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《綜合療法治療腰椎間盤突出癥的療效觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、綜合療法治療腰椎間盤突出癥的療效觀察【摘要】目的：觀察綜合療法治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法：采用以溫針、中藥口服為主，按臨床分期的不同分別加以脫水、牽引、推拿方法，并進(jìn)行治療前后對(duì)照研究。結(jié)果：經(jīng)綜合治療臨床癥狀顯著改善，疼痛癥狀緩解時(shí)間：14d之內(nèi)的緩解33例，占總數(shù)的66.8%；生活能力治療前后評(píng)分，臥起、步行，腰部活動(dòng)等因子分值明顯減少（P<0.05）。結(jié)論：綜合療法治療腰椎間盤突出癥療效顯著。【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥；綜合療法；療效觀察〔Abstract〕ObjectiveClinicalobservethecomprehensivetherap
2、yfortreatmentofProlapseofLumbarIntervertebralDisc.MethodsWarmingneddle,andChinesemedicineprimary,assistwithtraction,dehydrationandmassageaccordingtodifferentclinicalperiod,alsocomparedthechangebeforeandaftertreatment.ResultsTherewasasignificantimproveonclinicalsymptomaftertreatment.Rec
3、overperiodofachessymptom;33casesalleviatein14days,whichtakea66.8%inallcases;Inthestatisticstablewhichmeasurepatient'slifeability,thescoreoffactorsreducedsignificantwithP-valeallsmallerthat0.05,meansthatthemodelisfitthedataverywellandcannotberejectedatthe5%level.ConclusionComprehensivet
4、herapyhasasignificanteffectfortreatmentofProlapseofLumbarIntervertebralDisc.〔KeyWords〕ProlapseofLumbarIntervertebralDisc;Comprehensivetherapy;ObservationonTherapeuticEffect腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)出現(xiàn)的以腰痛、下肢放射痛為主要表現(xiàn)的一種綜合征，是臨床常見病癥，好發(fā)于青壯年，嚴(yán)重影響患者的生活和工作。大多數(shù)患者選擇保守療法治療，如中西藥物內(nèi)服、牽
5、引、針灸推拿、封閉注射等多種方法。每種方法，有治療的長(zhǎng)處，也存在著不足，為此我科開展中西醫(yī)結(jié)合分期綜合療法治療，為觀察該療法治療腰間盤突出癥的療效，筆者做如下研究。1臨床資料觀察對(duì)象為2004-2006年深圳市第二人民醫(yī)院中醫(yī)病區(qū)住院患者，納入以急性或亞急性起病，腰痛伴下肢放射痛為主癥，檢查腰部活動(dòng)受限，腰臀部壓痛明顯，直腿抬高試驗(yàn)、頦胸試驗(yàn)陽(yáng)性的患者，入組前全部經(jīng)X線、CT或MRI檢查提示異常腰椎結(jié)構(gòu)，確診為腰椎間盤突出癥4，并排除有腰椎管狹窄、腰骶部畸形、結(jié)核、腫瘤的患者，共收集入組49例，其中女性26例，男性23例。年齡27~61歲，平均41.5歲。臨床表現(xiàn)3
6、5例腰痛伴有下肢癥狀（痛、麻、脹、困），另9例有腰臀部脹酸困痛，5例有單純腿痛。中醫(yī)辨證分5型，肝腎虧虛15例，寒濕阻絡(luò)13例，氣滯血瘀8例，痰瘀夾雜7例，肝膽濕熱6例。2治療方法2.1分期臨床將腰椎間盤突出癥按發(fā)病時(shí)間分為3期，發(fā)病1~7d為急性期，發(fā)病8~15d為緩解期，發(fā)病15d以上為恢復(fù)期。住院觀察28~35d。急性期——脫水治療、溫針、中藥口服和燈盞細(xì)辛注射液靜點(diǎn)；緩解期——腰椎牽引、溫針、中藥口服和燈盞細(xì)辛注射液靜點(diǎn)；恢復(fù)期——推拿、腰椎牽引、溫針、中藥口服。2.2方法和療程2.2.1溫針主穴取病變椎體相應(yīng)夾脊穴，腎俞、大腸俞、環(huán)跳，配穴取天柱、承扶、委
7、中、陽(yáng)陵泉、昆侖。毫針刺法，針上加灸。每日1次，5次1療程，隔2d進(jìn)行下個(gè)療程。2.2.2中藥口服按中醫(yī)辨證，肝腎虧虛用獨(dú)活寄生湯加減，寒濕阻絡(luò)用陽(yáng)和湯加減，氣滯血瘀桃紅四物湯加減，痰瘀夾雜用二陳湯加減，肝膽濕熱用三妙丸加味。2.2.3中藥?kù)o點(diǎn)燈盞細(xì)辛注射液40mL加入5%葡萄糖注射液250mL或0.9%氯化鈉注射液250mL中靜脈給藥10~20d。2.2.4脫水治療20%甘露醇注射液250mL在30min內(nèi)靜點(diǎn)完，每日2次，視病情給藥3~5d。2.2.5腰椎牽引仰臥于腰椎牽引床根據(jù)體重和耐受調(diào)節(jié)牽引力，行胸、骨盆機(jī)械牽引，斷續(xù)和持續(xù)牽引，每次20min，每日1
