戶口項(xiàng)目變更更正申請(qǐng)審批表

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1、戶口項(xiàng)目變更更正申請(qǐng)審批表受理單位：公安局分局派出所受理日期：年月日申請(qǐng)人姓名曾用名性別民族出生日期年月日婚姻狀況（請(qǐng)?jiān)凇醮颉蹋跤信渑肌跷椿椤蹼x婚□喪偶出生地籍貫?。ㄗ灾螀^(qū)、市）市縣公民身份號(hào)碼戶口所在地派出所現(xiàn)住址郵政編碼工作單位聯(lián)系電話職業(yè)職務(wù)或職稱監(jiān)護(hù)人情況監(jiān)護(hù)人姓名監(jiān)護(hù)關(guān)系監(jiān)護(hù)人住址變更后內(nèi)容（無變更不需填寫）姓名出生日期年月日性別公民身份證號(hào)碼民族申請(qǐng)變更理由申請(qǐng)人聲明上述所填寫的內(nèi)容及提交的證明材料真實(shí)合法。如提供了假情況、假證明材料，本人愿意承擔(dān)由此帶來的法律責(zé)任。申請(qǐng)人現(xiàn)場(chǎng)簽名：

2、年月日申請(qǐng)人單位組織人事部門意見簽名（蓋公章）：年月日139受理單位意見（派出所或辦證中心）承辦人意見簽名：年月日領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（蓋公章）年月日審批單位意見承辦人意見簽名：年月日科（股）長(zhǎng)意見簽名：年月日領(lǐng)導(dǎo)意見簽名：年月日說明1、此表必須用A4紙雙面打印，用墨水筆或簽字筆填寫。字體要端正，不得涂改。2、申請(qǐng)人填寫姓名、性別、出生日期、民族須按戶口簿填寫，不能弄虛作假。3、申請(qǐng)人交表時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)簽名，并附上有關(guān)證明材料和申請(qǐng)報(bào)告，不得偽造證明。4、凡16歲以下小孩，必須填寫監(jiān)護(hù)人一欄中的有關(guān)項(xiàng)目。5、審

3、批單位如已經(jīng)簡(jiǎn)化了審批程序，按實(shí)際情況填寫。139