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1、白血病/淋巴瘤免疫分型應(yīng)用目的：確定淋巴系病變的起源和分化程度；鑒別反應(yīng)性與克隆性淋巴細(xì)胞增生性疾??；確定髓系白血病各亞型；對形態(tài)學(xué)分類不明細(xì)胞進(jìn)行定性；診斷急性未分化型白血病；診斷急性混合細(xì)胞白血病；診斷微小殘留白血病或白血病浸潤；判斷白血病/淋巴瘤預(yù)后。流式細(xì)胞術(shù)(FlowCytometry):對高速流過檢測區(qū)的單個細(xì)胞或生物顆粒進(jìn)行多參數(shù)、快速分析（或分選）的一種技術(shù)。數(shù)據(jù)顯示方式：單參數(shù)直方圖雙參數(shù)二維點(diǎn)圖等高圖二維密度圖三維圖單參數(shù)直方圖雙參數(shù)點(diǎn)圖熒光素FITC(異硫氰酸熒光素）：530nm（
2、綠）PE（藻紅蛋白）：575nm（橙黃）PI(碘化丙啶）：620nm（橙紅）PerCP(多甲藻黃素葉綠素蛋白）：675nm（深紅）APC(別藻蘭蛋白）：660nm（紅）檢測物：細(xì)胞表面、胞漿或胞核抗原性物質(zhì)CD（clusterofdifferentiation）：1982年起將識別同一分化抗原的來自不同實驗室的單克隆抗體歸為一個分化群，并進(jìn)行流水編號。一個CD相關(guān)抗體可包含多個克隆號。其他非CD系列抗原：如TCR、HLA等正常血細(xì)胞中的抗原表達(dá)特點(diǎn)1.系列保守性2.時序性3.抗原表達(dá)量的模式化干細(xì)胞嗜堿
3、性細(xì)胞嗜酸性細(xì)胞定向髓系干細(xì)胞紅系巨核系粒單核系粒系單核系CD36CD71CD235aCD41CD42a/bCD61CD4CD11bCD14CD64HLA-DRCD36CD15CD71CD16(TDTCD7)CD34CD117CD13CD33CD38MPOCD34CD13CD33CD117MPO抗原刺激干細(xì)胞早前B前B靜止期BPro-BALLPre-BALLCommon-BALLCLL/SLL免疫母細(xì)胞漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞大B細(xì)胞淋巴瘤淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤外套細(xì)胞濾泡區(qū)母細(xì)胞中心母細(xì)胞中心細(xì)胞邊緣帶細(xì)胞漿細(xì)胞套
4、細(xì)胞淋巴瘤伯基特淋巴瘤大B細(xì)胞淋巴瘤濾泡淋巴瘤邊緣帶淋巴瘤骨髓瘤TDT+CD34+cCD79a+CD19+CD10±cμ-TDT+CD34+cCD79a+CD19+CD20±CD10+cμ-TDT+CD34±cCD79a+CD19+CD20+CD10±cμ+CD5+CD19+CD20CD22+CD23+sIg+FMC7-CD38CD138CD56cIgCD19-CD45-CD22+CD5-CD10-CD23-CD22+CD10+FMC7+CD23±bcl-2+CD5-CD19+CD20+CD22+CD3
5、8+IgM++sIg++CD22+CD10+sIg+CD34-TDT-CD5+CD22+sIg+FMC7+CyclinD1+CD23-CD22+bcl-6+CD10±CD5±CD30±干細(xì)胞胸腺Ⅱ期胸腺Ⅰ期TDT+CD34+CD2cCD3CD7CD71TDT+CD34±CD1aCD2cCD3CD7CD4CD8胸腺Ⅲ期TDT+CD2CD3CD5CD7CD4/CD8TCRPrecursor-TALL成熟T細(xì)胞各分化群造血細(xì)胞在其分化、發(fā)育過程中，細(xì)胞膜、細(xì)胞漿或胞核抗原的有無、表達(dá)強(qiáng)弱與血細(xì)胞的分化發(fā)育階段
6、密切相關(guān)，表現(xiàn)出與細(xì)胞系列及其分化程度相關(guān)的特性。白血病細(xì)胞中的抗原表達(dá)特點(diǎn)表達(dá)模式基本與相應(yīng)階段正常細(xì)胞相似，還具有以下特點(diǎn)：1.跨系表達(dá)2.時相混亂3.抗原表達(dá)量的改變免疫分型四種急性白血病單表型急性白血病表達(dá)某一個系列抗原為主的急性白血病雙表型/雙克隆急性白血病未分化型急性白血病各系急性白血病重要抗原指標(biāo)1.急性淋巴細(xì)胞白血病(AL)敏感性特異性B-ALL:CD19100%非特異cCD79a99%特異T-ALL:CD7100%非特異cCD3100%特異2.急性髓細(xì)胞白血病(AML)表達(dá)率特異性CD
7、1370%非特異CD3370%非特異CD11770%特異cMPO70%特異錯譯表達(dá)（Ly+AML，My+ALL）：白血病細(xì)胞表達(dá)非本系細(xì)胞抗原標(biāo)志物，具有預(yù)后意義。ALLCD13，CD33t(9;22)AMLCD2+，DR-M3t(15;17)，或RAR+，t(11;17)CD2+，DR+M4Eoinv(16)或t(16;16)CD19+M0t(9:22)多見M2t(8;21)TdT+,CD7+見于M0CD56+M5/M4雙表型急性白血病記分系統(tǒng)分值B系T系髓系2cCD79acCD3cMPOCD22TC
8、RαβcIgMTCRγδ1CD19CD2CD117CD10CD5CD13CD20CD8CD330.5TdTTdTCD14CD24CD7CD15CD64部分慢性B淋巴細(xì)胞增殖性疾病的免疫表型CD5CD10CD19CD22CD23HLA-DRFMC7SIgCD11cCLL+-++/-++-++/-PLL--++-+++-MCL+-/+++-+++-HCL--++-++++FCL-+++-/+++/-+-MZL--++-++++/-LPL--++
