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《醫(yī)藥學(xué)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 老年護(hù)理新觀念及老年人排泄障礙的護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、湖南師范大學(xué)本科畢業(yè)論文考籍號(hào)：XXXXXXXXX姓名：XXX專業(yè)：醫(yī)藥學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文題目：老年護(hù)理新觀念及老年人排泄障礙的護(hù)理指導(dǎo)老師：XXX二〇一一年十二月十日［關(guān)鍵詞］便秘；腹瀉；護(hù)理 人口老齡化是社會(huì)發(fā)展的必然規(guī)律，已成為世界性的變化趨勢(shì)。1999年10月國家統(tǒng)計(jì)局公布，我國60歲及60歲以上人口達(dá)到總?cè)丝跀?shù)的10％，標(biāo)志著我國進(jìn)入老年型國家［1］，不僅疾病嚴(yán)重威脅老年人的健康，心理社會(huì)因素亦是影響老年人健康的重要因素，故老年人的健康問題嚴(yán)峻而更值得關(guān)注，對(duì)護(hù)理提出了更高的要求，也為老年護(hù)理的開展提供了更廣泛的空間?！ ?老年護(hù)理的新觀念 傳統(tǒng)觀念認(rèn)
2、為老年護(hù)理是盡善盡美地服侍老人直至死亡［2］。隨著老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展，老年護(hù)理是以老年人為主體，從老年人身心社會(huì)文化的需要出發(fā)，去考慮老年人的健康問題及護(hù)理措施，解決老年人的實(shí)際需要。讓老年人及其重要關(guān)系人共同參與護(hù)理活動(dòng)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，滿足老年人的護(hù)理需要，適時(shí)給予老年人及重要關(guān)系人以護(hù)理知識(shí)技能的教育及監(jiān)督指導(dǎo)，而不是老年人被動(dòng)接受護(hù)理，從而避免心理上產(chǎn)生“無用”的壓力，由于老年人及重要關(guān)系人的參與，使老年人出院回歸社會(huì)后仍能獲得連續(xù)的自我護(hù)理及家人的護(hù)理。21世紀(jì)的護(hù)理范圍在擴(kuò)大，為與醫(yī)學(xué)社會(huì)化的趨勢(shì)相適應(yīng)，老年護(hù)理走出醫(yī)院，深入社區(qū)和家庭。從老年人家庭單
3、元的角度來評(píng)估老年人，不僅維護(hù)老年人的健康，而且重視其家庭成員的健康，提供健康體檢與咨詢及家庭護(hù)理服務(wù)，進(jìn)行健康教育，從而使家庭及社區(qū)為老年人提供更適當(dāng)?shù)纳硇枰?，更多的情緒支持與安慰?！ ?老年人排泄障礙的護(hù)理 2.1排便障礙的護(hù)理 2.1.1腹泄的原因及其影響雖然1d排便數(shù)次，如為有形便則不是腹泄。腹泄為水樣便(含80％以上的水份)，原因有腸內(nèi)腐敗物質(zhì)異常發(fā)酵、感染、神經(jīng)過敏等使腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，水分再吸收下降。持續(xù)腹泄導(dǎo)致脫水、營養(yǎng)不良等?！ ?.1.2腹泄的護(hù)理如有腹泄應(yīng)觀察其排泄次數(shù)、大便形狀，了解是否用過緩瀉藥、與飲食有無關(guān)系以及是否脫水等。應(yīng)進(jìn)易消化
4、飲食，避免吃纖維多、易發(fā)酵、過冷或過熱及刺激性的食品，腹部要保暖。便后用柔軟的紙輕輕按壓著擦，用濕水清洗保持肛門周圍的清潔。預(yù)防脫水，應(yīng)給予茶水或堿性飲料，少量多次飲用?！ ?.1.3便秘的原因及其影響便秘是指4d未排便，或每天排便但量少且干硬，便后仍感到有殘留便未排出。其原因多為老年人消化液分泌減少、胃腸運(yùn)動(dòng)減慢、消化功能降低等生理原因外還受心理因素影響，如抑郁、恐懼、高度緊張、情緒激動(dòng)等會(huì)使大腦功能紊亂，對(duì)排泄失控。此外還受因病臥床、環(huán)境突然變化、場合不宜排便、飲食及水分?jǐn)z入不足、運(yùn)動(dòng)不足等影響。便秘可引起腹部不適、腹脹、食欲不振、頭痛、影響睡眠、易疲勞，應(yīng)
5、及早采取對(duì)策?！ ?.1.4便秘的護(hù)理養(yǎng)成排便習(xí)慣：早餐后養(yǎng)成排便的習(xí)慣，有便意時(shí)不要控制不去排便，排便的體位最好是坐位，對(duì)臥床者如能坐起也應(yīng)采取坐位。如有可能每天要散步、做操、進(jìn)行腹肌訓(xùn)練，也可距臍周3cm處用手在腹部進(jìn)行順時(shí)針按摩。便秘嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑用緩瀉劑，如糞便干硬阻塞直腸下部靠近肛門口處時(shí)，可在橡膠手套上涂上潤滑劑，沿尾骨慢慢摳出。當(dāng)腸內(nèi)糞便排空后2d～3d沒有大便是正常的，排便后要觀察老人的情況與排泄?fàn)顩r;飲食管理：有規(guī)律地進(jìn)適量的食物，應(yīng)養(yǎng)成習(xí)慣，飲食有充足的水份(如湯類)，多吃纖維豐富的食品?！ ?.1.5大便失禁多因臥床狀態(tài)導(dǎo)致腹內(nèi)壓無力，使大便
6、滯留在直腸內(nèi)不能完全排凈，殘留的大便溢出，每天或幾天1次。應(yīng)用尿布并經(jīng)常更換，保持肛門周圍清潔?！ ?.2排尿障礙及護(hù)理 2.2.1尿潴留原因及護(hù)理原因有腫瘤、結(jié)石、前列腺肥大、疼痛、神經(jīng)障礙或精神上的刺激、排泄環(huán)境的改變、憋尿時(shí)間過長、藥物的副作用等。應(yīng)觀察其最后排尿的時(shí)間，是否下腹部脹滿，是否經(jīng)常有尿液流出、水?dāng)z入量的增減等。除治療其病因外，鼓勵(lì)患者當(dāng)病情稍微緩解即應(yīng)下功夫使其做到自然排尿，如幫助去廁所。用聽流水聲或下腹部熱敷等方法解決不了時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑給予導(dǎo)尿?！ ?.2.2尿頻的護(hù)理1天之內(nèi)排尿次數(shù)增加至10次以上為尿頻。有些活動(dòng)困難的老人對(duì)尿頻感到煩惱
7、而自己限制液體入量，護(hù)士應(yīng)解釋飲水的重要性并說明1天的生理需要量。尿頻又影響睡眠，對(duì)健康不利，應(yīng)指導(dǎo)其在下午14：00左右攝入大部分液體，以后控制入量。如本人同意白天可用吸收型尿墊或褲叉，僅在夜間用尿布或在床邊準(zhǔn)備尿器。 2.2.3尿失禁的原因及影響真正的尿失禁是由于出現(xiàn)排尿肌或神經(jīng)功能失常及膀胱、尿道的局部疾病，導(dǎo)致膀胱喪失了貯尿功能所致。此外還可由體弱無力、排尿動(dòng)作障礙、老年癡呆等引起的不認(rèn)識(shí)廁所，或來不及走到廁所，或走到廁所來不及脫去衣褲而尿失禁。尿失禁可引起外陰部和臀部皮膚發(fā)紅、糜爛，甚至發(fā)生壓力性潰瘍、尿路感染等，可使尿失禁本人感到羞恥、困惑，對(duì)排尿
8、產(chǎn)生恐懼而喪失自信心，失
