重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進(jìn)修申請(qǐng)表

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進(jìn)修申請(qǐng)表

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1、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進(jìn)修申請(qǐng)表姓名性別年齡照片學(xué)歷職務(wù)職稱身份證號(hào)工作年限選送單位名稱郵政編碼選送單位地址所在科室選送單位等級(jí)進(jìn)修科室及專業(yè)計(jì)劃進(jìn)修時(shí)間年月至年月聯(lián)系電話醫(yī)師(護(hù)士)資格證書(shū)編號(hào)醫(yī)師(護(hù)士)執(zhí)業(yè)證書(shū)編碼執(zhí)業(yè)范圍是否住宿:□是□否(我院住宿床位緊張,自行安排住宿者可優(yōu)先安排。)本人主要學(xué)歷與經(jīng)歷專業(yè)技術(shù)與外語(yǔ)水平進(jìn)修目的與要求選送單位意見(jiàn)簽章:年月日擬接受科室意見(jiàn)簽章:年月日醫(yī)院職能部門意見(jiàn)簽章:年月日備注遞交申請(qǐng)表時(shí)請(qǐng)同時(shí)提供以下材料:1.身份證復(fù)印件;2.學(xué)歷證書(shū)復(fù)印件;3.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、注冊(cè)證或護(hù)士執(zhí)業(yè)

2、證復(fù)印件(進(jìn)修婦產(chǎn)科須交母嬰考核證、護(hù)理進(jìn)修產(chǎn)房須交母嬰助產(chǎn)考核合格證)所有材料紙質(zhì)版請(qǐng)寄送至重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院研究生管理處繼教辦,同時(shí)將申請(qǐng)表電子版發(fā)送至373339836@qq.com請(qǐng)仔細(xì)填寫(xiě)單位地址及郵編,以便接收《進(jìn)修人員報(bào)到通知書(shū)》電話/傳真:023-63693378通信地址:重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院研究生管理處繼教辦郵編:400010

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