慢性病的健康教育與健康管理ppt課件

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1、慢性病的健康教育與健康管理健康體檢優(yōu)勢(shì)：比較成熟的體檢套餐設(shè)計(jì)先進(jìn)的儀器設(shè)備人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健康意識(shí)問題：體檢結(jié)果的分析、解讀健康咨詢、指導(dǎo)：就醫(yī)指導(dǎo)、健康教育、生活方式管理健康體檢挑戰(zhàn)：利潤(rùn)空間大，競(jìng)爭(zhēng)的白熱化發(fā)展空間、方向：由疾病檢查向健康評(píng)估轉(zhuǎn)變由健康體檢由健康管理轉(zhuǎn)變與科研結(jié)合，提高學(xué)術(shù)地位如何實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變？－健康管理：健康教育健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估生活方式管理干預(yù)研究什么是健康管理？健康信息的收集健康狀況的評(píng)估疾病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)與評(píng)估健康咨詢與指導(dǎo)健康干預(yù)連續(xù)的管理及效果評(píng)估健康管理的理念將管理學(xué)的理念應(yīng)用于健康維護(hù)、疾病預(yù)防、臨床治療及康復(fù)領(lǐng)域，是管理學(xué)、預(yù)防醫(yī)

2、學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)的與結(jié)合與提煉后形成的一門交叉學(xué)科。其最大的特點(diǎn)是有計(jì)劃地、連續(xù)地開展工作，并定期地評(píng)估其效果。處于低危險(xiǎn)狀態(tài)健康疾病進(jìn)入疾病危險(xiǎn)狀態(tài)發(fā)生早期改變出現(xiàn)臨床癥狀不同的預(yù)后疾病臨床干預(yù)預(yù)防干預(yù)圖1.由健康到疾病的發(fā)展過程健康管理的基本步驟第一步是采集個(gè)人健康信息：1）一般情況：性別、年齡等2）目前健康狀況、疾病既往史、家族史3）生活方式：膳食、體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒、睡眠、休息4）體格檢查健康管理的基本步驟第二步是進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估：是根據(jù)個(gè)人的健康信息（危險(xiǎn)因素）對(duì)未來患病/死亡危險(xiǎn)性進(jìn)行定性或量化評(píng)估。1.定性評(píng)估：如高血壓的危險(xiǎn)性度分層2.

3、量化評(píng)估：總膽固醇與相關(guān)疾病死亡率的關(guān)聯(lián)危險(xiǎn)因素：?jiǎn)我?多因素與發(fā)病或死亡的關(guān)系關(guān)聯(lián)：相對(duì)危險(xiǎn)與絕對(duì)危險(xiǎn)多因素絕對(duì)危險(xiǎn)的量化評(píng)估健康管理的基本步驟第三步是進(jìn)行健康干預(yù)：在前兩部分的基礎(chǔ)上，以多種形式來幫助個(gè)人采取行動(dòng)、糾正不良的生活方式和習(xí)慣，控制健康危險(xiǎn)因素，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康管理計(jì)劃的目標(biāo)。健康管理的基本步驟第四步是干預(yù)效果評(píng)估：是健康管理的最終產(chǎn)出，也是工作成敗的評(píng)價(jià)指標(biāo)，它主要取決于相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、健康教育、生活方式管理、疾病管理的技能?；疾夯】蹈呶８呶Ｉ罘绞焦芾砑膊」芾韴D2.健康管理的工作方法健康監(jiān)測(cè)、生活方式管理和疾病管理慢性病危險(xiǎn)因素的分析和高危

4、人群（個(gè)體）的鑒定可改變的行為危險(xiǎn)因素吸煙過量飲酒不合理/不健康膳食運(yùn)動(dòng)/體力活動(dòng)不足長(zhǎng)期精神緊張不可改變的危險(xiǎn)因素年齡性別種族、遺傳中間危險(xiǎn)因素（疾病早期）肥胖高血壓高尿酸血癥血脂異常疾病冠心病腦卒中糖尿病腫瘤慢性阻塞性痛風(fēng)健康管理的內(nèi)容重點(diǎn)干預(yù)可改變的行為危險(xiǎn)因素認(rèn)識(shí)不可改變的危險(xiǎn)因素理解、掌握管理中間危險(xiǎn)因素的方法理解、熟悉疾病管理健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)（Risk）是人們?cè)谏钪杏龅降呢?fù)面事件的可能性。生活本身是存在各種風(fēng)險(xiǎn)，健康風(fēng)險(xiǎn)又是生活中最常見的風(fēng)險(xiǎn)之一。健康風(fēng)險(xiǎn)即某一個(gè)體未來發(fā)生某種疾病或因?yàn)槟撤N疾病而死亡的可能性。風(fēng)險(xiǎn)管理識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)健康

5、風(fēng)險(xiǎn)而言，早期發(fā)現(xiàn)具有非同尋常的重要意義。評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：就是運(yùn)用概率統(tǒng)計(jì)方法對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性以及其的范圍與程度進(jìn)行估計(jì)和預(yù)測(cè)。風(fēng)險(xiǎn)管理：通過風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)控制，以減少風(fēng)險(xiǎn)的負(fù)面影響。實(shí)施與反饋：在實(shí)施過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)危險(xiǎn)度－RR暴露組的發(fā)病率非暴露組的發(fā)病率肥胖組糖尿病的發(fā)病率：8/100一般人群糖尿病的發(fā)病率：1.6/1008/1001.6/100=5相對(duì)危險(xiǎn)度－RR暴露組的發(fā)病率非暴露組的發(fā)病率吸煙組肺癌的發(fā)病率－100/10萬不吸煙組肺癌的發(fā)病率－25/10萬100/10萬25/10萬=4圖3.血壓與腦卒中的相對(duì)

6、危險(xiǎn)度0.51.02.04.07581879398102diastolicbloodpressure(mmHg)PSCLancet1995;346:1647-53(45prospectivestudies:450,000people13,000events)相對(duì)危險(xiǎn)度RelativeRiskofCHD&95%CIfromcohortstudiesTotalcholesterol(mmol/l)圖4.血膽固醇與冠心病的相對(duì)危險(xiǎn)度圖5.吸煙與腦卒中的關(guān)系Source:Bonita,1999(<2years)1-5cigarettes/day>15cigarett

7、es/dayOddsRatiogroup(nopassivesmoking)smokers‘Thereisnodisease(orrisk)thatyoueitherhaveordon'thave-exceptperhapssuddendeathandrabies.Allotherdiseases(&risk)youeitherhavealittleoralotof.’GeoffreyRose表1.收縮壓與相關(guān)疾病死亡率的關(guān)聯(lián)收縮壓mmHg危險(xiǎn)度（男女）110-1290.67130-1391.5140-1592.5160-1793.5180以上4.5表2.總

8、膽固醇與相關(guān)疾病死亡率的關(guān)聯(lián)男女總膽固醇水平危險(xiǎn)度總