三分叉病變pci—醫(yī)學課件

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1、左主干嚴重病變PCI一例清遠市人民醫(yī)院張國奇病史簡介50歲男性,吸煙30年;因“反復胸痛2年,加重10天”入院。入院查體未見明顯異常。輔助檢查心肌酶、血糖正常。CHO4.80mmol/L,LDL-CH3.38mmol/L,HDL-CH0.93mmol/L。心臟彩超:三尖瓣輕度返流,左室收縮功能正常,EF56.7%。頸動脈彩超:雙側(cè)頸動脈硬化。治療拜阿司匹林、培哚普利、氫氯吡格雷、立普妥、美托洛爾左管造影右冠造影策略先LM-LCX或LM-LAD?LM-LCX,但經(jīng)網(wǎng)眼行前降支PCI難度增大。LM-LAD,左旋支開口病變相對較輕,如能成功行前降支PCI

2、,經(jīng)網(wǎng)眼再行左旋支PCI成功率相對較高,但存在左旋支急性閉塞風險。PCI過程前降支中段置入支架LM-LCX置入支架LM-LAD置入支架所選用器械Runthrough導絲*2,F(xiàn)ielder導絲EBU3.5指引導管2.5mm*15mmTREK預擴張球囊,3.5mm*15mmNCTREK后擴張球囊PARTENR2.75mm*24mm,PARTENR30mm*29mm,PARTENR3.5mm*29mm支架謝謝!

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