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1、少腹逐瘀湯治療慢性盆腔炎55例臨床觀察作者：路合秀，李慧英，趙衛(wèi)林【摘要】：［目的］探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床療效。［方法］110例慢性盆腔炎患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組。對(duì)照組單純應(yīng)用西藥，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用少腹逐瘀湯加減治療，比較兩組療效。［結(jié)果］治療組有效率為83.64%,高于對(duì)照組67.27%（P<0.05）。［結(jié)論］西醫(yī)結(jié)合中藥少腹逐瘀湯加減治療慢性盆腔炎有很好的療效，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；少腹逐瘀湯；阿奇霉素；奧硝唑 Abstract：［Objective］To
2、observetheclinicaleffectofcombinationofTCMandWMonchronicpelvicinflammation.［Method］Randomlydivide110casesintotreatmentandcontrolgroups.Thecontrolonetakesonlywesternmedicine;thetreatmentgroupisaddedwithrevisedShaofuZhuyuDecoctiononthebaseofcontrolone.Compa
3、retheircureeffect.［Result］Theeffectiveratewas83.64%fortreatmentgroup,betterthancontrolone67.27%（P<0.05）.［Conclusion］WesternmedicinecombinedwithChinesedrugshasgoodcureeffectonchronicpelvicinflammation,worthypromotion. Keywords：chronicpelvicinflammation
4、;ShaofuZhuyuDecoction;Azithromycin;Aoxiaozuo慢性盆腔炎多發(fā)生在性活躍期的婦女，病癥頑固易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重危害婦女的身心健康。西醫(yī)治療本病效果較差，而中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎，卻能收到較好的療效。2007年6月至2008年10月，我們采用少腹逐瘀湯治療慢性盆腔炎55例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下?！ ?臨床資料 1.1一般資料 110例慢性盆腔炎患者均為我院門診病人，年齡22～46歲，平均(34.13±4.62)歲，病程10d～2年。其中附件炎67例，子宮內(nèi)膜炎26例，盆
5、腔積液17例，均行B超檢查，排除其他疾病。隨即分為治療組和對(duì)照組，每組55例。兩組患者年齡、病程、病情程度等一般情況無顯著差異（P>0.05），具有可比性。 1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)3 參照衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［1］擬定。全部病例均有不同程度的自覺癥狀和體征,臨床表現(xiàn)為:下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加重。白帶增多,有的伴月經(jīng)失調(diào),甚至還可引起不孕。婦科檢查:子宮多呈后位,活動(dòng)受限,附件單側(cè)或雙側(cè)觸及條索狀增厚或片狀增厚、壓痛,或?qū)m旁捫及痛性包塊。B超檢查:盆
6、腔有積液或/和附件有包塊?！ ?治療方法 2.1對(duì)照組 給予西藥阿奇霉素分散片0.1，3次/d口服。奧硝唑片0.25，2次/d口服?！ ?.2治療組 在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，予以中藥少腹逐瘀湯加減治療。藥物組成：小茴香9g，元胡10g，五靈脂10g，沒藥6g，川芎10g，當(dāng)歸12g，生蒲黃10g，赤芍10g。白帶多、色黃有臭味，加敗醬草、銀花、蒲公英、紅藤、夏枯草；腰骶部疼痛，腿困無力，加川斷、杜仲、枸杞子、山藥、菟絲子。1劑/d，水煎早晚溫服。兩組均以4周為1療程?！ 山M均經(jīng)過3個(gè)療程治療，觀察療
7、效?！ ?.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！ ?結(jié)果 3.1療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［1］擬定。治愈：臨床癥狀、體征消失或B超檢查無異常；顯效：臨床癥狀、體征基本消失或B超檢查盆腔積液或附件包塊減少或縮小50%以上；有效:臨床癥狀、體征有所改善或B超檢查盆腔積液或附件包塊減少或縮小50%以下。無效：臨床癥狀、體征無改善或B超檢查盆腔積液或附件包塊無明顯減少或縮小。 3
8、.2治療結(jié)果 治療組有效率高于對(duì)照組(P＜0.05)，見表1。表1治療組、對(duì)照組療效比較（略） 4討論祖國(guó)醫(yī)學(xué)中盆腔炎屬“腹痛”、“帶下”3范疇，多為濕熱毒邪壅滯所致，治療上多采用活血化瘀，清熱解毒之法。少腹逐瘀湯為王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》之方，其原意為沖任虛寒，瘀血內(nèi)阻所引起的痛經(jīng)，經(jīng)閉，月經(jīng)不調(diào)，宮寒不孕，崩漏所創(chuàng)。方取《金匱要略》溫經(jīng)湯之意，合失笑散化裁而成。方中當(dāng)歸、赤芍、川芎、生蒲黃、五靈脂、沒藥活血祛瘀；元胡理氣活血
