識:判斷淺昏迷深昏迷(2)體溫呼吸脈搏(心率)血壓:詳細及時記錄并處理:如脈搏(心率)呼吸減慢血壓升高示顱內(nèi)壓增高:如心率增快呼吸淺快血壓上升表示腦缺氧明顯體溫升高示有感染(3)瞳孔:是否等大等圓對光反射是否存在直徑多少正常是2-6mm等大等圓對光反射靈敏2神經(jīng)系統(tǒng)體征的觀察:及時對癥處理防止病情發(fā)展(1)腦疝:及時發(fā)現(xiàn)報告醫(yī)生配合處理小腦幕切跡疝---劇烈頭痛嘔吐(噴射狀)昏迷加深瞳孔不等大體溫心律血壓呼吸均改變枕骨大孔疝---頭痛嘔吐枕后痛頸肌強直嚴重者呼吸驟停(
2、2)抽搐:加床檔約束四肢禁用熱水袋取出假牙修剪指甲按醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜劑(3)癱瘓:觀察癱瘓有無好轉(zhuǎn)或加重保持肢體的功能位置長期昏迷患者應(yīng)協(xié)助被動運動三、保持呼吸道通暢:防止肺部感染糾正缺氧1體位:側(cè)臥位或者平臥位頭偏向一側(cè)床頭稍高2消除呼吸道分泌物防止窒息定時吸痰嘔吐后及時清理干凈3每2小時翻身拍背排痰一次痰液粘稠者予舞化吸入4每天口腔護理2次根據(jù)病情給予1%過氧化氫朵氏液碳酸氫鈉等溶液進行口腔護理5通氣功能障礙者配合醫(yī)生行氣管切開氣管插管locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linp
3、ing,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame予機械輔助通氣保持個管道通暢四消化道護理1嘔吐者暫禁食嘔吐后及時清理口腔嘔吐停止后根據(jù)病情營養(yǎng)豐富易消化的以內(nèi)供養(yǎng)液滴入營養(yǎng)液溫度不宜過冷過熱速度不宜過快高熱者多加水分2根據(jù)醫(yī)囑插管給予鼻飼每次100-300ml每日4-5次3注意觀察腹部情況是否脹氣腸鳴音是否活躍大便的次數(shù)軟硬度或消化道出血顏色及量等腦出血護理常規(guī)一、按神經(jīng)外科一般護理常規(guī)護理昏迷
4、者按昏迷護理常規(guī)二、絕對臥床休息4周盡量減少對病員的搬動和刺激加強欄約束四肢或鎮(zhèn)靜劑防外傷頭偏向一側(cè)床頭抬高15--20cm冰帽冰敷三、嚴密觀察意識瞳孔生命體證的變化如瞳孔散大兩側(cè)不等大注意腦疝發(fā)生意識障礙有加重生命體征異常者及時報告醫(yī)生進行搶救并加強監(jiān)護四保持呼吸道通暢及時吸痰如分泌物粘稠不易吸出者應(yīng)及時行氣管切開或氣管插管的準備必要時行機械通氣五昏迷或吞咽困難者24--48小時禁食48小時按醫(yī)囑鼻飼營養(yǎng)素加強口腔護理病情好轉(zhuǎn)后鼓勵病人進食給因消化營養(yǎng)豐富的維生素高營養(yǎng)飲食漸增量如果有應(yīng)激性潰瘍者做相應(yīng)處理六及時準確計算和記錄每日出入量如行高滲性脫水如量過多會加重腦水腫和心肺等臟器的功
5、能障礙locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame過少又不能滿足循環(huán)和代謝的需要七對意識障礙或嚴重偏癱者加強皮膚護理每2小時翻身拍背一次防止褥瘡并保持肢體功能位置早期行被動運動和按摩后期鼓勵主動運動促進肢體功能的恢復(fù)八加強大小便的護理尿潴
6、留停留尿袋及時清洗會陰肛門保持清潔干凈便秘者定期通便排便時避免用力引起顱內(nèi)壓升高發(fā)生再次出血必要知低壓灌腸注意有無消化道合并癥觀察大便的性狀量發(fā)現(xiàn)異常即使報告醫(yī)生處理.locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame
