常見疾病的治療ppt課件

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1、常見疾病的營養(yǎng)治療肥胖癥（obesity）肥胖是能量攝入超過能量消耗而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多達到危害程度的一種慢性代謝性疾病。目前，肥胖已成為嚴(yán)重威脅人類健康的危險因素。肥胖病的診斷標(biāo)準(zhǔn)實際體重與標(biāo)準(zhǔn)體重比體質(zhì)指數(shù)（BMI）腰圍(WC)腰臀比(WHR)體脂含量法（F%）肥胖的病因和發(fā)病機理內(nèi)在因素遺傳因素瘦素胰島素抵抗脂肪組織的變化神經(jīng)精神因素肥胖的病因和發(fā)病機理營養(yǎng)因素攝食過多不良的進食習(xí)慣體力活動因素其他因素人類膳食和生活方式發(fā)生巨大改變機體不適應(yīng)富裕社會的生活方式和食物內(nèi)容機體物質(zhì)氧化需要不適應(yīng)高脂肪

2、餐和低強度體力勞動Wearelivinginthenewagewiththemetabolismofastoneageman.-FriedrichHopichler肥胖的分型和臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：通氣不良綜合征心血管系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)癥狀糖代謝紊亂激素代謝紊亂分型：單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖肥胖的并發(fā)癥糖尿病高血壓高血脂癥冠心病脂肪肝和膽囊疾病關(guān)節(jié)疾病肥胖性心肺功能不全綜合征睡眠呼吸暫停綜合征癌癥肥胖的常見治療方法膳食療法：節(jié)食、極低能量膳、低能量膳運動療法：行為矯正療法：藥物療法：外科手術(shù)療法：肥胖患者的營養(yǎng)治

3、療原則營養(yǎng)治療是綜合治療的基礎(chǔ)應(yīng)根據(jù)年齡、性別、身高、體重、勞動、活動及肥胖程度等制訂治療方案，確定能量需要，調(diào)整營養(yǎng)素比例，合理選擇食物和烹調(diào)方法營養(yǎng)治療是一個長期的過程，要持之以恒營養(yǎng)治療過程中應(yīng)根據(jù)機體變化情況隨時調(diào)整合理降低能量攝入充足的蛋白質(zhì)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入嚴(yán)格控制高脂肪和高膽固醇食物，避免油炸食品，盡量使用植物油限制碳水化合物，少吃蔗糖和糖果增加膳食纖維，充足的維生素和礦物質(zhì)限鈉鹽、嘌呤攝入提倡選用魚、豆腐和脫脂奶等低脂食物烹調(diào)多用蒸、燜、煮、烤、汆、熬、燉、涮、涼拌等方法，采用生吃或涮、煮

4、、涼拌等進食蔬菜貧血（anemia）貧血是指外周血中單位容積內(nèi)Hb的濃度、RBC及HCT低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)成年男性：Hb<120g/L、RBC<4.5×1012和/或HCT<42%成年女性：Hb<110g/L、RBC<4.0×1012和/或HCT<37%貧血的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)貧血的常見類型營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血再生障礙性貧血缺鐵性貧血溶血性貧血惡性貧血失血性貧血其中營養(yǎng)性貧血是指由于營養(yǎng)不良、體內(nèi)造血原料（包括鐵、VB12、VB6、VC、蛋白質(zhì)、銅和其他重金屬等）不足而致的貧血。常

5、見為缺鐵性貧血和葉酸、VB12缺乏導(dǎo)致的巨幼紅細胞性貧血。缺鐵性貧血(hypoferricanemia)定義：由于各種原因使體內(nèi)儲存的鐵不足，影響Hb的合成引起的RBC成熟受到影戲那個的貧血。常見于育齡婦女和嬰幼兒。臨床表現(xiàn)：頭暈、頭痛、乏力、心悸、活動后氣短、食欲減退、發(fā)育遲緩、注意力不集中等。實驗室檢查：RBC體積變小，Hb含量降低；血清鐵蛋白、鐵及Tr飽和度降低缺鐵的主要原因為鐵攝入減少和丟失過多。攝入減少：食物鐵含量不足、偏食、吸收不良生長發(fā)育期、育齡婦女因月經(jīng)、分娩、哺入相對需要增加丟失多：由于

6、各種原因的出血及疾病的影響。鐵缺乏的原因缺鐵性貧血的營養(yǎng)治療治療原發(fā)病、去除病因在平衡膳食基礎(chǔ)上增加鐵、蛋白質(zhì)和VC的供給，選擇含鐵豐富的食物。注意食物因素對鐵吸收的影響。補充鐵劑。采用鐵質(zhì)炊具。糾正偏食、素食等不良習(xí)慣。再生障礙性貧血定義：以骨髓造血組織顯著減少，造血功能衰竭，導(dǎo)致的全血細胞減少為特征的臨床綜合征。病因包括原發(fā)性、先天性及化學(xué)、物理因素。臨床表現(xiàn)：面色蒼白、進行性虛弱、血小板減少癥狀、出血、發(fā)熱等。急性再障以感染、出血為主、貧血明顯，發(fā)展迅速；慢性再障發(fā)病緩慢、病程長，以貧血為主。營養(yǎng)治

7、療注意能量、蛋白質(zhì)充足，豐富的鐵、葉酸、B族維生素、維生素C等。巨幼紅細胞性貧血(megaloblaticanemia)因葉酸、VB12缺乏，DNA合成障礙導(dǎo)致血細胞體積增大功能不正常的貧血。葉酸缺乏主要因攝入不足（缺少新鮮蔬菜、過度烹煮和腌制、乙醇干擾）、需要增加（妊娠、兒童等）。VB12缺乏主要因長期素食和疾病。臨床表現(xiàn)為乏力、頭暈、活動后氣短、心悸及反復(fù)舌炎、牛肉舌、鏡面舌、味覺消失、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。巨幼細胞貧血的飲食治療食物多樣、平衡膳食基礎(chǔ)上增加富含蛋白質(zhì)、葉酸、VB12、VC的食物。葉酸廣泛存

8、在于植物性食物，最多的是牛肝（動物內(nèi)臟）、其次有深綠葉菜、麥胚、酵母、菌類、菜花、柑橘、香蕉等。VB12主要存在于動物性食物，最多是牛肝，其次牡蠣、羊肉、雞蛋、小蝦、豬肉、雞肉、牛奶、大豆發(fā)酵制品如腐竹、醬油、豆豉等。注意烹調(diào)方法。新鮮蔬菜現(xiàn)吃現(xiàn)炒、急火爆炒或涼拌，防止葉酸破壞。禁酒。惡性貧血以巨幼紅細胞性貧血、胃酸和蛋白酶缺乏及神經(jīng)系統(tǒng)損害為特點。臨床表現(xiàn)：軟弱無力、舌疼痛、四肢異常感覺、體重下降等，嚴(yán)重可致死。實驗室檢查：