血?dú)夥治龈黜?xiàng)指標(biāo)正常值

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1、血?dú)夥治龈黜?xiàng)指標(biāo)正常值項(xiàng)目正常參考值臨床意義及影響測(cè)值的因素PH值7.35-7.45PH＜7.35為酸血癥，PH＞7.45為堿血癥。在病人高熱或低體溫時(shí)，測(cè)得的pH要進(jìn)行校正，校正pH=0.0147×（37℃-病人體溫）。單純靠pH不能區(qū)別是代謝性或呼吸性酸堿酸堿失衡，只能決定是否存在酸血癥或堿血癥，pH正常不能排除無(wú)酸堿失衡。pCO2二氧化碳分壓35-45mmHg是指溶解于血漿中的CO2所產(chǎn)生的張力。是血?dú)庵笜?biāo)，又是酸堿指標(biāo)。動(dòng)脈血pCO2是衡量肺泡通氣量適當(dāng)與否的一個(gè)最好的指標(biāo)。pCO2＜35mmHg時(shí)，為低碳酸血癥，提示肺通氣過(guò)

2、度，存在呼吸性堿中毒或代償后的代謝性酸中毒；pCO2＞45mmHg時(shí)，為高碳酸血癥，提示存在肺通氣不足，結(jié)局是CO2潴留，發(fā)生呼吸性酸中毒或代償后的代謝性堿中毒。影響因素：1.新生兒pCO2可高達(dá)58mmHg，出現(xiàn)一過(guò)性酸血癥，數(shù)小時(shí)即可恢復(fù)，但早產(chǎn)兒恢復(fù)較慢。2.妊娠期因有過(guò)度換氣pCO2可有下降出現(xiàn)呼吸性堿中毒。3.采動(dòng)脈化毛細(xì)血管血時(shí)，若有靜脈血混入，可使pCO2偏高。4.劇烈運(yùn)動(dòng)及精神緊張，時(shí)常伴有通氣過(guò)度，可使pCO2下降。抽血時(shí)肝素與血量比例不當(dāng)（一般要求血量與肝素的比例大于10:1，適量為20:1）如果為5:1甚至1:1

3、，由于肝素溶液CO2含量少，可造成假性低pCO2血癥。pO2氧分壓83-108mmHg是指血漿中溶解的O2所產(chǎn)生的張力。pO2＜55mmHg提示有呼吸衰竭，pO2＜30mmHg即有生命危險(xiǎn)。影響因素：1.溫度對(duì)檢測(cè)的影響較大，正常溫度為37±0.1℃范圍內(nèi)，溫度每上升或下降一度，pO2可上升或下降6%-7%，電極本身因溫度上升可使電流加大3%故總的誤差每一度可達(dá)10%。2.血液取樣不當(dāng)可以引起嚴(yán)重誤差，尤其在pO2高于正常時(shí)，所取毛細(xì)血管如稍混入一些靜脈血，可使pO2明顯降低。SO2%血氧飽和度95%-98%血標(biāo)本中血紅蛋白帶氧的百分

4、比（即在一定pO2下，占全部Hb的百分比）。.Hct紅細(xì)胞壓積35%-49%是指一定容積血液中紅細(xì)胞所占容積的百分比Hb血紅蛋白110g/L-160g/L主要功能為運(yùn)輸氧和二氧化碳，同時(shí)又是很重要的緩沖物質(zhì)。BE0±3mmol/L是指在標(biāo)準(zhǔn)條件下，即體溫37度，pCO240mmHg,Hb完全氧合，把1L血液的pH調(diào)整到7.40時(shí)所消耗的酸量或減量。+BE表示堿超，即緩沖堿增加，-BE表示堿缺，即緩沖堿減少。對(duì)酸堿平衡紊亂的判斷和治療導(dǎo)向有重要意義。BEecf(細(xì)胞外液剩余堿),BEb(全血剩余堿)BEb受Hb濃度的直接影響，需要用Hb

5、濃度校正。BEecf受Hb濃度的影響非常小，可忽略，臨床常用。SB標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根23.3-24.8mmol/L是指在標(biāo)準(zhǔn)條件下，即體溫37度用pCO2為40mmHg及pO2100mmHg的混合氣體平衡后血漿中HCO3-的含量。HCO3-（AB）實(shí)際碳酸氫根動(dòng)脈血：22-26mmol/L是指血漿中HCO3-的實(shí)際濃度，它的變化反映代謝性酸堿平衡紊亂。AB>SB，表明pCO2靜脈血：2.0-2.5mmol/L>40mmHg，可見于呼吸性酸中毒及代償后的代謝性堿中毒，AB

6、。項(xiàng)目正常參考值臨床意義及影響測(cè)值的因素TCO2二氧化碳總量24-32mmol/L是指血漿中各種形式存在的CO2的總含量A肺泡氣中氧分壓它依賴于肺泡中氧的分壓A-aDO2肺泡動(dòng)脈氧分壓差4kpa為肺內(nèi)氣體交換的指標(biāo)，可用于心肺復(fù)蘇的預(yù)后，其正常范圍值為：吸入空氣<2.66kpa，吸入純氧<6.65kpa，兒童<0.66kpa，年輕人平均為1.06kpa，60-80歲老人可達(dá)3.2kpa（一般不超過(guò)4kpa）a/A動(dòng)脈肺泡氧分壓比用于預(yù)測(cè)肺泡中氧的張力RI呼吸指數(shù)0.71-1.0生理上將一定時(shí)間內(nèi)集體的產(chǎn)量與消耗氧量的比值稱為呼吸商，也

7、稱為呼吸指數(shù)P50氧飽和度為50%時(shí)氧分壓是指血液中血紅蛋白50%氧飽和度時(shí)的氧分壓數(shù)，在正常情況下當(dāng)體溫在37度，pH=7.4，pCO2=40mmHg，血氧飽和度達(dá)到40-80%時(shí)不會(huì)出現(xiàn)，可反應(yīng)血液輸氧能力及血紅蛋白的親和力。O2CaP氧容量15-25ml/dl指血液中結(jié)合氧量與血漿中溶解的氧量。O2Ct氧含量男：17.5-23ml/dl女：16-21.5ml/dl是指100ml血液中Hb實(shí)際攜帶的氧量加上物理溶解的氧量，以100ml表示，其值由pO2和Hb含量來(lái)決定。減少見于Hb總量不夠或血液攜帶能力降低，如CO2/CO中毒，氧

8、飽和度或氧分壓降低，氧含量正常并不排除組織缺氧，增高說(shuō)明血液攜帶氧能力強(qiáng)AG陰離子間隙8-15mmol/L應(yīng)為陽(yáng)離子總數(shù)與陰離子總數(shù)的差，是評(píng)價(jià)體液酸堿平衡狀態(tài)的一個(gè)重要指標(biāo)。計(jì)算公式為：AG=Na-(Cl+HCO3-)